核磁共振冠状动脉成像在诊断冠心病中的应用

核磁共振冠状动脉成像在诊断冠心病中的应用

冯,健

广东省广州平安好医医学影像诊断中心，广东广州，510000

【摘要】目的：探究核磁共振冠状动脉成像（MR）在诊断冠心病中的应用效果。方法：选疑似冠心病患者62例（2019.01-2020.12），予以CT、MR检测，对比诊断有效率。结果：MR诊断阳性率、诊断效能高于CT（P<0.05）。结论：冠心病诊断中，应用核磁共振冠状动脉成像，效果良好，值得优选。

【关键词】冠心病；临床诊断；核磁共振冠状动脉成像；应用效果

Application of magnetic resonance coronary angiography in the diagnosis of coronary heart disease

Feng Jian

Guangdong Province Guangzhou Ping'an Haoyi medical imaging diagnosis center, Guangzhou, Guangdong, 510000

[Abstract] Objective: To explore the effect of magnetic resonance coronary angiography (MR) in the diagnosis of coronary heart disease. Methods: 62 patients with suspected coronary heart disease (January 2019 to December 2020) were examined by CT and MR, and the diagnostic efficiency was compared. Results: the positive rate and diagnostic efficacy of MR were higher than those of CT (p<0.05). Conclusion: in the diagnosis of coronary heart disease, the application of magnetic resonance coronary angiography has a good effect, which is worthy of optimization.

[key words]coronary heart disease; Clinical diagnosis; Magnetic resonance coronary angiography; Application effect

冠心病临床常见心脏病，发病率，多因冠状动脉粥样硬化或冠状动脉狭窄，以胸痛、心悸等症状为主要表现，可对患者身心健康及生存质量产生明显影响[1]。近年来，随着医疗诊断技术发展，冠心病临床诊断手段愈发增多和更加先进。MR起源于20世纪80年代，具有显著改善的信噪比、空间和时间分辨率，对心脏功能和冠脉解剖狭窄情况予以全面了解。随着MR不断及发展，其在冠心病临床诊断价值显著提升。对此，本文以2019.01-2020.12我院收治62例疑似冠心病患者为研究对象，给予MR检查，旨在探究MR在诊断冠心病中的应用效果。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选2019.01-2020.12，选62例疑似冠心病患者。其中男35例，女27例；年龄40-79岁，均值（59.67±2.16）岁。

1.2方法

CT检查：用64层螺旋CT扫描仪（德国西门子）检测，指导患者平卧位，设置参数，电压、螺距、层厚各为120kV、1.5:1、5mm。分别开展常规扫描、三维动脉扫描等，扫描部位：受检者胸部，对其血流供应、动脉病变等情况予以观察。

MR检查：用1.5T核磁共振系统（美国GE Signa HDxt）检测，指导患者平卧位，设置参数，矩阵、层厚各为192×256、4mm。分别进行横断位、斜冠状位扫描，扫描部位：受检者胸部，对其血流供应、动脉病变等情况予以观察。

1.3观察指标

以病理结果为诊断“金标准”，对比CT、MR诊断阳性率与诊断效能（敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率）。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计数资料，表示用（%）表示，检验用2检验；α=0.05，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1病理结果

62例患者，确诊（阳性）46例，未确诊（阴性）16例，确诊率为74.19%（46/62）。

2.1诊断阳性率

CT、MR诊断阳性率为67.74%（42/62）、87.87%（52/62），MR诊断阳性率高于CT，差异明显（P<0.05），见表1。

表 1诊断阳性率

2.2诊断效能

CT、MR特异度、阳性预测值，无明显差异（P>0.05），而MR的灵敏度、阴性预测值、诊断符合率高于CT，差异明显（P<0.05），见表2。

表 2诊断效能[n（%）]

3讨论

冠心病与高血压、高血脂症等存在一定关系，是心肌梗死、坏死以及冠状动脉器质性阻塞等引起心脏病。临床又将其称之为缺血性心脏病。冠心病发生的影响因素较多，如：情绪、季节天气、吸烟饮酒等。其诱发因素，分为2种，即：可改变的危险因素：不良生活及饮食习性等，不可改变的危险因素：家族遗传史等。冠心病早期症状不显著，以心跳加快、心绞痛等为主要表现。多数患者虽病情不明显，但一旦发病，症状较严重，甚至威胁患者生命安全。因此，在冠心病早期诊断中，需要掌握患者病情，给予患者针对性的诊断和治疗[2]。CT检查为临床常用手段，能设置层厚等参数，并能针对性扫描人体相应部位，结合相关软件，行三维重建，进而获取血管立体成像[3]。但经临床研究显示，其效果欠佳。而MR技术由计算机电子技术发展而来，能给予患者更科学信息，而且诊断灵敏度较高[4]，且能开展多次检查，并且诊断所用时间短，显著提升患者的依从性[5]。本研究显示，MR诊断阳性率、诊断效能高于CT（P<0.05）。提示：MR诊断价值更高。本研究为单中心研究，入组患者人数少，导致本研究结果需要进行更大数据量的多中心研究结果来证实。

综上所述，冠心病诊断中，应用核磁共振冠状动脉成像，效果良好，具有较高的诊断符合率、敏感度和特异度，具有较高的临床应用前景。

参考文献

[1]石国朋. 探讨核磁共振冠状动脉成像在诊断冠心病中的应用价值[J]. 中国保健营养,2020,30(1):238.

[2]应乾良,王晓瑛,林克强. ECG、MRI和超声心动图在冠心病患者中的诊断效能比较[J]. 中国乡村医药,2020,27(2):35-37.

[3]方园. 放射技术在冠心病患者中的诊断效果及价值[J]. 生物医学工程学进展,2020,41(2):92-94.

[4]汤晓宇,盛二燕. 评价CMR对心电图异常冠状动脉造影正常疑似冠心病患者的评估价值[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(17):93-94.

[5]梁洁,李葆青. 心血管核磁共振在冠心病诊疗中的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(13):200-201.