牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000
【摘要】：目的 探究狼疮肾炎患者血尿酸水平变化及临床意义。方法 于2019年12月至2022年4月期间我院接治的51名狼疮性肾炎患者，根据血尿酸水平分为正常组（25名）和异常组（26名）。均接受血尿酸水平检测，将两组水平进行对比，并分析。结果 异常组SCr、BUN、eGFR均高于正常组，比对差异明显（P<0.05）；异常组补体C3、补体C4、IgA、IgM、IgG与正常组相比无差异（P>0.05）。异常组AI、CI病理评分均较高于正常组指标。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。通过对51名患者的SUA水平与肾损伤指标分析中得知，SCr、BUN、eGFR及病例指标均显著出肾损伤功能情况。结论 狼疮性肾炎患者的血尿酸水平越高证明肾脏损伤程度越严重，可通过血尿酸水平判断患者的病程发展。适合临床中推广使用。
【关键词】：狼疮性肾炎；血尿酸水平；临床意义
系统性红斑狼疮在病程中出现肾脏受累的临床表现即为狼疮性肾炎，在临床患者的5年生存率并不乐观，肾穿刺是确诊狼疮性肾炎病理类型的金标准，但作为一种侵入性检查，操作风险大，难度高，目前难以普及[1]。本文结合我院接治的部分患者，分组进行血尿酸水平分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2019年12月至2022年4月期间我院接治的51名狼疮性肾炎患者，根据血尿酸水平分为正常组（25名）和异常组（26名）。正常组中14名男性，11名女性，年龄9至69岁，平均（40.4±10.6）岁；异常组中14名男性，12名女性，年龄10至69岁，平均（41.7±10.3）岁。正常组和异常组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比意义。
1.2方法
1.2.1实验室检测方法
采用免疫投射比浊法进行24h尿蛋白定量，通过全自动免疫分析仪及配套试剂分析抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗RNP抗体情况，并使用间接免疫荧光法对狼疮肾炎的疾病活动指数评分。利用自动生化分析仪分析SCr、BUN、SUA、补体C3、补体C4、IgA、IgM、IgG各项指标，并计算肾小球过滤指数。
1.2.2肾穿病理检查方法
通过B超定位进行精辟肾脏穿刺，并将采取到的活检样本进行光镜检查、免疫荧光检查，分析病理指数。
1.3统计学方法
使用SPSS19.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x2用于检验。测量数据表示为“
±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组临床指标对比
异常组SCr、BUN、eGFR均高于正常组，比对差异明显（P<0.05）；异常组补体C3、补体C4、IgA、IgM、IgG与正常组相比无差异（P>0.05）。见表1。
表1 两组临床指标对比 （±s）
临床指标 异常组 正常组 t P |
SCr(μmol/L) 81.3(59.9,135.75) 56.8(49.6,70.9) -4.55 <0.05 BUN(mmol/L) 9.9±6.5 5.7±2.2 -4.45 <0.05 eGFR[ml·min-1·(1.73m2)-1] 79.1±39.7 116.5±35.5 5.18 <0.05 C3(mg/L) 0.6±0.3 0.6±0.3 0.36 >0.05 C4(mg/L) 0.1±0.1 0.1±0.7 -1.28 >0.05 IgA(g/L) 2.6±1.5 2.4±1.0 -1.04 >0.05 IgM(g/L) 1.2±0.7 1.2±0.6 -0.52 >0.05 IgG(g/L) 10.9±5.3 11.2±4.8 0.29 >0.05 |
2.2两组肾脏病理评分对比
异常组AI、CI病理评分均较高于正常组指标。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。
表2 两组肾脏病理评分对比 （±s）
病理评分 异常组 正常组 t P |
AI 5.5±2.7 4.4±2.8 -2.03 <0.05 CI 3.8±1.8 1.8±1.4 -4.55 <0.05 |
2.3所有患者SUA水平与肾损伤指标分析
通过对51名患者的SUA水平与肾损伤指标分析中得知，SCr、BUN、eGFR及病例指标均显著出肾损伤功能情况。见表3。
表3 51名患者SUA水平与肾损伤指标分析
指标 r P |
SCr(μmol/L) 0.68 <0.05 BUN(mmol/L) 0.57 <0.05 eGFR[ml·min-1·(1.73m2)-1] 0.56 <0.05 AI 0.29 <0.05 CI 0.55 <0.05 病理分型 0.39 <0.05 |
3讨论
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最常见的脏器损害，对系统性红斑狼疮患者的预后影响较大，其中约有25％的狼疮肾炎患者经过10年的缓慢进展后可能发展为终末期肾衰竭，是导致系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一[2]。狼疮肾炎的病理分型及肾脏病理评分中的活动指数通常反映了肾脏组织细胞的急性炎症损伤程度，对于有较高AI评分的患者通常应积极给予强化治疗从而达到改善预后的效果，而对于AI评分较低的患者往往予以常规治疗即可，若给予其强化治疗可能反而导致病情恶化[3]。本文研究结果显示，异常组SCr、BUN、eGFR均高于正常组，比对差异明显（P<0.05）；异常组补体C3、补体C4、IgA、IgM、IgG与正常组相比无差异（P>0.05）。异常组AI、CI病理评分均较高于正常组指标。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。通过对51名患者的SUA水平与肾损伤指标分析中得知，SCr、BUN、eGFR及病例指标均显著出肾损伤功能情况。
综上所述，狼疮性肾炎患者的血尿酸水平越高证明肾脏损伤程度越严重，可通过血尿酸水平判断患者的病程发展。适合临床中推广使用。
参考文献
[1]娄岩,高丹,彭永霞.狼疮肾炎患者血清尿酸水平与疾病活动度及病理改变关系的研究[J].中国实验诊断学,2021(11):1685-1688.
[2]刘洋,胡豪飞,陈建宇,曹陶,万启军.增殖性狼疮肾炎患者血红蛋白与肾功能进展的关系[J].中华肾脏病杂志,2021,37(11):889-895.
[3]崔争光.血液透析运用于治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭患者的效果观察及其系统评价[J].中国保健营养,2020,30(35):363-364.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
