综合康复治疗围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍的疗效分析

综合康复治疗围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍的疗效分析

刘晓夏

北大荒集团总医院综合康复科 黑龙江哈尔滨150086

[摘要] 目的：研究围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍患者治疗当中，采用综合康复治疗干预后，对患者盆底肌张力恢复情况及膀胱功能恢复情况的影响价值。方法：针对我院妇科围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍患者80例予以样本选取，2019.01~2021.10时间段设置为样本收录时间范围，密封信封抽选分组，通过分组对照模式，分析治疗干预效果，40例对照组患者利用盆底肌训练联合雌三醇治疗，40例实验组患者利用综合康复治疗，纳入统计患者（1）盆底肌张力恢复水平；（2）膀胱功能恢复情况。结果：针对纳入对象实施盆底肌张力恢复水平、膀胱功能恢复情况指标统计，治疗工作实施后，实验组较之对照组，各项测定值指标更优，（P＜0.05）。结论：围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍患者治疗当中，采用综合康复治疗干预措施，可全面改善患者康复治疗效果，加强整体总治疗效率，疗效积极。

[关键词]综合康复；围绝经期；全子宫切除术；盆底功能障碍；疗效

全子宫切除术在子宫疾病治疗当中应用范围较广，但部分患者在经过全子宫切除术后，易出现盆底功能障碍，影响患者正常生活。对此，应当积极在患者治疗过程中，采用综合康复治疗措施，提升患者临床疗效，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

针对我院妇科围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍患者80例予以样本选取，2019.01~2021.10时间段设置为样本收录时间范围，密封信封抽选分组，通过分组对照模式，分析治疗干预效果，40例对照组患者利用盆底肌训练联合雌三醇治疗，40例实验组患者利用综合康复治疗。

纳入40例对照组患者当中，抽取年龄涉范围为47~60岁之间，经过计算求值平均值为（53.50±0.21）岁；纳入40例实验组患者当中，抽取年龄涉范围为48~60岁之间，经过计算求值平均值为（54.00±0.20）岁，两组患者生产次数均为1~3次，平均（2.00±0.03）次，数组资料具有均衡值，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）纳入患者与围绝经期标准相符。（2）单位所设伦理委员审查机构批准，所涉资料齐全。（3）患者知情，自愿签订研究同意文书。（4）符合全子宫切除术手术指征。排除标准：（1）活动配合力度较差、临床资料缺项较多者。（2）研究中途断联患者。（3）精神疾病、严重脏器功能不完善、恶性肿瘤疾病、原发性泌尿系统及盆底手术史者。

1.3研究方法

    对照组：在患者接受全子宫切除手术治疗后，将雌三醇软膏0.5g涂抹于患者阴道部位进行盆底肌训练。指导患者采用仰卧治疗体位，在深呼吸后将双臂伸直放于体侧周边，放松括约肌。屈曲腿部及髋膝部，同时将足底放置于床上后，抬高背部及臀部。结束上述训练后，指导患者采用膝跪治疗体位，将上肢放置于床上，交替抬高双腿，上述治疗内容指导患者在每日早晚时间段各训练15分钟。

实验组：雌三醇及盆底肌训练方法均与对照组一致，对患者实施生物反馈电刺激治疗方法，治疗仪频率设置为5~100Hz，输出电流强度设置为0~25mA，指导患者采用仰卧治疗体位，将电极放置于患者肛门内部，对电刺激强度进行调节，强度应当结合患者机体承受状态进行调整。在治疗过程中，指导患者自主收缩盆底肌以及交替舒张盆底肌肉，上述治疗方法每周进行两次，每次30分钟，连续治疗四个月。

1.4观察指标

纳入统计患者（1）盆底肌张力恢复情况；（2）膀胱功能恢复情况。

1.5统计学方法

计量资料、计数资料表示为[,（n，%）]，软件通过SPSS28.00进行计算；由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。  

2、结果

2.1盆底肌张力恢复情况      实验组盆底肌张力恢复情况相比较对照组，数据优化价值积极。

表1 盆底肌张力恢复情况比较（±s）

2.2膀胱功能恢复情况      相较之对照组，实验组患者膀胱功能恢复情况数据优化状况显著。

表2 膀胱功能恢复情况对比（±s）

讨论

当围绝经期女性在卵巢衰退及雌激素低下等因素影响下，易出现盆底肌肉松弛、肌肉萎缩及盆底韧带松弛等问题，使得患者在经过全子宫切除术后，盆底功能障碍发生率有显著提升

[1]。对此，综合康复治疗在全子宫切除术后盆底功能障碍患者治疗当中，有显著重要意义。

   数据相比较，实验组较之对照组，各项研究改善意义积极。综合康复治疗措施当中，通过对患者阴道给予雌三醇软膏药物，可有效增强患者尿道黏膜及结缔组织厚度，同时，在尿道闭合压方面，有较好强化意义[2]。机电生物反馈治疗方法，可有效对患者机体内肌肉收缩信号进行全面收集，帮助患者了解肌肉功能恢复水平，以此改善自身肌肉控制力量[3]。本研究认为，在盆底功能障碍患者治疗当中，运用综合康复治疗方法，可积极增强患者盆底肌张力，改善尿失禁问题，治疗效果积极。

   综上所述，综合康复治疗在围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍患者治疗当中，可加强整体治疗效率，改善患者预后状态，因此，值得推广。

参考文献

[1]杜心洁,张丽君.子宫切除术后早期生物反馈刺激对盆底肌功能改善的临床研究[J].山东医学高等专科学校学报,2021,43(06):433-435.

[2]苏海兰,罗丽琼,肖彩兰.盆底康复治疗对良性妇科疾病行全子宫切除术患者盆底肌力、疲劳度及性功能的影响[J].中国性科学,2020,29(12):85-88.

[3]王海清,胡杏军,刘芳等.子宫切除术后盆底康复锻炼联合电刺激生物反馈对盆底功能障碍性疾病的预防作用[J].中国康复医学杂志,2019,34(11):1342-1345.