黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨150028
[摘要] 目的:探析起搏器植入心律失常患者检查当中,使用常规12导联心电图与24h动态心电图后,对心律失常检出率的影响价值。方法:针对我院心内科68例起搏器植入心律失常患者予以样本选取,2019.03~2022.03时间段设置为样本收录时间范围,随机数字表法,对照组(34例)患者利用常规12导联心电图,实验组(34例)患者利用24h动态心电图,统计不同组别患者(1)心律失常检出率;(2)检测结果对比。结果:针对纳入研究对象进行心律失常检出率、检测结果对比,经过不同检查方法引导,实验组较之对照组,多项研究数据改善状况积极(P<0.05)。结论:起搏器植入心律失常患者检查当中,使用常规12导联心电图与24h动态心电图后可发现,24h动态心电图检查效果显著优于常规12导联心电图,有较高敏感度及安全性,临床应用价值积极。
[关键词]常规12导联心电图;24h动态心电图;起搏器植入;心律失常检出率
心脏起搏器植入在多种心脏疾病治疗当中有较好益处,但部分患者在经过该手术治疗后,由于存在诸多并发症,影响最终预后水平。对此,应当及时采用24h动态心电图诊断干预办法,提升患者起搏器植入疗效,详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
分组模式分析,对照检查干预效果,针对我院心内科68例起搏器植入心律失常患者予以样本选取,2019.03~2022.03时间段设置为样本收录时间范围,随机数字表法,对照组(34例)患者利用常规12导联心电图,实验组(34例)患者利用24h动态心电图。
对照组,男患者(17/34、50.00%),男患者(17/34、50.00%),年龄58~78岁,平均(68.11±0.13)岁;实验组,男患者(16/34、47.06%),女患者(18/34、52.94%),年龄59~78岁,平均(68.42±0.19)岁,P>0.05。
1.2纳排标准
纳入标准:(1)患者一般资料齐全无缺,且经本院伦理委员审查部门批准。(2)患者知情,自愿签订研究同意文件。(3)纳入研究对象与所涉标准相符合。排除标准:(1)精神疾病、脏器功能明显不完善、原发性器质性病变患者。(2)检查中途断联、配合积极性不佳、一般资料不完善患者。(3)肝肾功能异常、循环系统障碍患者。
1.3研究方法
检查前,指导患者采用平卧检查体位,同时保障患者处于静息、放松全身状态,避免检查前患者出现紧张、恐惧等不良情绪状态。在此基础上,对照组采用12导联常规心电图,利用型号为日产NEC-3321型检查仪器,对患者实施检查工作,纸速在扫描过程当中设定为25mm/s,GCG基线在检查过程当中保持稳定,且保障检查图像清晰无干扰。实验组采用24h动态心电图,利用型号为美国DMS公司HOLTER7.0 GOLD心电图仪检查仪器,对患者实施12通道24h心电信号检查工作,随后使用相关软件对检查图像进行全面分析。
1.4观察指标
统计不同组别患者(1)心律失常检出率;(2)检测结果对比。
1.5统计学方法
软件:SPSS28.0;计量资料、计数资料为[,(n,%)],由T值、X2校验,数据差异存在意义P<0.05。
2、结果
2.1心律失常检出率 相比较对照组,实验组患者心律失常检出率优化价值明显。
表1 心律失常检出率对比(n,%)
组别 | 例数 | 室性早搏早发 | 房性早搏早发 | 房室传导阻滞 |
对照组 | 34 | 3/34(8.82) | 1/34(2.94) | 4/34(11.76) |
实验组 | 34 | 10/34(29.41) | 7/34(20.59) | 12/34(35.29) |
-- | 4.66 | 5.10 | 5.23 | |
P | -- | 0.03 | 0.02 | 0.02 |
2.2检测结果对比 检查工作开展后,实验组相对比对照组,患者检测结果数据差异性显著。
表2 检测结果对比(n,%)
组别 | 例数 | 准确性 | 特异度 | 敏感度 |
对照组 | 34 | 25/34(73.53) | 26/34(76.47) | 21/34(61.76) |
实验组 | 34 | 33/34(97.06) | 32/34(94.12) | 33/34(97.06) |
-- | 7.50 | 4.22 | 12.95 | |
P | -- | 0.01 | 0.04 | 0.00 |
讨论
在我国医疗技术快速发展背景下,使得对于心脏疾病治疗方法也有所改进,通过在心血管疾病患者治疗过程中采用心脏起搏器植入方法,可显著改善患者房室传导阻滞、顽固性心律失常等疾病,临床疗效较好[1]。但患者在经过心脏起搏器植入后,易导致患者出现术后心律失常及心功能改变等并发症,导致治疗效果不佳,影响患者生命安全。对此,通过在起搏器植入患者治疗过程当中,采用相应诊断干预办法,可及时监视患者病情发展状况。但目前不同检查方法之间,检查效果不一,对此,应当及时探寻高效检查方法,改善患者检查效果[2]。
数据相比较,实验组较之对照组,多项研究指标优化价值积极。在起搏器植入患者检查过程当中,实施常规12导联心电图检查方法,仅可对患者当前心功能状态进行记录。而部分患者在接受起搏器植入后,心律失常问题表现出间歇性及阵发性特点,因此,常规12导联心电图无法准确、及时记录患者心律失常问题。心脏起搏器植入患者在接受24h动态心电图检查方法后,可及时对心律失常发作时间、规律、频度等数据进行全面记录,因此可及时收获准确信息,提升检查准确度,使得24h动态心电图检测方法,弥补常规心电图存在不足,改善心律失常诊断效果
[3]。
综上所述,24h动态心电图检查方法,在起搏器植入心律失常患者检查当中,可及时对心律失常进行检出,检查效果积极,有较高敏感度及安全性,临床应用价值显著,因此,值得推广。
参考文献
[1]廖廷姝,廖佩娟,陈瑞华等.常规12导联心电图与24h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常的效果对比[J].影像研究与医学应用,2021,5(07):231-232.
[2]李鹤飞.24h动态心电图与常规12导联心电图诊断起搏器植入术后心律失常的对比分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(18):61-62.
[3]卢慧,唐文军.常规12导联心电图与24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的敏感性和特异性比较[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):60-61.