二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性

二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性

孙芙蓉

隆回县中医医院 湖南隆回 422200

【摘要】目的：研究分析二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性。方法：本次临床研究选取76例妊娠期糖尿病患者作为样本对象，所有样本均为我院收治，且收治时间均分布在2021年2月至2022年4月期间内；采取随机数字表法将上述样本进行划分，其中一组命名为常规用药组，另一组命名为联合用药组，每组各38例样本。对比两组患者治疗前后的空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平以及用药后低血糖、尿路感染、子痫前期的发生率。结果：两组患者用药前的血糖水平不存在明显差异，P＞0.05；治疗后，相较于常规用药组的患者而言，联合用药组患者的空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平明显更低，符合正常标准；其用药后不良反应的发生率也明显更低，结果存在明显的统计学意义，P＜0.05。结论：相较于常规的治疗方法而言，采取二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者能够有效控制患者的血糖水平，同时具有一定的安全性，患者用药后的不良反应更低，临床效果更加理想。

【关键词】二甲双胍；妊娠期糖尿病；安全性；临床效果

中晚期妊娠女性是妊娠期糖尿病的好发人群，且该疾病是孕期常见的并发症。如果患者得不到及时有效的干预，可能会导致孕妇发生羊水过多、尿路感染、胎膜早破等一系列的不良情况【1】。因此，必须采取科学有效的方法对该类患者进行治疗。通常而言，大多数的妊娠期糖尿病患者都能通过控制饮食、锻炼运动等方法控制其自身的血糖水平，从而控制病情的发展【2】。但对于控制饮食、增加运动也无法有效控制血糖水平的患者，则需要采取对症药物进行治疗【3】。在此基础上，本研究采取二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者，以此分析该药物的临床疗效及安全性，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究选取76例妊娠期糖尿病患者作为样本对象，所有样本均为我院收治，且收治时间均分布在2021年2月至2022年4月期间内；采取随机数字表法将上述样本进行划分，其中一组命名为常规用药组，另一组命名为联合用药组，每组各38例样本。常规用药组中样本的年龄分布在23-46岁之间，平均年龄（35.22±1.42）岁，经产妇19例，初产妇19例；联合用药组中样本的年龄分布在23-45岁之间，平均年龄（35.04±1.43）岁，经产妇18例，初产妇20例。两组样本间的一般资料不具有明显的统计学意义，P＞0.05.

1.2方法

常规用药组：本组患者接受常规的饮食和运动干预，同时配合用胰岛素进行治疗。选择诺和灵 30R对其进行治疗，初始剂量为0.2U/（kg•d），患者早饭前注射每日总用量的60%，晚饭前注射完剩余部分。早饭及晚饭前半小时实施皮下注射。胰岛素的用量要依据患者血糖的变化进行适当的调整，直到患者妊娠期结束。

联合用药组：在常规用药组的基础上额外联用二甲双胍对本组患者进行治疗。每次服用0.5g，一天3次，早、中、晚各1次，患者连续服药至妊娠期结束。

1.3观察指标

    统计两组患者治疗前后的空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平，空腹血糖＜6.0mmol/L，餐后 2h 血糖＜ 7.8mmol/L为血糖控制合理范围。血糖控制的越好代表药物的有效性越高。此外统计两组患者用药后不良反应（低血糖、尿路感染、子痫前期）的发生率。不良反应发生率越低代表用药安全性越高。

1.4统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

2.1 对比两组样本治疗前后的空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平

两组患者用药前的血糖水平不存在明显差异，P＞0.05；治疗后，相较于常规用药组的患者而言，联合用药组患者的空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平明显更低，符合正常标准，结果存在明显的统计学意义，P＜0.05。详见下列表1：

表1对比两组样本治疗前后的空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平（±s，mmol、L）

2.2 对比两组样本用药后不良反应的发生率

相较于常规用药组的患者而言，联合用药组患者用药后不良反应的发生率明显更低，结果存在明显的统计学意义，P＜0.05。详见下列表2：

表2对比两组样本用药后不良反应的发生率[n(%)]

3 讨论

妊娠期糖尿病是妊娠期女性中最为常见的并发症之一【4】。处于妊娠期的女性其身体内的激素水平会出现明显的改变，从而导致其机体内的胰岛素抵抗能力大幅度提高，胎盘分泌的催乳素、生长激素都会产生一定的拮抗胰岛素的作用，从而导致孕妇体内组织降低对于胰岛素的敏感度【5】。相较于正常的糖尿病患者，妊娠期糖尿病患者在临床诊断中并不会表现出明显的症状。但是会对孕妇的身体健康和婴儿的健康生长发育造成严重的影响，因此必须要采取科学、有效、安全的方法对其进行治疗。相关研究表明，将二甲双胍用于治疗妊娠期糖尿病患者中能够有效控制患者的血糖水平，患者的临床疗效更佳，且安全性更高【6】。

在此基础上，本研究采取二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者，以此分析该药物的临床疗效及安全性。根据最终的临床研究结果可知：两组患者用药前的血糖水平不存在明显差异，P＞0.05；治疗后，相较于常规用药组的患者而言，联合用药组患者的空腹血糖水平和餐后2h的血糖水平明显更低，符合正常标准；其用药后不良反应的发生率也明显更低，结果存在明显的统计学意义，P＜0.05。

     综上所述，相较于常规的治疗方法而言，采取二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者能够有效控制患者的血糖水平，同时具有一定的安全性，患者用药后的不良反应更低，临床效果更加理想，值得将该用药方法应用在临床治疗工作中。

参考文献：

[1]刘曦.二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(11):43-44+48.

[2]陈业冰.二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响研究[J].糖尿病新世界,2022,25(03):86-88+116.

[3]范阿童.二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及其对母儿的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(12):59-62.

[4]黄育英.二甲双胍联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床应用效果分析[J].中外医学研究,2021,19(34):41-44.

[5]王文丽,王慧艳.二甲双胍对妊娠期糖尿病作用的研究进展[J].中国妇产科临床杂志,2021,22(06):665-667.

[6]张延伟.妊娠期糖尿病患者联用诺和锐与二甲双胍的治疗效果及对妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2021,24(19):70-73.