非静脉曲张性上消化道出血的护理体会

非静脉曲张性上消化道出血的护理体会

闵自豪

联勤保障部队第964医院 消化内科 吉林 长春130062

【摘要】目的：探究非静脉曲张性上消化道出血的护理效果。方法：选取我院自2020年5月~2022年5月收治的98例非静脉曲张性上消化道出血患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=49）。参照组行常规护理干预，实验组加行优质护理干预。对比两组的临床指标。结果：实验组临床指标优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：非静脉曲张性上消化道出血行优质护理方法的效果较好，患者预后改善。

【关键词】 非静脉曲张性上消化道出血；优质护理；预后情况

非静脉曲张性上消化道出血是临床中的急重症，是指患者胃部十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌、贲门粘膜撕裂综合征等，消化性溃疡是患者最为常见的诱因，患者具有极高的死亡率，护理干预对于该疾病具有重要的应用意义，减少患者的负性情绪，改善患者的预后情况[1]。但是常规护理干预内容较为简单，对患者的护理效果不足。优质护理能够将临床上多种高效护理干预方法进行整合，有效改善患者的护理效果[2]。鉴于此，本文特研究非静脉曲张性上消化道出血患者行优质护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院自2020年5月~2022年5月收治的98例非静脉曲张性上消化道出血患者。纳入标准：（1）患者均符合临床中对于非静脉曲张性上消化出血患者的诊疗标准；（2）存在血便、吐血等典型症状；（3）患者对本次研究内容知晓，并签署配合同意书；（4）在发病48h内确诊；排除标准：（1）合并重大器官衰竭；（2）具有精神病史；（3）中途退出、转院；（4）合并其他部位出血。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=49）。实验组男性女性之比为25:24；年龄35~76岁，平均（56.74±15.58）岁.参照组男女比例26:23；年龄34~77岁，平均（56.89±15.63）岁.对比两组性别、年龄等基线资料，统计学差异不存在（P>0.05）。

1.2方法

参照组行基础护理。实验组加行优质护理：让患者保持良好的体位，将头偏向一侧，避免发生误吸等情况，并帮助患者降低负压随时做好抢救。并开放2条输液通道，便于对患者输注药物，并采用三腔两管止血法帮助患者止血，每隔12h进行放气。准备好相应的医疗器械及药物。在患者意识清醒时，帮助患者加油打气，减少患者的负性情绪。患者易合并呕血或黑便等情况，护理人员应紧密观察患者的生命体征，确保24h有值班护士留守，避免患者病情紧急恶化，随时进行一切的抢救准备。每6h记录一次患者的生命体征，对患者及家属介绍相关药物的服用方法及可能存在的不良反应，如患者服药后存在异常，及时通知医生进行救治。对患者进行详细的健康教育，让患者了解自身的疾病风险及后续的治疗内容等，多多鼓励及安慰患者，以减少患者的负性情绪。在患者完成止血后，询问患者及家属患者的日常生活习惯，并指出其中的不良生活习惯，让患者进行改善。让患者保持绝对卧床，每隔2h测评患者的生命体征一次或将患者安置与抢救室内，进行连续生命体征测评。并积极预防患者存在的不良并发症。当患者存在喉咙干痒，呕吐等情况，需要预防患者存在呕血情况。当患者腹部疼痛及肠鸣音失常的情况可能存在便血情况。如患者存在血压异常等情况应积极预防患者发生休克。

1.3观察指标

本次研究对比患者的临床指标，包括止血时间、住院时间及再出血率。

1.4统计学分析

以SPSS26.0软件对数据进行统计学意义处理，计数资料以卡方检验，计量资料以t检验，P<0.05，统计学差异显著。

2结果

2.1对比两组临床指标

实验组临床指标优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1。

表1  两组临床对比表[n（±s）]

3讨论

本次研究中，对患者进行紧急抢救，有效改善患者的救治效率，缩短患者的止血时间。对患者的并发症进行积极预防，有效提高患者的预后。并积极找寻患者出血原因，对患者进行24h看护，避免患者发生危急情况，减少并发症的发生，缩短住院时间。并对患者进行健康教育及心理指导，减少患者的负性情绪，并加强患者对疾病的认知，提高患者对于疾病的重视程度，改善依从性。有利于降低患者的再出血率[3]。

综上所述，非静脉曲张性上消化道出血行优质护理方法的效果较好，患者预后改善。

参考文献

[1] 张琳. 临床护理路径建立对急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血及预后的影响[J]. 罕少疾病杂志,2022,29(2):111-112.

[2] 雷文美. 急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的护理[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(6):145-147.

[3] 李红梅. 急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险性及其临床分级护理干预效果评估[J]. 中国保健营养,2021,31(25):195.