急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析

急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析

任美荣

黑龙江省哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨150010

【摘要】目的：分析急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用。方法：选取本院2020.1.1-2021.12.31期间急诊收治的AMI患者72例为研究对象，依据随机数字表法均分为两组，各36例。对照组应用常规急救流程，观察组应用优化急诊急救护理。对比两组救治时间及救治成功率。结果：观察组溶栓/介入治疗时间短于对照组，救治成功率高于对照组（P<0.05）。结论：优化急诊急救护理可有助于保障AMI患者急救效率，提升急救成功率，可行推广。

【关键词】急诊;急救;护理;急性心肌梗死；患者；应用分析

Application of emergency nursing in rescuing patients with acute myocardial infarction

Ren Meirong

The first hospital of Harbin, Heilongjiang Province, Harbin 150030, China

[Abstract] Objective: to analyze the application of emergency nursing in rescuing patients with acute myocardial infarction. Methods: 72 AMI patients admitted to the emergency department of our hospital from January 1, 2020 to December 31, 2021 were selected as the research objects. They were pided into two groups with 36 cases in each group according to the random number table method. Routine first-aid procedures were used in the control group, and optimized emergency first-aid nursing was used in the observation group. The treatment time and success rate of the two groups were compared. Results: the thrombolytic / interventional therapy time in the observation group was shorter than that in the control group, and the treatment success rate was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion: optimizing emergency care can help to ensure the efficiency of first aid for AMI patients, improve the success rate of first aid, and can be popularized.

[key words] emergency; First aid; nursing; Acute myocardial infarction; patient; Application analysis

急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction，AMI)为临床常见急危重症，病发后以心律失常、心力衰竭、休克及持久胸骨后压榨性疼痛等为主要表现[1]，且伴随患者心肌缺血时间的延长，预后效果也会随之降低，大大威胁患者生命健康[2]。因而AMI病发后不宜拖延，需及时救治以确保患者生命安全。对此，本次研究主要分析予以AMI患者急诊急救护理辅助抢救的临床效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020.1.1-2021.12.31期间急诊收治的AMI患者72例为研究对象，依据随机数字表法均分为两组，各36例。对照组男女比为19/17；年龄37-78（56.37±5.41）。观察组男女比为20/16；年龄41-79（56.41±5.49）岁。对比两组基础信息无统计意义（P>0.05），可比。研究符合医学伦理审核标准。纳入患者均经电动图及实验室检查确诊，且患者与家属对研究知情。

1.2方法

对照组常规急救流程：接收后迅速出诊途中对患者疾病情况进行了解，并开展指导干预，告知其避免对患者进行随意搬动；到场后密切观察患者状态，实施全身检查，评估病情，遵医嘱建立静脉通路，提供氧疗支持，并开展并发症防范措施。在患者生命体征稳定后立即转运，并全程观察患者病情变化。

观察组优化急诊急救护理：①建立绿色通道：先抢救、后缴费，强化急诊培训，持续提升急诊救治水平，优化出诊流程。接诊后同步评估病情、准备分诊，结合患者实际病症表现准备相应用物、用药。②病情检查及评估：检查并评估患者病情，包含呼吸道、血压、呼吸、肢体活动、精神状况、损伤程度等多方面检查；了解患者既往病史、用药情况、表现等，快速鉴别诊断。实施心电图检查，若早期无明显表现需持续关注ST-T段变化情况，随时掌握患者病情变化。判断急救处理重点，确保患者呼吸通畅，遵医嘱建立2条以上静脉通路；合理使用弹力带，抑制活动性出血，实施持续性镇痛，强化生命体征监护。③转运中了解患者生理及心理感受，快速与心超室、检验科联系，完善相关准备工作。④协助医师实施救治，执行医嘱核查检查结果。责任护士完成对各仪器的测试，倾听医生问诊，做好护理记录。同时连接吸氧、除颤设备，遵医嘱用药。⑤进入抢救室后第一时间连接心电监护、吸氧（5min内），建立静脉通路、心电图检查（10min内），遵医嘱用药。熟练掌握护理期间需要使用的仪器、物品及药物。⑥强化心理关注，稳定患者心态及情绪，指导其正确认知疾病，合理调节情绪，配合治疗。⑦优化交接、转运工作，科学制定救治方案、做好救治准备。

1.3观察指标

对比两组救治时间及救治成功率。

1.4统计学方法

SPSS25.0软件。计量、计数数据（±s）、%表示，t、χ2检验；P<0.05时有统计意义。

2.结果

观察组溶栓/介入治疗时间短于对照组，救治成功率高于对照组（P<0.05）。见表1：

表1救治时间及救治成功率对比（±s）/%

3.讨论

AMI是因冠状动脉病变促使冠脉血供中断、减少，导致心肌缺血、坏死所致，具有进展快、致死率高等特点[3]。AMI以心前区疼痛、持续性胸骨后疼痛为主要表现，部分患者可出现心源性休克、心律失常等心血管事件，故而及时救治确保梗死血管再开通，恢复心肌功能、血液灌注十分关键[4]。现阶段临床针对AMI的最佳治疗方案为急诊经皮冠状动脉介入干预，而将入院到介入/溶栓时间控制在90min内可有效提升治疗效果，保障救治成功率[5]。因而合理优化各个急救环节十分重要。

本次研究显示，在优化急诊急救流程后，观察组溶栓/介入时间明显短于对照组（常规急救），且救治成功率也明显高于对照组（P<0.05）。分析可见，在合理优化急诊急救护理能够确保急救过程中，能够确保接诊、分诊、检查、救治等环节无缝衔接，提升各个救治环节的衔接流畅性，缩短患者等待时间，有助于保障救治及时性与有效性。

综上，优化急诊急救护理可有助于保障AMI患者急救效率，提升急救成功率，可行推广。

参考文献

[1]彭锐. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(14):49-50+53.

[2]申卫玲. 危机值护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(24):4566-4568.

[3]李超,张晓. 根因分析法在急诊糖尿病酮症酸中毒患者急救护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(18):3437-3439.

[4]刘彦美. 优化急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值分析[J]. 首都食品与医药,2020,27(10):169.

[5]艾琦. 急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(86):122+135.