基于中西医结合理念下的多模式疼痛护理对胆囊切除术患者生活质量的改善

基于中西医结合理念下的多模式疼痛护理对胆囊切除术患者生活质量的改善

李小兰

岳阳市君山区中医医院   湖南  岳阳  414000

【摘要】目的：观察中西医结合理念下的多模式疼痛护理对胆囊切除术患者生活质量的改善。方法：选取我院胆囊切除术患者62例（2020年8月至2021年12月），随机分为中西医结合理念下的多模式疼痛护理的观察组（31例）与常规护理的对照组（31例），观察生活质量、疼痛情况。结果：与对照组相比，观察组疼痛评分低，生活质量评分高，P＜0.05。结论：给予胆囊切除术患者中西医结合理念下的多模式疼痛护理，能减轻疼痛感，提高生活质量，具有推广价值。

【关键词】中西医结合理念；多模式疼痛护理；胆囊切除术；生活质量

胆囊切除术在胆囊良性疾病中应用较多，能有效改善患者病情，获得较好的治疗体验[1]。对于患者而言，其术后疼痛是非常明显的，不仅对其心理造成影响，出现生理指标波动，而且不利于术后康复，也容易出现各种并发症，是制约患者早期康复出院的一个重要方面。因此，必须采取有效的疼痛护理措施，发挥较好的镇痛效果，提高生活质量[2]。本研究选取我院胆囊切除术患者62例，观察基于中西医结合理念下的多模式疼痛护理应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年8月至2021年12月，选取我院胆囊切除术患者62例，随机分为2组，各31例。对照组男19例，女12例，年龄24至73（48.72±3.82）岁，病程2至8（5.11±1.84）年，观察组男18例，女13例，年龄25至74（48.29±3.53）岁，病程2至8（5.20±1.70）年。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：协助患者做好各项检查，讲解胆囊切除术治疗方式，做好各项准备，术后积极配合康复，叮嘱注意事项。

观察组：①监测患者生命体征，做好导尿管、引流管等的固定工作，对引流液情况进行密切的观察，并且做好翻身工作，进而避免压疮的发生，减轻患者疼痛感。做好口腔护理，对患者鼻腔中的异物进行清理，并且饭后需要用淡盐水漱口。②积极进行健康教育，对胆囊切除术、疼痛知识进行讲解，掌握术后注意事项，并且引导患者正确的认识疼痛，可通过视频、亲自示范等方式讲解简单的疼痛处理方式，使其放松身心，避免过度担心，对疼痛缓解具有积极作用。疏导患者不良心理，正确看待手术及恢复过程，舒缓其紧张、担忧心理，进而减轻不良心理所引起的疼痛。③对患者疼痛程度进行评估，较轻者可为其播放轻音乐，还可通过聊天等方式减少对疾病的关注度，进而缓解其疼痛。疼痛剧烈者需合理应用止痛药物，还可通过热敷、按摩的方式减轻疼痛。如果患者存在肩部疼痛的情况，可采用吸氧、按摩的方式加以缓解。如果患者存在四肢疼痛的情况，可以对其肢体进行按摩，并且鼓励尽早下床活动。④提高操作技能，手术期间减少对患者的损害，并且做好感染预防工作，避免患者由于上呼吸道感染咳嗽而导致疼痛的出现。

1.3观察指标

疼痛：视觉模拟评分量表（VAS）；生活质量：GQOL-74量表。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1疼痛对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 疼痛对比（分）

2.2生活质量对比

观察组高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 生活质量对比（分）

3讨论

近年来，随着医疗技术的发展，胆囊切除术中腹腔镜得到了广泛的应用，其切口小且出血量少，其充分体现了微创的优势，但是作为一种侵入性操作，依然会对患者造成较大影响，尤其是心理方面，而且患者术后疼痛较为明显，进一步给其身体带来了不适感[3]。因此，在胆囊切除术患者治疗中，需要对其疼痛感作为重点护理内容，采取有效的镇痛措施，提高生活质量，加快身体康复速度。基于中西医结合理念下的多模式疼痛护理将中医护理措施与西医镇痛措施相结合，从多个方面开展镇痛措施。将其应用于胆囊切除术患者中，加强患者生命体征监测，密切观察术后恢复情况，并且积极翻身等，进而缓解其疼痛感。加强健康教育，通过多种方式提升患者对手术治疗及疼痛的认知，并且进行积极的心理疏导，避免患者心理压力过大，对患者疼痛的改善也具有积极作用[4]。积极评估患者疼痛情况，根据疼痛情况给予针对性镇痛措施，如聊天、止痛药物使用等，进而缓解疼痛。按摩、热敷等均为中医镇痛措施，主要对患者四肢进行按摩，并且热敷疼痛部位，能在患者疼痛部位直接发挥作用，更具有针对性，在疼痛缓解也具有积极作用。同时，积极预防各种并发症，呼吸道感染会引发各种症状，其中咳嗽会增加患者疼痛感，因此，需做好预防性措施。

所以，中西医结合理念下多模式疼痛护理用于胆囊切除术患者中，能减轻疼痛感，提高生活质量，具有推广价值。

参考文献：

[1]李悦,郑明伟. 中西医结合疼痛护理在日间腹腔镜胆囊切除术围手术期中的研究[J]. 中国中西医结合外科杂志,2019,25(3):357-360. 

[2]张月华,沈君,林婉清. 中西医结合加速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J]. 新中医,2020,52(11):179-181.

[3]储霞,吴淑红,阚蓉. 中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察[J]. 中国保健营养,2017,27(35):292-293. 

[4]宋莉彰,刘爽. 中西医结合加速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用[J]. 中国中西医结合外科杂志,2017,23(6):651-653.