奥曲肽辅助泮托拉唑用于消化性溃疡并上消化道出血的效果研究

奥曲肽辅助泮托拉唑用于消化性溃疡并上消化道出血的效果研究

董春波

黑龙江省七台河市七煤医院，黑龙江七台河154600

【摘要】目的：研究奥曲肽辅助泮托拉唑用于消化性溃疡并上消化道出血的效果。

方法：以2020.5~2022.4期间我院收治的68例消化性溃疡并上消化道出血，按照治疗方案不同分成常规组（泮托拉唑）、联合组（奥曲肽+泮托拉唑），各34例，全部患者均接受补液、输血等常规治疗，常规组单一使用泮托拉唑钠。联合组采用泮托拉唑+奥曲肽联合治疗。观察两组患者治疗效果。结果：联合组呕血停止时间以及大便潜血转阴时间较常规组短，差异明显，（P＜0.05）。联合组治疗有效率明显高于常规组，差异显著，（P＜0.05）。结论：对于消化性溃疡伴上消化道出血患者，联合使用奥曲肽、泮托拉唑，对提升治疗效果，加快病情恢复有着重要意义。

【关键词】奥曲肽；辅助；泮托拉唑；消化性溃疡；上消化道出血；效果研究

Effect of octreotide combined with pantoprazole on peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal bleeding

Dongchunbo

Qimei hospital, Qitaihe City, Heilongjiang Province, Qitaihe 154600, China

[Abstract] Objective: To study the effect of octreotide combined with pantoprazole on peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal bleeding.Methods: 68 patients with peptic ulcer and upper gastrointestinal bleeding treated in our hospital from May 2020 to April 2022 were pided into routine group (pantoprazole) and combined group (octreotide+pantoprazole) according to different treatment schemes, with 34 patients in each group. All patients received routine treatment such as fluid infusion and blood transfusion. The routine group was treated with pantoprazole sodium alone. The combined group was treated with pantoprazole and octreotide. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results: the stopping time of hematemesis and the turning negative time of fecal occult blood in the combined group were shorter than those in the conventional group (P<0.05). The effective rate of the combined group was significantly higher than that of the conventional group (P. Conclusion: for patients with peptic ulcer and upper gastrointestinal bleeding, the combined use of octreotide and pantoprazole is of great significance to improve the treatment effect and accelerate the recovery of the disease.

[Key words] octreotide; Auxiliary; Pantoprazole; Peptic ulcer; Upper gastrointestinal bleeding; Effect study

消化性溃疡为常见的临床疾病，包含胃溃疡等，其发生大多是因为胃酸等导致胃肠道黏膜受到损害而引起的疾病[1]。当前，对此疾病治疗大多采用质子泵抑制剂等药物，临床效果显著[2]

。鉴于此，本次纳入72例消化性溃疡并上消化道出血，对最佳治疗方案研究，如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020.5~2022.4期间我院收治的68例消化性溃疡并上消化道出血，按照治疗方案不同分成常规组（泮托拉唑）、联合组（奥曲肽+泮托拉唑），各34例，两组一般资料比较无统计学意义，（P＞0.05）。纳入标准：（1）全部患者通过胃镜检查确诊为消化性溃疡伴上消化道出血；（2）患者伴血压水平下降、头晕等症状；排除标准：（1）患者的心、肝等功能不全；（2）患者有沟通障碍。患者资料见表1。

表1患者资料

1.2方法

   全部患者均接受补液、输血等常规治疗，常规组单一使用泮托拉唑钠（生产企业：河南永和制药有限公司；批准文号：国药准字H20073679），每次40毫克，给药方式：静脉滴注，一天2次，速度：8 mg/h，共治疗3天。联合组：泮托拉唑+奥曲肽：泮托拉唑钠使用方法与上组一致，把80mg的奥曲肽（生产企业：悦康药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20163213）加入到20ml5%葡萄糖注射液内，5分钟之前慢慢的静脉推注，静脉滴注速度：25μg/h。持续用药3天。

1.3观察指标

治疗效果：显效：在治疗3天之内，活动性出血以及呕血等指标恢复正常，大便隐血试验呈阴性；好转：相关指标改善，大便隐血结果为阴性；无效：以上指标未达到。治疗有效=显效率与好转率和。统计患者呕血停止以及大便潜血转阴时间。

1.4统计学方法

数值变量采取（±s）表示，t检验，定性资料应用%表示，2检验；P＜0.05代表数据差异显著，统计学软件SPSS26.0。

2结果

2.1两组相关指标恢复时间

联合组呕血停止时间以及大便潜血转阴时间较常规组短，差异明显，（P＜0.05），见表2。

表2相关指标恢复时间[±s，天]

2.2两组疗效比较

联合组治疗有效率明显高于常规组，差异显著，（P＜0.05），见表3所示。

表3两组治疗效果比较[n，（%）]

3讨论

  消化性溃疡伴上消化道出血的发生和患者的酸负荷升高，血小板功能明显增强，胃酸的分泌遭受到抑制，从而使胃液的pH值上升有关[3]，此疾病有着极高的发病率，同时男性较女性发病率高，这主要和男性有吸烟等习惯有关[4]。于消化性溃疡的患者当中，约15%到25%患者伴有发生消化道出血，如果患者救治不及时，会对其预后产生影响，严重者还会威胁到生命安全，所以对于此类患者应用最佳治疗方案十分重要[5]。

奥曲肽属于人工合成的一种生长抑素，对于抑制胃酸以及胃泌素可以起到显著效果，且可以起到明显的止血效果[6]，同时也能够帮助患者对血液循环促进，可对出血状况进行观察。该药物的药理作用为可以选择性的将门静脉与其侧枝循环压力以及血流量减少，使得食管胃底的静脉曲张压力明显减少，可对胰高糖素分泌进行抑制[7]，且可以对胰高糖素对扩张内脏血管可起到拮抗效果，对于机体中血流动力学的影响非常小[8]。所以，该药物已经成为治疗食管胃底静脉曲张出血的最近药物。可以对胃酸、以及胃蛋白酶等等分泌起到抑制效果，对抑制胃酸的分泌效果和质子泵抑制剂较为相似;能够将胃黏膜的血液供应改善，可以更好的保护胃肠道黏膜，促使黏膜能够快速的得到修复[9]。所以，可用到治疗应激性与消化性溃疡导致的胃肠道出血当中。泮托拉唑属于新一代的质子泵抑制剂，可以非竞争性的对壁细胞膜上质子泵进行抑制，能够直接的于胃黏膜壁细胞上产生效果，进而使得胃黏膜壁细胞的酶活性降低，可以对胃酸分泌以及合成产生抑制效果，起到对胃内酸碱度以及有效止血的效果[10]。将奥曲肽和泮托拉唑联合一起使用，可以将协同效果发挥出来，进而进一步提升疗效，加快病情恢复。本次研究结果显示：联合组呕血停止以及大便潜血转阴时间较常规组短，（P＜0.05）。联合组治疗有效率明显高于常规组，（P＜0.05)。

综上，对于消化性溃疡伴上消化道出血患者，联合使用奥曲肽、泮托拉唑，对提升治疗效果，加快病情恢复有着重要意义。

参考文献

[1]丁伟芬.

泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血患者的效果观察[J]. 智慧健康,2021,7(16):130-132.

[2]丰志花,李刚,熊文娟,李文波. 泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血患者的临床观察[J]. 基层医学论坛,2020,24(22):3154-3155.

[3]丘海峰. 泮托拉唑、奥曲肽用于消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(14):3-4.

[4]刘莹莹. 大剂量泮托拉唑、奥曲肽联合用于消化性溃疡合并消化道出血患者的临床治疗效果分析[J]. 名医,2018,(09):57.

[5]王淑梅. 泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2018,12(06):147-148.

[6]刘微. 泮托拉唑和奥曲肽用于消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用,2016,10(17):139-140.

[7]赵星,刘龙. 不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(21):106-107.

[8]阿迪力·加马力,拜丽克孜·吾守尔. 研究泮托拉唑、奥曲肽用于消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的临床效果[J]. 继续医学教育,2016,30(03):148-149.

[9]金哲, 大剂量泮托拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的应用. 河北省,河北省滦平县医院,2014-12-01.

[10]金哲,周宝民,王大勇,高荣华,赵德坤,刘桂芳,付景瑞. 泮托拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并上消化道出血的治疗应用[J]. 临床荟萃,2014,29(11):1299-1301.