西格列汀在老年糖尿病治疗中的应用研究

西格列汀在老年糖尿病治疗中的应用研究

胡洪亚，徐涵，肖菲，胡洪亚

遵义医科大学第三附属医院（遵义市第一人民医院），贵州遵义563002

【摘要】目的：分析西格列汀在老年糖尿病治疗中的应用价值。方法：抽取2020年1月-2021年4月于本院治疗的72例老年糖尿病患者，双盲法划入试验组与普通组（n=36）。普通组应用胰岛素治疗，试验组在此基础上联合使用西格列汀治疗，对比两组患者的血糖水控制效果、胰岛素功能指标变化情况及不良反应发生率。结果：治疗前两组血糖指标对比无显著区别，治疗后试验组患者的FBG、2hPBG及HbHlc水平均相对较低，优于普通组（P＜0.05）。治疗后试验组病患的HOMA-β、HOMA-IR及FINS指标改善效果均相对更优，与普通组对应指标比较有显著差异（P＜0.05）。试验组患者的病情改善率是97.22%，普通组患者的病情改善率是80.56%，试验组的病情改善率相对较高（P＜0.05）。结论：西格列汀治疗老年糖尿病的疗效较好，可改善患者的血糖、胰岛功能指标，临床用药安全、有效，建议临床推广。

【关键词】西格列汀；老年糖尿病；血糖水平；胰岛素

糖尿病是临床常见的疾病类型，患者发病机制较多，多由于胰岛β功能障碍、胰岛素分泌量不足所造成[1]。老龄化社会环境下，老年糖尿病患者数量不断增加。西格列汀为新型口服降糖药物，对患者的胰岛功能可产生调节作用[2]。为了深入探究西格列汀在老年糖尿病治疗中应用的效果，文章抽取2020年1月-2021年4月于本院治疗的72例老年糖尿病患者，根据患者治疗的方案与效果讨论，报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

抽取2020年1月-2021年4月于本院治疗的72例老年糖尿病患者，双盲法划入试验组与普通组（n=36）。普通组男女比值是20:16，年龄43-78岁，均龄值（63.15±7.48）岁。病程时间1-14年，均长值（9.11±2.03）年。试验组男女比值是19:17，年龄42-79岁，均龄值（63.37±7.19）岁。病程时间1-15年，均长值（9.02±2.12）年。两组基础数据对比无显著区别，可分组比较（P＞0.05）。

1.2纳入标准

（1）患者病例资料完整，患者及其家属均知晓研究内容，自愿参与；（2）患者符合相关诊断标准，空腹血糖在7.0-14.0mmol/L之间；（3）患者用药依从性较差，可自主用药。

1.3 排除标准

    （1）患者病例资料不全，中途退出研究或者用药依从性较差；（2）合并具有肝肾功能障碍；（3）药物过敏的患者（4）严重感染的病例。

1.4 用药方案

    入院后两组患者均停止应用降糖药物，调节饮食，规律作息且适当运动。普通组应用胰岛素（国药准字H32021786，生产单位：南京新百药业有限公司）皮下注射治疗，初期剂量是0.5U/(kg·d)，持续治疗5-7d后结合患者血糖水平适当调整应用剂量。试验组在此基础上口服西格列汀（国药准字J20140095，生产企业：杭州默沙东制药有限公司）治疗，100mg/次，1次/d，两组患者均持续用药3个月。

1.5 评价标准

    患者用药前后检测其血糖指标，主要包含FBG、2hPBG及HbHlc水平。记录胰岛功能指标变化情况，包含HOMA-β、HOMA-IR及FINS指标。

    对比两组老年患者治疗后的疗效及不良反应发生情况。显效：临床症状消失，空腹血糖值＜7.0mmol/L，餐后2h血糖＜11.1mmol/L；好转：患者症状改善，空腹血糖值＜7.8mmol/L，餐后2h血糖值＜11.1mmol/L；无效：未满足上述标准（病情改善率=显效率+好转率）[3]。

1.6 统计学方法

    SPSS 20.0为统计软件，计量数字t值检测，x2计算计数内容，P＜0.05有统计学意义。

2  结果

2.1 治疗前后两组患者的血糖水平变化情况

治疗前两组血糖指标对比无显著区别，治疗后试验组患者的FBG、2hPBG及HbHlc水平均相对较低，优于普通组（P＜0.05）。详见表1。

表1  治疗前后两组患者的血糖水平变化情况

2.2 治疗前后两组患者的胰岛素功能指标变化情况

    治疗后试验组病患的HOMA-β、HOMA-IR及FINS指标改善效果均相对更优，与普通组对应指标比较有显著差异（

P＜0.05）。详见表2。

表2  治疗前后两组患者的胰岛素功能指标变化情况

2.3 试验组与普通组患者的病情改善率比较

试验组患者的病情改善率是97.22%，普通组患者的病情改善率是80.56%，试验组的病情改善率相对较高（P＜0.05）。详见表3。

表3  试验组与普通组患者的病情改善率比较

3讨论

作为临床常见的慢性疾病，临床多应用降糖药物控制糖尿病患者的血糖水平。HOMA－β、HOMA－IR指标能够准确反映患者的胰岛素功能状态，对患者的血糖控制效果可产生重要影响。相比单独应用胰岛素治疗的患者，联合使用西格列汀治疗下患者的胰岛功能指标改善效果更佳，血糖水平较低且病情改善率较高。皮下注射胰岛素，可全天控制患者的血糖水平，但是单一用药方式下患者可能会出现低血糖等不良反应，远期应用效果不佳。

综上内容，西格列汀治疗老年糖尿病的有效率较高，能够快速调节患者的血糖与胰岛功能指标，患者用药后不会显著增加不良反应，可保证其用药依从性，建议推广使用。

参考文献

[1]江煜旻.二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的有效性研究[J].中国处方药,2021,19(06):98-99.

[2]梁焯辉,刘倩雯,梁红玉,等.西格列汀对应用大剂量胰岛素效果欠佳的2型糖尿病的疗效分析[J].川北医学院学报,2021,36(05):606-610.

[3]张俊岭,刘德宽.门冬胰岛素30与西格列汀治疗二甲双胍控制不佳2型糖尿病的效果比较[J].临床医学,2021,41(05):100-102.

作者简介：胡洪亚（1991.06-)，女，汉族，贵州遵义人，本科学历，住院医师。