超声造影技术在肝肿瘤诊断中的应用分析

超声造影技术在肝肿瘤诊断中的应用分析

刘巍

哈尔滨市第六医院  150030

【摘要】 目的 分析超声造影技术在肝肿瘤诊察中的应用效果。方法 选取本院2018年1月－2019年6月收治的80例肝肿瘤患者进行研究，所有患者均接受CT和超声造影技术检查，并以病理结果为依据，分析肝肿瘤诊察中超声造影技术的应用价值。结果 超声造影技术诊断准确性高于CT检查（P<0.05）。结论 肝肿瘤诊察中选择超声造影技术，诊断准确度较高，临床价值显著。

【关键词】超声造影技术；肝肿瘤；CT

[Abstract] Objective To analyze the effect of contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis of liver tumors. Methods 80 patients with liver tumors treated in our hospital from January 2018 to June 2019were studied. All patients underwent CT and contrast-enhanced ultrasonography. Based on the pathological results, the application value of contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis of liver tumors was analyzed. Results the diagnostic accuracy of contrast-enhanced ultrasonography was higher than that of CT (P < 0.05). Conclusion contrast-enhanced ultrasonography has high diagnostic accuracy and significant clinical value in the diagnosis of liver tumors.

[Key words] contrast-enhanced ultrasound; Liver tumor; CT

统计学显示，现阶段，我国肝肿瘤发生率显著增加，发病率排名消化系统恶性肿瘤前三位，仅次于胃及食道恶性肿瘤。疾病准确判断对于制定治疗方案具有积极作用，临床常用诊断方法为CT检查，可对疾病进行有效判定【1】。但缺陷为即便接受增强CT检查，也无法获得理想的动态诊断能力，会影响诊断准确性。超声造影技术属于新型诊断技术，其能够有效弥补CT检查的不足。为了进一步明确肝肿瘤中超声造影技术的应用价值，特开展本次研究，以本院收治的80例肝肿瘤患者作为研究对象。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月－2019年6月收治的80例肝肿瘤患者进行研究。80例患中男58例，女22例，年龄42-76岁，平均（58.6±3.7）岁。纳入标准：患者均出现体重下降、腹泻腹胀、肝区疼痛等临床表现来院就诊，体格检查结果提示存在黄疸及肝脾肿大。实验室检查结果显示甲胎蛋白（AFP）数值异常增高，肝功能指标异常。患者家属知晓研究详情并于同意文件上签字确认自愿参与并配合研究，接受超声造影技术检查，后期接受病理检查。

1.2 方法

CT检查：检查前服用800ml温水，仰卧位接受检查，扫描区域为膈肌顶部－双肾下极。合理设定扫描参数，静脉注入对比剂后接受增强CT扫描，选择多时相扫描，要求扫描时屏气。

超声造影检查：使用彩色多普勒超声诊断仪，造影成像技术为对比脉冲系列。保持仰卧或左侧卧检查，要求患者保持呼吸平稳，首先接受腹部常规探查，初步了解病灶情况，便于选择造影状态。肘静脉快速推注2.4ml混悬液，后利用5mlNS溶液冲洗。造影剂使用时设置录像记录，实时观察增强扫描过程，将谐波作为基础，造影剂注射后35s、120s获取图像。详细记录病灶逐渐增强时间、强度、方式，并了解病灶形态及增强随时间变化发生的转变。

1.3 观察指标

高年资检查人员双盲给予最终检查结论，并与手术病理结果相比较，确定诊断准确性。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

以病例结果为依据，CT检查准确性低于超声造影检查，对比有统计学差异（P<0.05）。见表1。

表 1 彩色多普勒超声诊断肝脏恶性肿瘤结果分析[n（%）]

3 讨论

肝肿瘤为世界范围内较为常见的恶性肿瘤之一 ，每年新增病例高达百万人次。我国发病率排名靠前，约占世界肝癌患者总数的55％，疾病致死率较高，对我国民众的健康和生命安全存在极为严重的影响【2】。中老年人群为疾病高危人群，且发病患者中男性居多。疾病发生早期患者通常不具备典型症状，因此大部分患者确诊时已经为肿瘤疾病的中晚期阶段，错过了最佳治疗时期。疾病早发现早治疗，对于延长患者存活时间及改善预后意义显著。

针对疾病，临床多选择CT检查，可了解疾病情况，特别是多排螺旋CT检查，大大提高了扫描速度和纵轴分辨率，但是仍存在一定不足。相关研究证实【3】，肝肿瘤接受彩色多普勒超声检查，能够从多个角度、侧面和方位对肝脏结构进行细致观察，判断肝脏内是否存在肿块，并判断肿块具体位置，肿块大小、数量和具体形态，其内部和周围回声情况，肿块和周围组织的关系，也可了解肿瘤是否已经对周围血管或是胆管形成压迫或是浸润，明确相邻胆管是否存在扩张【4】。通过检查不但能够了解肝脏血管的解剖结构，同时还能测定肿块边缘和内部的血流信号，获得门脉系统血流动力学指标，通过对血流频谱进行检测对肝脏肿瘤进行全面了解，从而准确判断肿块性质。但是技术仍存在一定局限性，主要是因为肝肿瘤血液流速相对较慢，因此会导致其临床应用受限。超声造影技术，将惰性气体造影剂和低机械指数连续成像技术作为诊断原理，可显著提升诊断准确性【5】。应用于肝肿瘤诊断中，接受谐波超声造影，能够确保血流信号信噪比显著提升，从而能够更为细致地观察实性组织微血管结构，同时还能对动态病变增强类型进行清晰显示。检查无创且可重复操作，便于治疗后判断疾病治疗效果，为临床提供准确参考依据。

从研究看，病理结果作为参照标准，肝肿瘤接受超声造影技术诊断准确性高于CT检查（P<0.05）。充分说明肝肿瘤疾病诊查中，超声造影技术具有显著价值。

综上，超声造影技术诊察肝肿瘤准确度理想，能够为临床提供详实依据，作为疾病判断和评价预后的标准，应用价值显著，值得推广。

参考文献： 
　　[1]顾树江，张春铭.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值分析[J].智慧健康，2018，4（33）：12-13. 
　　[2]吕磊，陈巧艳.生化检验项目在肝硬化疾病断中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，000（006）：117-117. 
　　[3]栾晓丽.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：130+132. 
　　[4]郭俊兰，包·巴音其其格.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].中医临床研究，2016，v.8（03）：38-39. 
　　[5]陈永辉，陈洪东.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值[J].首都食品与医药，2017，024（008）：P.134-135.