基层医疗机构药学服务存在的问题及对策

基层医疗机构药学服务存在的问题及对策

杨连计1 ,徐家忠2

单位：德宏州人民医院  云南省芒市  678400

摘要：基层医疗机构多指乡镇的卫生室、卫生院或者社区的卫生服务中心，其主要是在医疗辐射的范围内面向居民提供基本医疗服务和公共卫生服务的机构。在我国的医疗服务体系中基层医疗机构有着十分重要的位置，其也是我国医疗卫生根本之所在。现如今我国有着庞大规模的基层医疗机构，而基层医疗卫生服务中的药学服务就是其核心内容，药学服务质量的高低也与民众的健康情况和生命质量有最直接的关联。下文就主要分析基层医疗机构在药学服务中存在的问题以及应当采取的对策。

关键词：基层医疗机构；药学服务；问题；对策

一、基层医疗机构实施药学服务的必要性

近些年以来，我国已改正逐步有序地推进，新医改模式下，带量采购、分级诊疗以及药品零加成等各项工作都在逐步展开，对于临床药师来说，其工作中也面临着新的挑战与新的发展机遇。对于药师而言，开展药学服务工作，需要以患者为中心，这就对其工作的专业性有着更高的要求。为了更好地应对新医改的要求，全国上下各个医疗机构也在做出自己的努力，加强了药师的转型。在一些临床科研、药学会诊以及药学查房方面都有着新的模式正处于探索阶段，并且有些已经有了一些成果。然而由于在药学服务过程中相关的培训和教育偏少，因此进行转型工作则存在着比较大的困扰。所以为了推动基层医疗机构药学的持续不断发展，不断深化对基层药学人才的培养，需要结合当前药学发展中存在的问题，针对问题制定有效的药学服务发展策略，从而对药学学科岗位进行优化，深化对相关人才的培养，实现对基层医疗结构药学服务水平的提升。

二、我国基层医疗机构药学服务存在的问题

1、相关的药学服务人员配备力度不够。尽管在基层医疗机构的发展上国家对此比较重视，同时在资金投入上也处于不断增加的趋势，也在尽最大努力将基层医疗中以药养医的模式进行改变。再者，在基层医疗机构的用药管理方面，虽然也在加强对其的管理，对于基层医疗卫生机构的服务能力不断地加以完善，对于相关从业人员也在提升其水平。然而受制于资金因素，导致基层医疗机构在药学人员数量的配备方面存在着严重的不足的情况，有点村镇的卫生室甚至都没有专业的药学人员，一些药学服务则主要还是由护士来负责，所以也就无法切实有效地发挥出药学服务的真正作用。

2、临床方面药学人员的知识面比较窄。针对医药学科的教育发展比较慢，起步也晚，不同专业之间协调起来平衡性比较差。现如今，药学学科在学习内容方面更多的侧重于药学性质，在药理学上对于药学的使用方法以及注意事项都有所介绍，然而在临床中对于知识的掌握欠缺系统性，临床学科只是一些辅助方面的内容，造成临床知识和学科内容无法有效的结合，最终药师在给患者配药的时候多数只是根据药房进行，无法给患者提供更多的专业化的用药服务。此外，有的药师虽然也具备一定的药学专业知识，而且也有一定的临床经验，然而对于知识依旧欠缺系统化的整理，同时随着医学研究和技术的不断发展，一些新的药物剂型以及新的药物也在层出不穷，所以对于药学人员来说，当其为患者提供药学服务时，也增加了一定的难度。

3、不够重视药学服务工作。在基层医疗机构中，针对药学人员来说，分配的职责方面欠缺合理性，很多药学人员主要的工作职责还是依据药房为患者发药，也只能为患者提供相对交单的用药指导，如每次用药的剂量以及用药时间等等。所以这也就限制了药学人员技能以及专业知识的发挥。此外，医疗机构一直也存在着重医轻药的情况，所以这就导致不够重视药学工作，对于药学人员的专业技能和知识的认识不够深入，继而就导致在人员的配备上门槛比较低，有的医疗机构甚至药学人员还由护理人员来负责。

三、改善我国基层医疗机构药学服务的对策

1、加强药学服务理念的转变。对于基层医疗机构而言，药学服务是其管理的一个重要部分，为了促使药学工作人员对于相关的政策更好地理解并加以执行，最重要的就是对药学服务理念进行转变。以往医疗机构在进行药学服务工作时，多数是结合医生给的药方来为患者发药，此工作内容相对具有机械性，所以这就需要将以往陈旧的理念加以转变，从而为患者提供更高质量、更为全方位的用药服务，在药学服务工作中始终坚持以患者为中心的观念。对于基层医疗机构而言，加强服务理念的转变是具有非常重要的意义的，而且在当前激烈的市场竞争中，这也是最基本和最重要的需求。也只要深刻认识并充分把握药学服务的核心，加强药学服务质量的提升，才能更好地为患者提供服务，从而实现市场竞争力的显著提升。

2、构建区域化的药学服务中心。基层医疗机构在其发展过程中，阻碍其发展的两个最主要因素就是人员配备不足和时间不足的问题，这也是影响药师继续深入学习的最大阻碍因素。所以加强对基层药师的继续教育，就显得格外的重要。结合研究我们发现，当前很多基层医疗机构在开展药学服务工作的过程中，患者在用药后出现不良反应后咨询药师的比例依旧比较低，再加上药师所接受的药学服务也不够充足，因此对其而言，需要加强对工作模式的转变。加强对药学服务的认可程度，从而更好地满足患者的需求。而搭建区域药学服务中心，将处方进行前置审核，对于资源是一种有效的节约。

3、重视药学服务工作。应当充分认识到药学服务工作的重要价值，尤其是其在医疗机构的发展中所产生的巨大作用。要规范药学服务，加强相关制度的建立及完善，要树立以患者为中心的服务理念，要不断深化自身的专业水准和知识储备。除此之外，对于医疗机构来说，还需要注重临床中用药的管理，做好药学管理以及相关的考核工作，确保为患者提供最安全的用药。对于药学人员的要强调以患者为中心的服务理念，从而为患者提供全面的药学咨询和用药指导，确保药学服务的质量。

4、开展精准用药服务。现如今的时代背景下，药学领域呈现出迅猛的发展势头。之前用药都是结合相关的指南来开展规范化用药，然而现如今很多疾病有不同的诊断方式，分子诊断分型更细，在分子病理时期，不同类型疾病对应的药物靶点不同，所采取的治疗方案也是不同的，所以现如今已经逐渐进入到了精准治疗的时代。实施精准用药服务可以为患者提供更加有效和更具针对性的诊疗，从更加准确和深入的角度来实现用药的合理化，从而提升临床用哟啊的治疗效果。当前我国医改的不断深入，对于医疗机构来说，药事管理也呈现出新的变化，所以需要加强对其药学服务的转变。要履行药师的专业技能，参与临床治疗工作，以精准用药为助手，可以在合理用药、提升治疗效果、降低医疗费用、巩固医改成效方面发挥巨大作用。

结束语

总言之，对于基层医疗机构而言，提供高质量的药学服务能够更好地满足人们的用药需求，提供药学服务质量也是基层医疗机构非常重要的工作内容。政府相关管理部门需要加强对这一方面的重视，积极进行人员药学知识的学习和培训，尤其是要强化对资金的投入力度。切实有效地将基层医疗机构人员的特长进行发挥，提升其药学服务的水平和医疗质量，确保民众可以安心、安全地用药，保障民众的生命安全。

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