尿糖联合尿微量白蛋白检验技术在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值

尿糖联合尿微量白蛋白检验技术在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值

杨姗

资阳市中医医院，四川省资阳市，641300

摘要 目的 分析尿糖联合尿微量白蛋白检验技术在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法 抽取2019年2月至2021年2月我院收治的糖尿病早期肾损伤患者20例作为此次研究的观察组，再选取同期在我院进行健康体检的人员20例作为对照组，对两组均实施尿糖联合尿微量白蛋白检验技术，对比两组的检验结果。结果 尿微量白蛋白以及尿糖水平对比，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从检验阳性率上对比，观察组的尿微量白蛋白阳性率以及尿糖阳性率均高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在糖尿病早期肾损伤诊断中运用尿糖联合尿微量白蛋白检验的价值较高，值得推广。

关键词 尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病；肾损伤；早期

糖尿病是临床多见代谢性疾病，以老年群体多见，因老龄化趋势明显，进一步增加糖尿病的发病率，如血糖控制不佳，则会累及多项器官，其中以肾损伤较为常见，又称糖尿病肾病，以蛋白尿为主要表现，但由于早期症状不明显，导致患者易错失最佳的治疗时机，降低预后[1]，因此，对于糖尿病早期肾损伤患者而言，临床应采取更为适宜的方式来做病情的诊断。本文以我院糖尿病早期肾损伤患者和健康体检者为研究对象，分析尿糖联合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断效果。具体内容如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计40例，均为 2019年2月至2021年2月在我院接受检验者，其中20例为糖尿病早期肾损伤患者，其余20例为健康体检人员，前者纳入至观察组，后者纳入至对照组。

纳入标准：（1）观察组均为确诊的糖尿病早期肾损伤患者；（2）临床资料完整；（3）无认知障碍；（4）对此次研究知情且自愿参与。

排除标准：（1）伴精神系统紊乱者；（2）伴沟通障碍者；（3）中途退出研究者；（4）依从性差、配合度低者。

对照组：本组20例中包括女性10名，男性10名，年龄最小者42岁，年龄最大者68岁，平均年龄为（57.31±2.33）岁。

观察组：本组20例中包括女性患者11名，男性患者有9名，年龄最小者44岁，年龄最大者70岁，平均年龄为（57.75±2.12）岁。

以上资料对比无统计学差异性（p>0.05）。

1.2方法

本文所有研究对象均于我院开展尿糖联合尿微量白蛋白检验。操作方式如下。

尿糖检验：检查前，做好患者的健康教育，保证检验过程的顺利进行。于检查前空腹8-12h，避免剧烈运动，保持充足的睡眠，由医务人员指导受检者正确的尿液采集方式，确保尿液标本质量。于清晨收取患者的中段尿液，采集完毕后放置于干燥，有明确标识的容器中，及时送检，送检过程中注意样本质控，避免标本污染而影响检验结果。实验室检验过程中，要严格遵照无菌原则开展尿糖检验，主要采用尿糖定性试验法，并用全自动尿液分析仪进行观察，将检验获得的数据进行详细记录[2-3]。

尿微量白蛋白检验：标本采集、保存方式同尿糖检验，而在实验室检验的过程中，检验人员需要对标本进行离心处理，相对离心力为400g，离心半径为22.5cm，离心转速为1300-1500r/min，温度控制在25℃，留取上清液10ml，利用尿微量白蛋白分析仪进行检测，检验时需严格根据仪器说明书、无菌操作流程开展。

1.3观察指标

对比两组的尿糖以及尿微量白蛋白水平。

检验阳性率：尿糖检验阳性率以及尿微量白蛋白检验阳性率。

1.4统计学分析

   采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 尿糖以及尿微量白蛋白水平

见表一所示，尿微量白蛋白以及尿糖水平对比，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  尿糖以及尿微量白蛋白水平 （±s）

2.2 检验阳性率

如下表二所示，从检验阳性率上对比，观察组的尿微量白蛋白阳性率以及尿糖阳性率均高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  检验阳性率n（%）

3讨论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，因无法根治，只能通过长期的药物来控制血糖水平，以免累及其他组织和器官。据调查显示，在长期的高血糖状态下，患者体内的血液粘稠度增加，组织细胞供氧不足，使肾血管收缩加重，影响肾脏血流动力学，加重肾脏炎性反应，形成糖尿病早期肾损伤，如不能妥善处理，则会发展至中晚期阶段，危及生命。因此，尽早诊断、准确诊断是提高防治水平的关键

[4]。

生化指标检验是临床诊断疾病的重要方案，其可以通过检验与疾病有关的生化指标情况来判断患者的病情。对于糖尿病早期肾损伤来讲，尿糖和尿微量白蛋白是临床诊断常用的生化指标，且本文研究结果表示，与健康人群相比，糖尿病早期肾损伤患者的尿糖水平和尿微量白蛋白水平均处于较高的水平。其中，尿糖是指尿液中的葡萄糖，一般情况下，健康群体的尿液葡萄糖会处于一个正常的生理状态下，如伴有肾功能损伤，导致尿液葡萄糖无法完全代谢、吸收，使得部分糖分经由尿液排出，导致尿糖水平提升，而白蛋白属于一种分解氨基酸蛋白质，其对胶体的渗透压起到维持作用，一般情况下， 尿液中的白蛋白含量较低，如肾功能损伤，则会导致肾小球逐渐肥大，系膜扩张，肾功能降低，无法完全过滤白蛋白，从而增加尿液中白蛋白的排泄率，同时，尿微量白蛋白对肾损伤的敏感性较高，一旦糖尿病患者出现肾损伤，其尿微量白蛋白也会随之发生变化，因此，如上二者联合可以提升糖尿病早期肾损伤的诊断准确性。

综上所述，尿糖联合尿微量白蛋白可以作为糖尿病早期肾损伤的有效诊断方式，符合率较高，临床价值显著。

参考文献

[1]董春萍,吴贵福,乔媛,高珊,苏亚.血清RBP4联合尿L-FABP在2型糖尿病合并早期肾损伤诊断中的价值[J].国际泌尿系统杂志,2022,42(02):321-324.

[2]兰仲明.同型半胱氨酸、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤的应用研究[J].临床医学工程,2022,29(03):373-374.

[3]李少华,何珏,徐妍.血清PGRN、CTRP3和SFRP-5对妊娠期糖尿病患者肾损伤的诊断价值[J].检验医学与临床,2022,19(02):196-199.

[4]严丽花,谭结梅,韩咏峰,区婉玲.在糖尿病早期肾损伤诊断中应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验对于提高诊断准确率的作用[J].糖尿病新世界,2021,24(24):164-167.