探究肌电图检查在腕管综合征与神经根型颈椎病诊断中的应用

探究肌电图检查在腕管综合征与神经根型颈椎病诊断中的应用

张明耿,宋施岐,武娟

德阳市人民医院 四川德阳 618000

摘要：目的：对神经根型颈椎病及腕管综合征患者进行肌电图检查诊断效果的研究。方法：选择我院在2021年2月至2021年8月期间收治的125例颈椎病合并腕管综合征患者作为研究对象，对以上选择的患者进行肌电图检查，对比分析效果。结果：对患者进行肌电图检查后，腕管综合征的神经远端比神经根型颈椎病的远端潜伏时间要长很多。结论：针对颈椎病合并腕管综合征患者而言，肌电图检查的应用价值明显，可以将患者神经肌肉的传导情况准确的显示出来，给患者的诊断提供了依据，值得推广。

关键词:肌电图检查;腕管综合征;诊断

腕管综合征是临床医学上一种常见的疾病，也将此病称之为腕管狭窄症，是周围的神经压迫综合征中比较多见的一种，病因主要是由于患者受到过外伤，比如腕部外伤、骨折、脱位和扭伤等等原因导致了患者的腕部横韧带增厚，从而管内的肌肉出现损伤进而肿胀，肌肉内产生淤血，导致组织慢慢变性，进而导致患者的腕部骨头发生了退行性增生，最终引发了管腔内径变小，压迫了正中的神经，患者手部会感受到明显的不适感，比如患者出现手指麻木和手臂无力等等不良症状。而神经根型颈椎病是由于患者的椎间盘和关节出现了关节的增生进而形成骨刺，最终向外刺出。对神经根产生一定的压迫性刺激，患者的上肢和手指出现了放射性疼痛以及麻木感，主要表现为颈部和肩部出现疼痛症状，在临床诊断中很容易将以上两种疾病误诊混淆，本文主要探讨肌电图鉴别这两种疾病的诊断价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2021年2月至2021年8月期间收治的125例颈椎病合并腕管综合征患者，其中诊断为神经型颈椎病的患者有30例，初步诊断为腕管综合征的患者有95例。其中，男性患者60例，女性患者65例，年龄为45到78岁，平均年龄66岁；其中有35例患者自述长期上肢麻木等等不良症状，90例患者自述手臂为麻木和疼痛感，而且，以上患者均接受了非甾体类解热镇口服止痛药物进行了治疗，症状没有出现明显的好转。已经将精神疾病、资料不全以及患有其他疾病的患者资料予以排除，并提前告知家属和患者本人此次研究具体内容，患者和家属均同意配合。将患者的资料进行了分析、比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

护理人员先将室温调整为二十五摄氏度，此为让患者身体舒适自然的环境温度，采用NeuroExamM-800A肌电图诱配套产品进行检查，先对患者的两侧上肢正中和尺神经各节段的运动神经传导以及感觉神经进行检测，并对患者的小拇指伸展的肌肉和拇短展肌和C8T1椎旁肌采用同心圆的检测仪器进行检测，检查人员观察在对患者插入电位的时候，患者的肌肉放松程度和肌肉收缩的时候，电位的波动变化情况，并观察患者的肌肉重新收缩的过程中的变化情况。再使用双极的刺激电极仪器对患者的手腕部位和手肘部位的正中神经进行电刺激，同时用同心圆电极在拇指端的展肌肉接受，观察正中的神经运动的传导速度和远端的潜伏期，并用指环电极对食指进行刺激，通过手腕部位和手肘部位的正中神经接受，观察正中神经的运动传导的速度和潜伏时期。

1.3指标判定

观察腕部潜伏期神经传导和感觉神经传导速度。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0软件对数据予以统计后分析，计量用(x±s)表示,t检验;计数资料以率(%)表示,x2检验,P<0.05有统计学意义｡

2结果

本组一共有125例病患中，有105例患者经过肌电图的检测，其显示结果为正中神经远端潜伏期出现了延长，且延长时长远远大于正常时长，P<0.05，此结果诊断为患者为腕管综合征,另外25例患者的检测神经远端潜伏时间为正常时间范围内，此诊断结果便为根型颈椎病，10例患者为腕管综合征合并神经根型的颈椎病，见表1。

表1对比腕部潜伏期神经传导和感觉神经传导速度(x±s)

3讨论

腕管是手掌部位的一种骨纤维导管，四根弯曲手指浅肌腱和拇指的弯曲肌肉通过腕部最后进入到手部位，腕管周围主要由腕骨和腕横韧带组成的，腕部横韧带往往都比较坚硬，所以，一旦人体的腕部横韧带受到了损伤，很容易导致腕部附近边缘出现增厚，这是由于对正中神经压迫的原因。腕管综合征的刚开始的症状是患者出现明显的手指麻木和疼痛感，夜间的时候会出现症状加重的感觉，在夜间手指神经会出现明显的异常，随着病情的发展，症状会越来越加重，从而导致神经肌肉的营养出现了障碍，发生患侧的大小鱼际肌肉萎缩和皮肤会发亮和指甲增厚等等不良症状，所以，早期及时诊断疾病，并给予及时的治疗尤为重要，可以有效的阻止病情的蔓延。腕管综合征的患者常常是手臂出现了麻木和灼痛，手臂会出现不灵活和无力的感觉，在临床上常常被误诊为神经型颈椎病，这两种疾病虽然有着相同的症状表现，但是治疗方式却不一样，所以，明确诊断对后期的治疗十分重要。肌电图是临床上常应用的肌电辅助检查方式，通过电子学仪器记录肌肉静止和收缩的时候的电活动，电刺激可以检查神经和肌肉神经的传导功能，从而准确的检测出神经和肌肉的功能状态。研究结果显示，腕管综合征正中神经传导速度为明显快于神经根型颈椎病｡

综上所述，肌电图检查可以应用于对腕管综合征与神经根型颈椎病患者的疾病鉴别诊断，值得推广。

参考文献

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