常见皮肤病中食物过敏原特异性IgE和IgG抗体联合检测的临床意义研究

常见皮肤病中食物过敏原特异性IgE和IgG抗体联合检测的临床意义研究

左亚娟

中国医学科学院皮肤病医院     ，江苏省     南京210042

【摘要】:目的：探究常见皮肤病中食物过敏原特异性IgE和IgG抗体联合检测的临床意义。方法：选取50例皮肤病患者为对象，包括荨麻疹、银屑病、湿疹，为研究组，选取同期健康者50例为对象，为参照组，采用酶联免疫法实施食物过敏原特异性IgE和IgG抗体检测，分析诊断结果。结果：研究组诊断食物过敏原特异性IgE和IgG抗体阳性明显高于参照组(P<0.05)。不同疾病的食物过敏原特异性IgE值比较结果显示，IgE值由高到低依次是荨麻疹、银屑病、湿疹，均高于参照组(P<0.05)。结论：皮肤病患者可实施食物过敏原特异性IgE和IgG抗体联合检测，从而指导饮食，确定个体化医疗或脱敏治疗。

【关键词】：皮肤病；食物过敏原特异性IgE抗体；食物过敏原特异性IgG抗体；

前言

过敏性皮肤病在临床较为常见，主要是因过敏原通过食入、注射、吸入、接触等途径，经黏膜或皮肤进入机体，引起异常免疫反应，诱发疾病，包括药疹、湿疹、荨麻疹、特异性皮炎等。对于荨麻疹等过敏性皮肤病，因非免疫性机制、I-IV型变态反应均可介导肥大细胞活化引起疾病，可通过食物特异性IgG抗体诊断，明确致敏食物，调整饮食，对疾病的预防与治疗具有重要意义。本文将以近年来100例试验者为对象，探究常见皮肤病中食物过敏原特异性IgE和IgG抗体联合检测的临床意义，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2022年1月间50例皮肤病患者为对象，为研究组，选取同期健康者50例为对象，为参照组。参照组中，22例男性，28例女性；年龄为29-57岁（38.64±2.83）岁。研究组中，21例男性，29例女性；年龄为28-59岁（38.67±2.76）岁。两组试验者一般资料对比分析，差异无统计学意义，p>0.05。

1.2纳入与排除标准

研究组50例患者中，32例荨麻疹，11例湿疹，7例银屑病。荨麻疹诊断标准：以世界过敏组织制定的荨麻疹分类标准与分类诊断标准为依据[1]。银屑病诊断标准：以我国银屑病诊疗指南（2018年）为依据。湿疹诊断标准：以我国湿疹诊疗指南（2011年）为依据[2]。

纳入标准：资料齐全；认知正常；研究组以上述诊断标准为依据，均经实验室诊断确诊疾病；参照组身体健康；熟知本次研究，并表示自愿参加排除标准：其他重要器官功能障碍；传染病；肝功能异常；血常规异常；其他过敏性疾病感染；不配合研究者。

1.3 方法

均实施食物过敏原特异性IgE和IgG抗体检测，使用设备包括全自动检测平台，以及配套试剂。使用酶联免疫法进行检测，检测食物包括鸡蛋、花生、小麦面粉、鳕鱼、牛肉、猪肉、大豆等。过敏原特异性IgE抗体的参考范围为＜0.35IU/ML，总IgE抗体＜100IU/ML；食物过敏原特异性IgG抗体参考值为＜50IU/ML。

1.4 观察指标

对比两组试验者的食物过敏原特异性IgE和IgG抗体阳性率，使用SPSS统计学软件分析。

1.5 统计学方法

使用SPSS 21.0分析，计数资料、计量资料分别应用X2检验、t检验，应用%、±表示，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组食物过敏原特异性IgE抗体阳性率比较

研究组食物过敏原特异性IgE抗体阳性率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1所示。

表1：两组食物过敏原特异性IgE抗体阳性率比较（n/%）

2.2两组食物过敏原特异性IgG抗体阳性率比较

研究组食物过敏原特异性IgG抗体阳性率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表2所示。

表2：两组食物过敏原特异性IgG抗体阳性率比较（n/%）

2.3 不同疾病的IgE值比较

不同疾病的食物过敏原特异性IgE值比较，P<0.05，由高到低依次是荨麻疹、银屑病、湿疹，均高于参照组。如表3。

表3：不同疾病的IgE值比较（X±S，IU/ml） [(±s)IU/ml]

3讨论

银屑病、荨麻疹、湿疹的病因较为复杂，与免疫异常存在相关性[2]。本次研究中，针对皮肤病实施食物过敏原特异性抗体诊断，结果可见，研究组诊断食物过敏原特异性IgE和IgG抗体阳性高于参照组，差异P<0.05。不同疾病的食物过敏原特异性IgE值比较，P<0.05，由高到低依次是荨麻疹、银屑病、湿疹，均高于参照组。由此可见，皮肤病的食物过敏原特异性IgE和IgG抗体存在异常，可通过检测该指标，对患者具有重要意义。荨麻疹主要是因IgE、非IgE多重机制介导，若单独实施过敏原IgE抗体诊断，作用有限，往往需联合IgG抗体诊断[3]。本次研究结果显示，IgE检测鸡蛋、小麦、牛奶具有较高阳性率，IgG抗体检测虾、牛奶、鸡蛋具有较高阳性率。其中，鸡蛋、牛奶的蛋白质含量高，为临床常见食物过敏原[4]。另外，鸡蛋、牛奶在人们的生活中较为常见，是人们喜欢的饮食，日常摄入较多，从而触发了IgG与IgE介导的双重过敏反应[5]。

综上，皮肤病患者可实施食物过敏原特异性IgE和IgG抗体联合检测，指导饮食及脱敏治疗。

参考文献：

[1]惠坤, 唐利, 李承新. EAACI/GA2LEN/EDF/WAO荨麻疹指南:定义、分类和诊断[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2010,24(8):769-7713.

[2]魏保生. 皮炎湿疹与荨麻疹(资深专家图解百病)[M]. 医药科技出版社, 2014.

[3]张艳林,吴剑波. 婴幼儿湿疹食物不耐受IgG抗体检测及其临床意义[J]. 皮肤病与性病,2020,42(1):76-77. 

[4]蔡东华,韩永春,戴亚兰,等. 多种抗体预测湿疹患儿牛奶过敏的价值[J]. 皮肤病与性病,2019,41(6):787-788. 

[5]吴剑. 慢性自发性荨麻疹的临床特点，甲状腺抗体，血清总IgE、变应原特异性IgE、IgG，及CCL17、IL-17水平[D]. 辽宁:中国医科大学,2017.