14例新型冠状病毒肺炎患者临床症状及实验室检测指标分析

14例新型冠状病毒肺炎患者临床症状及实验室检测指标分析

何燕

天全县中医医院   四川 雅安  625500

【摘要】目的：分析新型冠状病毒肺炎（NCP）患者实验室检测指标及临床症状。方法：本次总共抽取14例病例展开研究，年限截止为2020.01~2021.10，均以NCP确诊，回顾性分析其相关资料，总结其实验室检测指标及临床症状。结果：本组14例NCP患者均为普通型或轻型，临床症状为咽痛或咳嗽8例、发热12例，无呼吸困难或腹泻症状。经实验室检查显示，6例D-二聚体增高，8例C反应蛋白增高，6例淋巴细胞计数降低。经核酸检测阳性，实施对症治疗和抗病毒治疗后均治愈出院。结论：NCP患者个体不同则症状不同，在实际诊断时需结合其实验室指标、临床症状、CT表现及流行病学史进行综合确诊。

【关键词】新型冠状病毒肺炎；实验室检测；临床症状

自我国武汉于2019年底爆发新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情后，其呈现出了快速且大范围的传播趋势[1]。在冠状病毒家族中，新型管状病毒所属范畴为“β”属，其余其他两种病毒如中东呼吸综合征（MERS-CoV）和严重急性呼吸综合征（SARS-CoV）等对比，其传染性更强，且病死率仅次于前述两种的致病病毒[2]。NCP传播途径为密切解除和呼吸道飞沫，人群大量流动的春运期间其感染者在全国各地均有分布。针对此种病症，防控的关键在于明确且症状表现，及早发现、隔离和诊断，才可有效遏制疫情扩散，从而保障民众生命财产安全[3]。因此本文总共抽取14例病例展开研究，年限截止为2020.01~2021.10，均以NCP确诊，研究了NCP患者实验室检测指标及临床症状，现将研究情况做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本文总共抽取14例病例展开研究，年限截止为2020.01~2021.10，均以NCP确诊，依据为试行第7版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。研究开展前统计处理基本资料，其中男女比例为8:6；所选病例年龄范围位于2-70岁之间，均值统计结果分别为（46.52±11.33）岁。基础疾病：糖尿病4例、心脑血管疾病2例、高血压6例。所有对象均知情，且事先签订同意书，正式开展研究前已获伦理委员批准。

1.2方法

    回顾性分析所有对象相关资料，包括核酸试验结果、生化常规、血液常规、胸部CT、流行病学史、症状表现等临床和基础资料，所有对象均采集咽拭子用于检测核酸，实验室检查指标涉及葡萄糖、总胆红素、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、C反应蛋白、D-二聚体、血小板计数、血红蛋白、淋巴细胞计数、白细胞计数等。

1.3分析数据

研究中各项数据以评价指标为准，在SPSS22.0软件中对结果数据加以处理，以T值、X²检验为统计方法，结果资料分别经（均数加减标准差）和[n（%）]（例、百分率）来表示，分别对应计量和计数值，若P值显示为＜0.05，则差异符合统计意义。

2. 结果

2.1临床症状

本组14例COVID-19患者均为普通型或轻型，临床症状为咽痛或咳嗽8例、发热12例，无呼吸困难或腹泻症状。其中体温＞39.0℃者2例，38.1-39.0℃者8例，37.3-38.0℃者2例。有2例伴头痛，10例伴乏力或肌痛，无其他症状。

2.2实验室检查

经实验室检查显示，6例D-二聚体增高，8例C反应蛋白增高，6例淋巴细胞计数降低。具体如表1示。

表1：实验室检查结果

3. 讨论

本文结果中，14例COVID-19患者均为普通型或轻型，临床症状为咽痛或咳嗽8例、发热12例，无呼吸困难或腹泻症状。该结果表明，多数NCP患者以乏力、肌痛、咽痛、咳痰、咳嗽、发热等为主要症状表现，满足NCP的诊疗特征。经核酸检测阳性，实施对症治疗和抗病毒治疗后均治愈出院。同时部分患者伴有一些常见基础疾病，所以其免疫力可能更为低下，因此感染NCP的风险可能更高[4]。文中显示：经实验室检查显示，6例D-二聚体增高，8例C反应蛋白增高，6例淋巴细胞计数降低。对于NCP而言，其实验室检查中较为显著的特点这位淋巴细胞计数下降，分析原因为新冠病毒可能对淋巴细胞存在一定作用和影响，特别是T淋巴细胞，经呼吸道黏膜后病毒粒子可不断扩散并对其他细胞产生感染性，造成细胞因子风暴，从而引发一些免疫反应，此种反应可改变免疫细胞如淋巴细胞及外周血白细胞等数量。大量减少的淋巴细胞说明人体淋巴细胞被新冠病毒所消耗，从而对机体免疫产生了抑制作用。另外NCP发生后还可能影响肝功能，即病毒可对胆管产生直接攻击，从而损伤肝功能

[5]。

综上，NCP患者个体不同则症状不同，在实际诊断时需结合其实验室指标、临床症状、CT表现及流行病学史进行综合确诊。

【参考文献】

[1] 徐园红,李青峰,朱玛,等. 92例新型冠状病毒肺炎患者临床症状及实验室检测指标分析[J]. 检验医学,2020,35(10):1000-1004.

[2] 荆楠,李轶,袁有华,等. 境外输入新型冠状病毒肺炎无症状感染者的临床特征及实验室指标的动态变化[J]. 检验医学与临床,2021,18(6):738-740.

[3] 马春宁,冯佩,任杰,等. 4例新型冠状病毒肺炎特殊病例临床症状与CT影像学分析[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(7):4-7.

[4] 郎明健,张智,付国齐,等. 新型冠状病毒肺炎向重型发展的临床特征及实验室指标[J]. 中国中西医结合急救杂志,2020,27(1):23-26.

[5] 林玲,刘元妮,徐艳丽,等. 烟台市与威海市新型冠状病毒肺炎病例临床与实验室特征分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2021,35(6):723-727.