分析微创脊柱创伤手术治疗脊柱胸腰椎段骨折的疗效

分析微创脊柱创伤手术治疗脊柱胸腰椎段骨折的疗效

李宏帅

哈尔滨市第一医院  150010

【摘要】目的探讨在治疗脊柱胸腰椎段骨折时采用微创脊柱创伤手术的临床疗效。 方法 选取2021年1月至2022年1月期间本院收治的脊柱胸腰椎段骨折患者84例，使用随机法进行平均分组，各42例。给予参照组传统开放手术治疗，另给予治疗组微创脊柱创伤手术治疗，对比两组治疗效果以及围术期各项指标。结果 治疗组的治疗有效率以及患者围术期各项指标均显著优于参照组（P<0.05）。结论 在治疗脊柱胸腰椎段骨折时采用微创脊柱创伤手术，临床治疗效果更加明显，不仅有利于减少术中出血量，而且疼痛程度较低，并缩短住院时间，临床价值较高。

【关键词】微创脊柱创伤手术；脊柱胸腰椎段骨折；手术治疗

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of minimally invasive spinal trauma surgery in the treatment of thoracolumbar fractures. Methods 84 patients with thoracolumbar spine fractures treated in our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly pided into 42 cases. The reference group was treated with traditional open surgery, and the other group was treated with minimally invasive spinal trauma surgery. The treatment effects and perioperative indexes of the two groups were compared. Results the effective rate and perioperative indexes of the treatment group were significantly better than those of the reference group (P < 0.05). Conclusion minimally invasive spinal trauma surgery is more effective in the treatment of thoracolumbar fractures. It is not only conducive to reduce the amount of intraoperative bleeding, but also has a lower degree of pain, shorten the length of hospital stay, and has a higher clinical value.

【 key words 】 minimally invasive spinal trauma surgery; Thoracolumbar spine fracture; surgical treatment

脊柱骨折是临床上十分常见的一种骨科疾病，多数情况下，都是由意外事故引起的，在发生骨折后患者的脊柱部位会受到结构性损坏，神经、骨以及软组织等都是主要损伤部位【1】。脊柱骨折的特点主要是突发性的，且相对危重，这样不仅会严重影响患者的生活质量，还会增加患者家庭的经济负担与心理负担。如果患者发生的是脊柱胸腰椎段骨折，那么在为其进行治疗时，就需要采用手术治疗方式，现阶段微创脊柱创伤手术是应用最为广泛的【2-3】。本文主要探讨了在治疗脊柱胸腰椎段骨折时采用微创脊柱创伤手术的临床疗效，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2022年1月期间本院收治的脊柱胸腰椎段骨折患者84例，使用随机法进行平均分组，各42例。其中参照组男29例，女13例，年龄28~64岁，平均年龄（43.38±3.86）岁；胸段为T11~~T12的有23例，腰段为L1~L2的有19例；骨折原因：交通事故碰撞18例，打架斗殴10例，高处坠落8例，跌倒6例；治疗组男28例，女14例，年龄29~66岁，平均（45.27±4.23）岁；胸段为T11~~T12的有24例，腰段为L1~L2的有18例；骨折原因：交通事故碰撞17例，打架斗殴11例，高处坠落9例，跌倒5例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组给予患者常规开放性手术治疗，给予患者全身麻醉，取俯卧位，在椎体椎板间体表的相应位置其切3cm的纵形微创切口，将追板间内镜置入，并切除少许骨质，使多裂肌与最长肌分离，并扩张肌肉组织，把椎弓根螺钉拧入，把钉棒置入，最后撑开复位。

1.2.2 治疗组

   治疗组给予患者微创脊柱创伤手术治疗，给予患者全身麻醉，取俯卧位，切口位置是脊柱正中间，将钉垂直植入，使椎管减压，骨折复位。

1.3 指标观察

观察并对比两组患者的治疗效果以及围术期各项指标，在评估患者的临床疗效时，可分为显效、有效、无效三个指标，其中显效：术后患者的X线检查结果显示其患肢功能基本恢复正常，疼痛症状彻底消失；有效，术后患者患肢功能有所恢复，疼痛症状缓解；无效：术后患者患肢功能、疼痛症状等无明显变化；治疗有效率为显效率与有效率之和。观察并记录患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间等围术期各项指标。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x2值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗有效率

治疗组患者的治疗有效率83.33%明显高于参照组患者的治疗有效率45.24%，组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）；如表1所示：

表1 比较两组患者的治疗有效率（n，%）

2.2 比较两组患者围术期的各项指标

治疗组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间等围术期各项指标均明显优于参照组的围术期各项指标，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示：

表2 比较两组患者围术期的各项指标（±s）

3 讨论

    脊柱胸腰椎段骨折主要指的是两个或者是两个以上的脊柱节段的骨折，这类骨折的致伤力非常大，并且机制较为复杂，所以在临床诊断中往往会有漏诊、延迟诊断的情况发生【4-5】。在当前的脊柱胸腰椎段骨折治疗中，通常会采用手术治疗方式，以往传统的开放式手术治疗是脊柱胸腰椎段骨折的主要治疗方式，能够有效的让患者的骨折复位，临床疗效相对较好，不过在手术过程中，对患者的创伤非常大，出血量也非常多，而且手术恢复时间也相对较长【6】。随着现代化医疗技术的不断发展与进步，微创脊柱创伤手术在脊柱胸腰椎段骨折的临床治疗中应用越来越广泛，患者的创伤非常小，术中出血量非常少，而且能够加快手术恢复进程，进而大大缩短住院时间，让患者的痛苦能够有效减轻【7-8】。因此，微创脊柱创伤手术成为现阶段治疗脊柱胸腰椎段骨折的主要方式。

综上所述，在治疗脊柱胸腰椎段骨折时采用微创脊柱创伤手术，临床治疗效果更加明显，不仅有利于减少术中出血量，而且疼痛程度较低，大大缩短住院时间，具有较高临床价值。

参考文献：

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