索磷布韦/维帕他韦治疗门诊和住院筛查的丙型肝炎患者疗效研究

索磷布韦/维帕他韦治疗门诊和住院筛查的丙型肝炎患者疗效研究

刘福起

黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河154600

【摘要】目的:探究索磷布韦/维帕他韦治疗门诊和住院筛查丙型肝炎患者的临床效果。方法:于我院门诊和住院筛查的54例丙型肝炎患者作为观察对象，均采取索磷布韦/维帕他韦治疗，分析临床治疗效果。结果:在治疗12周后患者AST、ALB、TBIL等肝功能指标以及CTLA-4和IL-12水平相较于治疗前均有显著改善（P＜0.05）。结论:索磷布韦/维帕他韦对丙型肝炎患者有着良好临床疗效，推荐应用。

【关键词】丙型肝炎；索磷布韦/维帕他韦；肝功能

Efficacy of sothibuvir / vepatasvir in the treatment of hepatitis C patients screened in outpatient and inpatient clinics

Liu Fuqi

Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of sothibuvir / vepatasvir in the treatment of outpatients and inpatients screened for hepatitis C. Methods:54 patients with hepatitis C who were screened in our hospital and outpatient department were observed. They were all treated with sothibuvir / vepatasvir, and the clinical effects were analyzed. Results:after 12 weeks of treatment, the levels of AST, ALB, TBIL and CTLA-4 and IL-12 were significantly improved compared with those before treatment (P < 0.05). Conclusion:sothibuvir / vepatasvir has good clinical efficacy in patients with hepatitis C, and is recommended for use.

[Key words] hepatitis C; Sothibuvir / vepatasvir; liver function

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播，疾病具有隐匿性，随着病情持续发展可能导致肝硬化、肝癌、肝性脑病等并发症，严重损害患者身体健康[1]。索磷布韦/维帕他韦是临床治疗丙型肝炎的常用药物，具有极高的持续病毒学应答率，可减轻肝细胞损伤，提高患者的肝功能，促进患者的病情康复[2]。本研究将以我院2021年1月～2021年12月54例门诊和住院筛查的丙型肝炎患者为例，深入分析索磷布韦/维帕他韦在患者中应用效果，旨在为患者药物选择提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

样本选取时间：2021年1月～2021年12月，观察对象为我院门诊和住院筛查的54例丙型肝炎患者，其中男性30例，女性24例，年龄18～80岁，平均（48.52±5.63）岁；体质指数22.1～27.8kg/m2，平均（24.49±2.03）kg/m2。纳入标准：（1）均符合丙型肝炎诊断标准；（2）年龄范围≥18岁且≤80岁；（3）个人病历资料完整；（4）同意配合开展研究，签写书面声明。排除标准：（1）伴有血液性疾病、自身免疫性疾病、内分泌系统疾病、严重心脑血管疾病者；（2）伴有精神、认知障碍或无法正常沟通者；（3）治疗依从性较差者；（4）妊娠期、哺乳期妇女；（5）对索磷布韦/维帕他韦过敏者。

1.2方法

54例患者均遵照医嘱口服Gilead Sciences Ireland UC生产索磷布韦/维帕他韦（批准文号: H20180024，400mg/100mg），每次1片，每天一次，持续用药12周。

1.3观察指标

检测患者谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）等肝功能指标以及血清细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）和白介素-12（IL-12）水平。

1.4统计方法

SPSS24.0统计软件，（±s）描述计量资料，以t检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

2.1肝功能指标

治疗后患者肝功能指标相较于治疗前均有显著改善（P＜0.05），如表1所示。

表1 治疗前后患者肝功能指标对比（±s）

2.2 CTLA-4和IL-12水平

治疗12周后患者CTLA-4和IL-12水平均明显低于治疗前（P＜0.05），如表2所示.

表2治疗前后患者 CTLA-4和IL-12水平对比（±s）

3 讨论

丙型肝炎在全球范围内流行，世卫组织统计全球感染丙型肝炎病毒者有1.7亿人，在我国丙型肝炎感染率约为3.2%，疾病可引起肝功能损伤，多数患者无明显特异症状，部分急性感染者将出现关节疼痛、皮肤瘙痒、肝区不适、黄疸等症状[3]，临床主要通过药物治疗来抑制肝炎病毒复制，抗肝纤维化，控制患者病情进一步发展，提高患者生活质量，延长患者生存周期[4]。在本次研究中丙型肝炎患者采用索磷布韦/维帕他韦治疗，调查显示：在治疗12周后患者AST、ALB、TBIL等肝功能指标相较于治疗前均有显著改善（P＜0.05）；且患者CTLA-4和IL-12水平均明显低于治疗前（P＜0.05），其体现了药物对患者肝功能恢复的积极影响，可以起到免疫抑制作用，减轻机体炎性反应，实现抗病毒作用。索磷布韦/维帕他韦是一种复方制剂，其由索磷布韦和维帕他韦组成，均有较强的抗病毒作用，对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，具有适应性广、患者耐受性好、用药方便等特点[5]，可有效减轻患者肝功能损伤，促使患者尽早恢复身体健康。

综上所述，对门诊和住院筛查的丙型肝炎患者应用索磷布韦/维帕他韦治疗，可发挥抗病毒作用，改善患者肝功能。

参考文献

[1]黄飞虎,薛建亚,朱咏梅,等.应用索磷布韦/维帕他韦治疗门诊和住院筛查的丙型肝炎患者疗效研究[J].实用肝脏病杂志,2021,24(06):819-822.

[2]项波,周毅骏,金巧菲,等.索磷布韦/维帕他韦治疗慢性丙型肝炎疗效及安全性分析[J].浙江中西医结合杂志,2021,31(09):824-827.

[3]曹欣,冯倩嫦,余卫华,等.索磷布韦/维帕他韦治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效及安全性分析[J].国际医药卫生导报,2021,27(16):2486-2489.

[4]郑淑颖,郭欢欢,程长浩,冯珍珍. 索非布韦联合雷迪帕韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效研究[J]. 实用肝脏病杂志,2022,25(01):26-29.

[5]黄飞虎,薛建亚,朱咏梅,余姣,王丽艳,鲁琼. 应用索磷布韦/维帕他韦治疗门诊和住院筛查的丙型肝炎患者疗效研究[J]. 实用肝脏病杂志,2021,24(06):819-822.