推拿治疗高血压的效果及作用机制

推拿治疗高血压的效果及作用机制

卢天蛟1 ,卢美希2

1哈尔滨市中医医院  150076

2北京中医药大学  100105

【摘要】目的 分析推拿治疗高血压的效果及作用机制。方法 本次研究对象为本院82例高血压患者，时间2021年03月-2022年03月，随机将其均分为对照组41例，行常规西药治疗，观察组41例，联合推拿治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的收缩压、舒张压和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论给予高血压患者推拿治疗能够有效控制患者血压，具有推广价值。

【关键词】推拿；高血压；作用机制

[Abstract] Objective To analyze the effect and mechanism of massage in the treatment of hypertension. Methods 82 patients with hypertension in our hospital from March 2021 to March 2022 were randomly pided into 41 cases in the control group and 41 cases in the observation group. The clinical effects of the two groups were compared. Results the systolic blood pressure, diastolic blood pressure and effective rate of treatment in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion massage therapy for patients with hypertension can effectively control their blood pressure and has popularization value.

[Key words] massage; hypertension; Mechanism of action

高血压属于一种心血管疾病，该病发生率高，在体循环过程中，外周阻力明显提升，致使动脉压大幅度增加【1】。在所有该病患者中，原发性高血压占比约为90%，且多发生于中老年人，在长期高血压影响下，会损伤到多个脏器功能，同时出现其他心血管疾病，程度严重者可能致死。以往多采取西医治疗，利用利尿剂、β受体阻滞剂等，效果有限，同时联合中医治疗，效果明显。本次研究以高血压患者为对象，分析推拿治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院82例高血压患者，时间2021年03月-2022年03月，随机将其均分为对照组41例，男21例，女20例，平均年龄（58.18±5.89）岁；观察组41例，男22例，女19例，平均年龄（58.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行常规西药治疗：选取尼莫地平（石药集团河北永丰药业有限公司；国药准字H13021882），将初始剂量设置为每天60mg，令患者口服，分析患者病情，后续逐渐加大给药剂量，确保每天最大用药剂量不超过240mg。治疗4周。

1.2.2观察组

该组患者联合推拿治疗：从患者前额开始，一直到后发际线，采取五指推拿法，穴位包括三阴交、太冲和风池，针对印堂穴、太阳穴和头维穴，采取点按法，将每次点按时间控制在30分钟，3次/天。采取拇指展开缓慢推桥弓动作，方向为从上到下，次数为200次，每天进行3组。按摩患者肩部肌群和颈部肌群，将每次按摩时间控制在5分钟，每天5次。治疗4周。

1.3观察指标

评价血压指标：包括收缩压和舒张压。评价治疗效果：显效为高血压症状积分降低幅度高于90%，心悸、头晕等症状基本消失；有效为高血压症状积分降低75-90%，各项症状明显好转；无效为与上述条件不符，对比两组治疗有效率。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组血压指标比较

对比收缩压和舒张压，观察组均明显偏低，P＜0.05详见表1。

表1 两组血压指标比较[n(±s)]

2.2两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[

n(%)]

3 讨论

高血压临床发生率高，根据其发病机制，临床上将其划分为继发性高血压和原发性高血压两种类型，其中尤以后者最为多发，患者的体循环动脉压明显提升，会累及心脏、大脑和肾脏等多项器官，在病情程度较重情况下，患者有可能死亡【2】。该病主要采取西药治疗，能够在短时间内控制血压，但是在长期应用下，患者有可能出现低血钾症等症状，影响到预后。

中医认为，情志和高血压发生关系密切，在精神高度、长期紧张影响下，导致肝火过旺、肝气郁结，进而引发该病。针对原发性高血压，患者的交感神经往往表现出过度激活，采取推拿治疗，能够对机体感受器起到刺激作用，致使其出现神经冲动，然后以躯体为途径，涌入神经组织，进一步传导，最终到达患者的大脑皮层和髓血管运动中枢系统，发出心血管反射，演变成为内脏躯体反射途径，起到调节血压水平这一功效。经临床研究显示，采取中医推拿治疗，选取人体穴位、脚底反射区等，会进一步触发大脑皮层存在的一系列反射作用，从而调控患者中枢神经。采取推桥弓干预，能够有效降低血压水平，显著提升疗效，按摩患者的颈动脉窦，能够发挥出压力感受器功效，扩张患者血管，减慢心率【3】。经长期观察发现，血压变化受多种因素影响，包括心排血量提升，体循环周围血管阻力加大等。在临床治疗中，需积极降低患者的血液黏稠度，降低外周血管阻力，从而起到良好降压功效。采取按摩治疗，可以促使全血黏度降低，血管内部血流量提升，调节局部血液循环，同时，该治疗方式还能够有效提升患者的血管壁切应力，对血管内皮细胞以及血管平滑肌细胞起到改善作用，从生理角度出发，调控患者血压指标【4】。充分分析患者病情，明确耐受度，制定出最适宜的推拿治疗方案，严格控制推拿频次、区域和手法，提高疗效。本次研究结果表明观察组的收缩压、舒张压和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明推拿治疗的应用可以有效控制高血压水平，改善各项症状，提升生活质量。

综上所述，给予高血压患者推拿治疗能够有效控制患者血压，提升临床疗效，具有推广价值。

参考文献 

[1] 张大伟，刘权. 手法推拿正骨治疗颈源性高血压疗效及安全性评估[J]. 中国现代药物应用，2021，15（19）：207-209. 
　　[2] 龙喜，冯丹，胡朝耀，等. 龙氏正骨手法治疗颈源性高血压疗效观察[J]. 国际医药卫生导报，2018，24（13）：1979-1981. 
　　[3] 张海远，王倩，刘超. 颈上神经节阻滞联合手法治疗颈源性高血压的疗效观察[J]. 按摩与康复医学，2018，9（3）：60-62. 
　　[4] 赵伟辰，单东，许伟，等. 颈椎45°定点斜扳法联合牵引治疗颈源性高血压的临床研究[J]. 中医外治杂志，2021，30（2）：50-52.