观察机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果

观察机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果

牛佳

鹤岗市人民医院  154101

【摘要】目的 探究在针对小儿肺炎开展治疗时，使用机械振动排痰辅助产生的疗效。 方法 将本院2020年8月到2021年12月收治的48例患儿当作研究对象进行研究，所有患儿全部确诊为小儿肺炎，随机分组，各24例，A组使用人工叩背排痰，B组运用机械振动排痰，比较两组疗效  结果B组治疗效果优于A组（P＜0.05）。  结论在针对小儿肺炎开展治疗时，使用机械振动排痰可以提高治疗效果。

【关键词】小儿肺炎；机械振动排痰辅助

[Abstract] Objective To explore the efficacy of mechanical vibration sputum drainage in the treatment of pediatric pneumonia. Methods 48 children treated in our hospital from August 2020 to December 2021 were taken as the research object. All children were diagnosed with pediatric pneumonia. They were randomly pided into 24 cases in each group. Group a used artificial percussion to expel sputum and group B used mechanical vibration to expel sputum. The curative effects of the two groups were compared. The therapeutic effect of group B was better than that of group A (P < 0.05). Conclusion in the treatment of pediatric pneumonia, the use of mechanical vibration expectoration can improve the treatment effect.

【 key words 】 pediatric pneumonia; Mechanical vibration sputum drainage aid

小儿肺炎属于呼吸系统非常普遍的疾病之一，通常在儿科发生，可能诱发持续性哮喘等一些表现，在大量粘液浓稠痰出现的影响下，为患儿肺部通气以及换气功能带来较大的危害，严重影响患儿的生活安全以及身体健康【1】。所以需要运用有效的措施，推动痰液的排出，确保患者气道的畅通，促进患儿肺炎的康复，优化患儿的生活质量。故此，此次研究主要分析在针对小儿肺炎开展治疗时，使用机械振动排痰辅助具有的疗效，详细报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院2020年8月到2021年12月收治的48例患儿当作研究对象进行研究，所有患儿全部确诊为小儿肺炎，随机分组，各24例，A组女、男各为12例，年龄范围处在7个月~9岁之间，均值为（3.21±1.57）岁。B组女、男各为11例以及13例，年龄范围处在9个月~8岁之间，均值为（2.88±1.88）岁。在对比患儿一般资料的过程中发现，两者无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组运用人工叩背排痰方法，具体做法为给予患儿半坐卧位或者侧卧位，护理人员在患儿背后，把手指并拢，稍微弯曲收治，角度在120~150°之间，腕关节渐渐用力，由患儿肺部从下到上进行叩击，为患儿各侧胸部开展叩击，每次口技时间为1到3分钟，每分钟叩击次数控制在40~50次，使痰液从四周静脉向中心气道流动，后续从气管排出。

B组运用机械振动排痰，具体做法为在正式开展排痰前，把振动物理治疗仪调整到工作状态，按照患儿具体病情严重程度等情况确定治疗仪有关参数，给予患儿半卧位，该体位可以促进引流。护理人员手持治疗仪手柄，在患儿身体表面逐步进行移动，由上到下开展叩击，每秒叩击速度为20~50周，每次叩击时间在10分钟左右。

对比两组患儿临床症状以及体征，评估临床治疗效果。

1.3观察指标

对比两组临床治疗效果，显效指的是在治疗后，患儿发热等一些症状以及体征全部消失，肺功能和正常儿童无差异，痰液量显著变少；有效指的是在治疗后，患儿发热等一些症状以及体征明显好转，肺功能虽然没有恢复正常，但是明显改善，痰液量显著变少；无效指的是在治疗后，患儿依旧不满足上述标准。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组治疗效果优于A组（P＜0.05），见表1。

表1：对比两组临床治疗效果[n(%)]

3、讨论

小儿肺炎的肺部炎症会造成支气管粘膜充血等，为其自身的通气以及换气功能产生不利影响，且小儿自身肺部以及支气管没有完全发育，年龄不超过四岁的患儿缺乏良好咳嗽排痰能力，所以排痰效果和成人相比相对比较差【2】。痰液会对通气效果和感染控制情况带来较大的影响。机械振动排痰方法可以清理干净患儿气管中的痰液和分泌物，有利于缓解患儿自身支气管平滑肌的痉挛症状，使其支气管平滑肌不再痉挛，并且可以有效优化患儿水肿等一些情况，推动患儿自身血氧浓度的增多，优化患儿呼吸功能【3】。人工叩击排痰的方法主要是利用双手对患儿的背部开展叩击，形成震动效应，推动细支气管壁以及肺泡壁上痰液脱落，并且，在咳嗽过程中把痰液排出，但是这种叩击方法只能够在患儿身体表面起作用，操作者无法很好的控制叩击力度，且患儿缺乏良好的咳嗽反射，单独利用振动支气管促进排痰，无法得到良好的效果，影响患儿的康复，同时导致患儿的预后不理想【4】。所以，临床人员需要积极研究排痰效果更加理想的方法，尽可能提升排痰效果，促进患儿的排痰，推动患儿的康复，确保患儿的健康。

在此次研究中发现，给予患儿机械振动排痰辅助治疗产生的效果比人工叩击排痰产生的效果更加理想，同时患儿咳嗽等一系列临床症状可以有效减轻。B组治疗有效率为95.83%，而A组治疗有效率为62.50%，可见，机械振动排痰产生的效果更加理想。这主要是由于在运用有效的排痰方法时，痰液引流可以避免细菌繁殖，促进炎症的吸收，确保呼吸道的通常，降低气道阻力，使患儿自身通气以及换气功能不断提高，优化药物治疗效果，推动患儿的康复【5】。但是值得注意的是，因为婴幼儿自身呼吸系统结构和功能相对比较特殊，且极易于损伤，因此，在针对婴幼儿开展机械振动排痰的过程中，需要准确掌握使用指征。

总而言之，在针对小儿肺炎开展治疗过程中，使用机械振动排痰辅助方法，可以推动患儿的康复，减轻患儿的临床症状，提高治疗的有效率，值得积极在临床上进行推广。

[参考文献] 
　　[1] 赵晓云，齐戈尧，王君霞，等.辅助应用干扰素佐治小儿毛细支气管炎的临床效果观察[J].西北国防医学杂志，2016，13（8）：504-506. 
　　[2] 陈勇南，宋杉.热毒宁注射液辅助治疗小儿支气管肺炎60例临床观察[J].中医儿科杂志，2018，14（4）：39-41. 
　　[3] 苏克剑，陈彬，孙琳，等.不同抗菌药物用药方案治疗小儿支气管肺炎的比较研究[J].中国医院药学杂志，2016， 36（3）：222-226. 
　　[4] 唐辉英，佘定平，马颐娇.喘可治注射液联合细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（5）：599-603. 
　　[5] 蔺小培，严成明.硫酸镁联合重组人干扰素α-2b治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].安徽医学，2019，40（10）：1122-1124.