两种方法治疗带状疱疹的临床疗效研究

两种方法治疗带状疱疹的临床疗效研究

王春波

海伦市人民医院皮肤科  152300

[摘要]目的：观察不同方法治疗带状疱疹的效果。方法：将2020年1月-2022年6月60例带状疱疹患者分成对照组、实验组，均进行常规抗病毒治疗，实验组联合火针围刺治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率93.3%，高于对照组73.3%（P＜0.05）；治疗后实验组患者VAS评分更低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：常规抗病毒联合火针围刺治疗带状疱疹，效果确切，值得推广。

[关键词]带状疱疹；抗病毒治疗；火针围刺；疗效观察

[Abstract] Objective: To observe the effect of different methods on herpes zoster. Methods: from January 2020 to June 2022, 60 patients with herpes zoster were pided into control group and experimental group. All patients were treated with routine antiviral therapy. The experimental group was treated with fire needle encircling needling. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the experimental group was 93.3%, higher than that of the control group (73.3%) (P < 0.05); After treatment, the VAS score of the experimental group was significantly lower than that of the control group (P. Conclusion: routine anti-virus combined with fire needle encircling needling is effective in the treatment of herpes zoster, which is worth popularizing.

[Key words] herpes zoster; Antiviral therapy; Fire needle encircling stab; Curative effect observation

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的皮肤病，皮疹通常有单侧与按神经阶段分布的特征，是集簇性的疱疹构成，切伴随明显疼痛，成人是本病的好发群体，春秋季发病率较高，伴随年龄增长本病的发生率有增加趋势【1-2】。当前，临床治疗带状疱疹时可供选择的方法较多，不同方法的治疗效果不同，为更好的指导疾病治疗工作，本文纳入60例患者资料，比较不同方法的治疗效果，现做出如下汇报分析：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2022年6月60例带状疱疹确诊病患作为研究对象，均是门诊患者，排除心血管疾病，肺结核活动期及精神类疾病者。其中男性30例，女性30例；年龄范围45~80岁，平均年龄（65.2±8.5）岁。按照随机原则将以上入选者分成对照、实验组，每组均30例，两组患者年龄、性别分布相近，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

（1）对照组：常规抗病毒治疗，伐昔洛韦0.3g，2次/d，口服；维生素B1，B12口服，连续用药7d。

（2）实验组：在对照组用药方案基础上配合，取疱疹周边的阿是穴进行围刺，随后对疼痛区进行密集点刺。

1.3观察指标

要求各组患者每月复诊1次，观察并记录皮疹改变及疼痛缓解状况。运用视觉模拟量表（VAS）评价疼痛情况，评分范围0~10分，0、10分分别代表无痛、剧烈疼痛，得分越高提示疼痛越严重。疗效判定：①临床治愈：皮疹消退，临床症状完全消失；②好转：皮疹消退＞30%，疼痛显著缓解。③无效：皮疹消退＜30%，疼痛稍有减轻或未减轻。

1.4统计学处理

SPSS26.0软件包处理数据，表示计量资料，检验；率（%）表示计数资料，计算。检验水准为=0.05。

2结果

2.1临床疗效

实验组临床治愈24例，总有效率93.3%；对照组临床治愈16例，总有效率73.3%。实验组患者治疗效果优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者临床疗效比较[n，(%)]

2.2VAS评分

治疗前，两组患者VAS评分相近，差异不显著（P＞0.05）；治疗后各组VAS评分均降低，实验组更低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2  两组患者治疗前后VAS评分比较

3讨论

西医认为带状疱疹是因水痘-带状疱疹病毒感染以后潜伏于神经节中，当机体免疫力低下、过度劳累、感冒时病毒再次发生生长繁殖，并且会沿着神经纤维迁移到皮肤，以致遭到侵犯的神经与皮肤发生严重的炎症反应进而发病【3-4】。在发疹前患者会出现不同程度的轻度乏力、低热、纳差等症状，患处皮肤自感灼热或神经痛，触碰会出现显著的疼痛。

当前，临床针对带状疱疹疾病主要采用抗病毒，营养神经，消炎止痛等传统疗法治疗，伐昔洛韦是一种常用的抗病毒药物，是阿昔洛韦的前体药物，人体口服吸收后能快速转变成阿昔洛韦，通过抑制DNA聚合酶及和处于增长状态下DNA链结合的形式终止病毒的复制过程，进而发挥抗病毒的药效，是当下临床治疗带状疱疹的常用药之一【5】。但一些患者接受传统治疗后预后并不理想，持续存在着躯体疼痛，疼痛时间甚至超过一个月。

近些年中祖国中医学在治疗很多疾病方面表现出明显价值，故而笔者所在科室尝试运用中医疗法治疗带状疱疹【6】。中医典籍内并没有带状疱疹的确切命名，通常将其纳入至“蛇丹”、“蜘蛛疮”等范畴，认为其是因机体外感风火或湿毒之邪引起的，和情志状态、饮食结构以及作息起居失调等因素相关联。火针疗法是在火上烧红特质的针具，随后快速插进人体某些穴位或部位，以实现治疗疾病的一种针刺手段【7-8】。火针治疗带状疱疹时，如果疱疹分布较多、病变范畴较广，要分次点刺，单次不建议点刺过多，建议先点刺疱壁紧张发亮的疱疹或外形较大的水疱，次日继续使用火针点刺剩余的疱疹，若患者身体素质较差，则可以间隔2~3d进行1次。在本次研究中，治疗后实验组患者VAS评分（2.8±0.8）分，低于对照组（4.3±1.0）分，并且实验组治疗总有效率93.3%高于对照组的73.3%，说明常规抗病毒联合火针围刺治疗带状疱疹，能更明显的减轻患者疼痛症状，优化临床治疗效果，值得推广。

参考文献：

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[3]刘笑丽.火针配合自拟止痛散治疗带状疱疹后遗神经痛76例[J].针灸临床杂志.2013,(2).8-9.

[4]侯立军.复元活血汤联合超短波治疗带状疱疹后遗神经痛45例[J].陕西中医.2013,(6).720-721.

[5]邓德权,倪杏艳,刘芳,等.红茴香喷雾剂联合半导体激光理疗治疗带状疱疹神经痛和后遗神经痛的临床观察[J].医学研究生学报.2013,(10).1061-1063.

[6]刘红霞.三氧联合消炎镇痛液椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察[J].河北医药.2012,(2).242-243.

[7]罗春源,张宇,吴景东.桃红四物汤加味联合红光治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].辽宁中医药大学学报.2014,(11).112-114.

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