补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床探讨

补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床探讨

魏海清

黑龙江省大箐山县人民医院  153106

【摘要】目的：探讨补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床效果。方法：从我院2018.02至2022.02，选取收治的脑血栓患者，共82例进行研究，以随机数字分配法将患者分组，有41例患者应用补阳还五汤治疗为对照组，以及41例患者在对照组治疗基础上，联合针灸为观察组，分析2组患者的治疗疗效。结果：经过比较2组患者治疗的总有效率，显著观察组患者更高，（P＜0.05）。结论：对于脑血栓患者的治疗，临床应用补阳还五汤联合针灸治疗的疗效确切，利于患者的临床症状缓解，值得推广。

【关键词】补阳还五汤；针灸；脑血栓

[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of Buyang Huanwu Decoction Combined with acupuncture on cerebral thrombosis. Methods: from February 2018 to February 2022, 82 patients with cerebral thrombosis were selected for study. The patients were pided into groups by random number distribution method. 41 patients were treated with Buyang Huanwu decoction as the control group, and 41 patients were treated with acupuncture and moxibustion as the observation group on the basis of the treatment of the control group. The therapeutic effects of the two groups were analyzed. Results: the total effective rate of the two groups was significantly higher than that of the observation group (P < 0.05). Conclusion: for the treatment of patients with cerebral thrombosis, the clinical application of Buyang Huanwu Decoction Combined with acupuncture is effective, which is conducive to the relief of patients' clinical symptoms and is worthy of promotion.

[Key words] Buyang Huanwu Decoction; Acupuncture and moxibustion; cerebral thrombosis

脑血栓是临床中一种常见的神经内科疾病，其病情严重、易复发，可留下不同程度的后遗症，出现失语、口眼歪斜及半身不遂等症状，故而临床多采取中医治疗，以活血化瘀、益气为治疗原则，给予患者补阳还五汤治疗，利于患者的身心健康恢复，降低其致残率，而针灸作为中医治疗的特色，可通过对患者穴位的针刺，来促进气血运行，为此两种方式的联合使用，能够加快药物的吸收，有效的改善患者的临床症状【1】。基于此，本文从我院近年选取收治的82例脑血栓患者，分组实施补阳还五汤以及联合针灸治疗，展开实际疗效的调查，临床报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   从我院2018.02至2022.02，选取收治的脑血栓患者，共82例进行研究，以随机数字分配法将患者分组，有41例患者应用补阳还五汤治疗为对照组，男患者占21例、女患者占20例，年龄分布44岁~77岁，平均（56.72±2.19）岁；以及41例患者在对照组治疗基础上，联合针灸为观察组，22例患者为男性、19例患者为女性，年龄分布45岁~76岁，平均（56.89±2.37）岁。2组患者均符合脑血栓的诊断标准，且自愿签订知情协议书加入调查，排除药物过敏、严重肝肾损伤、大面积脑梗死、重度昏迷及严重精神障碍等患者。对2组患者的基线资料进行分析，没有显著差异，无统计学意义，可以比较，（P＞0.05）。

1.2方法

   1.2.1对照组患者应用补阳还五汤治疗，取120g的黄芪、6g的当归、5g的赤芍、5g的桃仁、3g的川穹、3g的红花及3g的地龙，如若患者言语不清，追加10g的石菖蒲、10g的天竺黄、10g的合欢花；如若患者口眼歪斜，追加6g的白附子、3g的全蝎；如若患者半身不遂，追加10g的姜黄、30g的桑枝、30g的怀牛膝及30g的桑寄生。以上药方用水煎服为一剂，于早晚2次服用，一天一剂，治疗15d为一个疗程，治疗3个疗程。

   1.2.2观察组患者在对照组治疗基础上进行针灸，主穴：手足阳明经、手足少阳经，如若患者上肢不遂，取合谷、曲池与手三里；如若患者下肢不遂，取阳陵泉、足三里、昆仑穴及风市穴；如若失语患者，取廉泉穴、通里穴；如若患者面瘫，取下关穴、地仓穴、颊车穴。以常规针刺，得气后留针0.5h，一天一次，治疗10d。

1.3观察指标

   根据2组患者的临床症状恢复情况进行疗效判定，显效：患者的临床症状消失且生活自理；好转：患者的临床症状显著缓解，且生活基本自理；无效：患者的症状尚未变化或者病情加重。总有效率=显效率+好转率。

1.4统计学分析

   由SPSS20.0统计软件处理研究数据，计数资料以（%）进行表示，组间对比，行X2用于检验，统计学意义以p＜0.05表示差异。

2. 结果

   对2组患者治疗的临床疗效比较

   经过比较2组患者治疗的总有效率，显著观察组患者更高，（P＜0.05）；如下表。

                           2组患者治疗的临床疗效对比

3. 讨论

   由于人体脑动脉主干，或者皮质动脉粥样硬化，便会导致血管壁的增厚、管腔的狭窄，造成人体组织出现缺血、缺氧而诱发脑血栓【2】。目前，脑血栓已经成为脑梗死的常见一种类型，一旦发病，患者会留下半身不遂、失语等不同程度的后遗症，对其身心健康及生活品质带来巨大的影响【3】。

   从中医学理论上将脑血栓纳入中风的范畴，因患者气虚血瘀所致，故而以活血益气为治疗原则，给予患者补阳还五汤治疗，其中的黄芪、当归、赤芍及川穹等药材共伍，可达到活血化瘀、补脾胃之气的功效，同时根据患者的具体症状适当加减药物【4】。而针灸作为中医学的一种治疗特色，取身体要穴进行针刺，具有通经活络、消散淤血的作用，为此在临床上将两种方式联合治疗，更利于促进患者的气血运行，发挥最大化药效，降低患者的致残与致死风险【5】。本文研究显示：经过比较2组患者治疗的总有效率，显著观察组患者更高，（P＜0.05），说明两种治疗方式联合使用，对患者的临床症状及生活自理能力起到积极改善效果。

   综上所述，对于脑血栓患者的治疗，临床应用补阳还五汤联合针灸的疗效最为确切，十分安全并有效，可加快患者的病情康复进程，值得在临床中全面推广与借鉴。

参考文献

[1]王新磊.脑梗死应用针灸联合补阳还五汤加味治疗的临床效果分析[J].家庭医药.2019,(6).169.

[2]李正.补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓疗效分析[J].中国保健营养.2019,(17).348-349.

[3]方黔.补阳还五汤治疗脑血栓的临床疗效分析[J].家庭医药.2018,(6).58.

[4]郭会娥,陈欢,王艳飞,等.中药补阳还五汤加减治疗脑血栓的临床效果分析[J].河北医药.2018,(9).1319-1322.

[5]张海丽.补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床效果观察[J].中国保健营养.2017,(36).452.