中医"治未病"用于老年中风患者的干预效果评价

中医"治未病"用于老年中风患者的干预效果评价

徐天树

仁寿县中医医院，四川 眉山，620599

【摘要】目的：探析中医"治未病"用于老年中风患者的干预效果。方法：选取2020年1月至2021年3月期间于本院就诊的60例老年中风恢复期患者，通过数字随机法将患者随机分为对照组（30例）与研究组（30例）。针对对照组提供常规干预与指导，针对研究组提供基于中医"治未病"理论的干预措施。对比两组患者干预后随访1年中风复发率及并发症发生率情况。结果：研究组患者随访1年中风的复发率相比对照组患者显著更低（P<0.05）；两组患者干预前Barthel指数、NIHSS评分组间对比均无显著差异（P>0.05），干预6个月后研究组患者Barthel指数相比对照组患者显著更高，NIHSS评分相比对照组显著更低（P<0.05）。结论：采取基于中医“治未病”理论的干预措施可降低中风恢复期患者的中风复发率，改善病情并提高其生活质量，该干预方法具有实践推广的价值。

【关键词】中医"治未病"理论；老年中风；干预效果

中风是一类在社区中发病率、致残率及复发率较高的疾病，本病的发生严重危害到中、老年群体健康与生命安全。临床上可将中风分为3期，以患者发病的两周内为中风急性期，发病在2周~6个月期间为中风恢复期，发病时间超过6个月为中风后遗症期[1]。对于中风恢复期患者，其临床干预对于预防患者中风后遗症的发生，提高其生活质量等方面具有积极的意义[2]。临床发现，中医"治未病"理论在中风恢复期患者的预防干预中具有重要使用价值。研究以通过对比探讨中医"治未病"用于老年中风患者的干预效果。

1资料与方法

1.1基础资料

选取2020年1月至2021年3月期间于本院就诊的60例老年中风恢复期患者，通过数字随机法将患者随机分为对照组（30例）与研究组（30例）。入选患者的中风发病均在2周~6个月内，且患者均为初次患病者，研究开始前均签署知情权同意书。对照组患者中男女比17:13，患者年龄为61~73（66.2±2.1）岁，中风发病时间在3~10w（6.2±1.4）w；研究组患者中男女比18:12，患者年龄为60~75（66.7±2.4）岁，中风发病时间在3~10w（6.0±1.7）w。患者一般资料对比未见显著差异。

1.2 方法：

针对对照组患者提供常规干预与指导，包括进行预防并发症教育、科学用药宣教及定期对患者进行复诊等。

针对研究组患者在对照组干预基础上，提供基于中医"治未病"理论的干预措施：（1）防病于未然：依据中医"治未病"理论指导患者预防中风，对患者进行本病先兆症状宣教，指导患者在出现健忘、记忆力衰退及注意不集中；自身感觉肢麻（尤其指麻、头皮麻）；头摇，口角、眼睑撮动等相关症状时，警惕中风先兆。同时在医嘱内容中增加对患者的合理膳食、运动建议，要求其戒烟限酒及保持日常心理平衡。（2）既病之，后防其传变：中风患者常有内伤积损，加之其劳欲过度、饮食不节、情志不遂以及受外邪侵袭等影响，但患者发生中风后，机体已受损伤，即中医的“已病”阶段，此时需予以其相应治疗措施与手段对患者机体进行修复与干预，注意“防变”，医嘱中应强调患者需及时接受诊断与治疗，恢复其居家生活需定期到院复诊并调整干预方案。（3）病后防复：医嘱建议患者在其日常生活当中培养养花、作画、习字或听音乐等爱好，在居家生活中保持轻松、愉快的心情，使其体内之阴阳平衡，气血调和，降低中风发作风险。饮食上要求保持节制，尽量少吃油煎、油炸或油酥食物，避免日常摄入过多油脂，同时要求患者少吃高胆固醇食物，勿酗酒，限制日常食用酸辣、生冷等刺激性的食物，建议多食用蔬菜与水果。在医嘱中加强对患者健身锻炼的指导，要求其日常锻炼活跃全身气血，以增强其机体的抗病能力，防止中风复发。定期电话通知患者到院复诊，了解其各项指标情况并指导其掌握正确的中风预防措施。

两组患者均持续干预管理6个月，以每2周1次的频率进行干预，且患者均持续随访1年。

1.3观察指标

观察两组患者干预前、干预6个月后Barthel日常生活自理能力指数以及NIHSS神经功能缺损程度评分情况，对比两组患者随访1年中风复发率情况。

1.4统计学处理

数据通过SPSS22.0软件分析处理，计量数据以t值检验，计数数据以χ2值检验，且以P<0.05表示数据组间差异存在统计意义。

2结果

两组患者均随访1年，随访结束调查显示，对照组4例复发，复发率13.33%（4/30）；研究组1例复发，复发率3.33%（1/30），研究组患者复发率相比对照组患者显著更低（P<0.05）。

两组患者干预前Barthel指数、NIHSS评分组间对比均无显著差异（P>0.05），干预6个月后研究组患者Barthel指数相比对照组患者显著更高，NIHSS评分相比对照组显著更低（P<0.05），见表1。

表1 两组患者干预前、干预6个月后的Barthel指数、NIHSS评分对比

3讨论

中风疾病一旦发生即已为“已病”阶段，若患者的病情较重，则需防止其病情的进一步变化和进展，患者若调护不当，则可致其发生新并发症；对于病情较轻者，需予以相应措施进行干预，以预防其中风病情的复杂化[3]。对于中风恢复期患者，其易发生各种并发症导致病情的复发，故需予以积极的措施进行预防干预。研究针对纳入的中风恢复期患者采用基于中医“治未病”理论指导的干预措施进行干预，结合患者个体化特点予以中医养护干预，并在医嘱中强调对患者进行饮食、日常行为与康复锻炼等建议，预防其相关并发症的发生。在中医“治未病”理论指导下，患者更能明确的掌握“避风寒、节饮食、调情志”，从而规避中风的复发因子，以起到预防中风复发的作用。本次研究的结果表明，研究组患者复发率相比对照组患者显著更低；干预6个月后研究组患者Barthel指数相比对照组患者显著更高，NIHSS评分相比对照组显著更低。

综上所述，采取基于中医“治未病”理论的干预措施可降低中风恢复期患者的中风复发率，改善病情并提高其生活质量，该干预方法具有实践推广的价值。

参考文献

[1]蔡亚梅,沈跃玲,孙晓阅,等.以"治未病"思想为指导的中医健康管理对中风后轻度认知障碍的影响[J].世界中医药,2020,15(19):5.

[2]唐农,邱石源,雷龙鸣,等.基于中医"治未病"理论的艾灸疗法干预中风高危状态临床观察[J].中华中医药学刊,2016,34(9):3.

[3]赵国敏.中医"治未病"理论与中风病防治探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,01(27):2.