鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎效果分析

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎效果分析

姚雪花

黑龙江长庚眼耳鼻喉医院，黑龙江哈尔滨150080

【摘要】目的：研究观察复发性泪囊炎患者应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术的临床效果。方法：选择时间为2020 年1月至2021年1月期间在我院进行治疗的90例复发性泪囊炎患者，采用抽签的形式将其平均分为两组，分别为对照组以及治疗组，对照组45例患者进行常规治疗，治疗组45例患者采取鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术。比较两组患者不同治疗方式下满意度以及治疗效果情况。结果：治疗组患者的满意度和治疗效果数据明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对复发性泪囊炎患者采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术，值得临床进行重视和推广。

【关键词】鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术；常规治疗；复发性泪囊炎；满意度

Effect of dacryocystorhinostomy and catheterization under nasal endoscope in the treatment of recurrent dacryocystitis after artificial nasolacrimal duct removal

Yaoxuehua

Heilongjiang Changgeng eye, ear, nose and throat hospital, Harbin 150080, China

[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of dacryocystorhinostomy and catheterization under nasal endoscope in patients with recurrent dacryocystitis. Methods: 90 patients with recurrent dacryocystitis who were treated in our hospital from january2020 to january2021 were pided into two groups by drawing lots: the control group and the treatment group. 45 patients in the control group received routine treatment, and 45 patients in the treatment group received dacryocystorhinostomy and cannulation under nasal endoscope. The satisfaction and treatment effect of the two groups were compared under different treatment methods. Results: the data of patients' satisfaction and treatment effect in the treatment group were significantly higher than those in the control group (p<0.05). Conclusion: dacryocystorhinostomy and catheterization under nasal endoscope in patients with recurrent dacryocystitis is worthy of clinical attention and promotion.

[key words]dacryocystorhinostomy and catheterization under nasal endoscope; Routine treatment; Recurrent dacryocystitis; Satisfaction

泪囊炎是指泪囊受到了细菌或病毒感染，所引发的疾病，急性的症状相对来说，会比较严重一些，会出现红肿以及疼痛感[1-2]。慢性泪囊炎多数情况下的表现是流眼泪。一般鼻根部泪囊区皮肤会出现红、肿、热、痛的现象，甚至同侧面部肿胀，有时伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛，眼部流泪，泪小点处可以伴有脓性分泌物溢出，当脓肿局限时可以自皮肤面破溃，通常多数患者有慢性泪囊炎病史。本次分析研究如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选取在2020 年1月至2021年1月期间我院收治的90例复发性泪囊炎患者作为本次研究的对象，使用抽签的形式将其分为两组，对照组45例患者采用常规治疗模式，及治疗组45例患者采取鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术，对照组年龄36-78岁，平均57.11±1.84岁。治疗组年龄35-77岁，平56.21±1.93岁。两组患者一般资料对比差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规治疗：采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗，进行常规麻醉，切口位置为泪囊位置，保证泪囊充分的暴露，使用钝性分离方式，并做骨窗，注意鼻腔工性黏膜瓣和泪囊版工形水平，然后止血，缝合。

1.2.2治疗组在对照组基础上置管：将硅胶管使用泪道探测针导入缝合，并进行常规抗感染处理。

1.3观察指标

1.3.1使用我院自制的满意度调查表对两组患者进行满意度调查，满分100分，非常满意为80-100分，满意为60-79分，不满意为0-59分，满意度=（非常满意+满意）/总数*%。

1.3.2对比两组病人的治疗效果。

1.4统计学方式

两组患儿的数据使用SPSS20.0系统进行计算和处理，所得到的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1满意度对比

    治疗组和对照组患者满意度对比两组差异明显。具有统计学意义（p<0.05）见表1。

表1两组患者满意度对比(n，%)

2.2治疗效果对比

通过采用不同的治疗手段，治疗组患者的治疗效果明显高于对照组（P<0.05），组间对比差异有统计学意义，见表2.

表2两组患者治疗效果对比(n，%)

3. 讨论

人正常的时候随时会有眼泪分泌，起到湿润保护眼球表面的目的，然后自眼角的泪道流向鼻腔蒸发,而泪囊就是泪道中的一部分。当泪道下段（鼻泪管）发生阻塞的时候，泪液不能正常引流，细菌在泪囊内滋生致病发生泪囊炎，就会表现为泪溢、眼屎增多，甚至是泪囊区（眼内角皮肤）红肿[3]。泪囊炎一般表现为慢性和急性两种，而以慢性最常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作，原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致[4]。泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎，累及鼻泪管黏膜，造成鼻泪管阻塞。泪囊炎常继发于邻近组织，如结膜鼻腔和鼻旁窦的炎症，或一些特殊感染如结核或梅毒等[5]。泪囊炎的危害还是非常大的，出现泪囊炎之后如果不积极的进行治疗，那么病情可能会越来越严重，而且还有可能会出现局部的结膜炎，角膜炎，或者是眼眶蜂窝织炎，有可能会导致全身的感染，甚至还有可能会威胁到生命。泪囊炎是一种比较常见的眼科疾病。症状轻者一般使用抗生素眼药水，局部热敷，都能使炎症消散。患者想要彻底治疗，需要依靠手术。鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎效果显著。本次研究中，治疗组和对照组患者满意度对比两组差异明显。具有统计学意义（p<0.05）；通过采用不同的治疗手段，治疗组患者的治疗效果明显高于对照组（P<0.05），组间对比差异有统计学意义。

综上所述，对于复发性泪囊炎病人进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术能够提高病人的治疗效果，临床效果显著。

【参考文献】

[1]张懿,杨华,杨晓钊,等. 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎[J]. 国际眼科杂志,2022,22(2):331-335.

[2]王雍. 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合及置管术治疗复发性慢性泪囊炎临床研究[J]. 医学食疗与健康,2019(13):71,74.

[3]郭世鸿,刘增平,庄得才,等. 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合及置管术治疗复发性慢性泪囊炎临床研究[J]. 甘肃医药,2018,37(1):54-55.

[4]刘珠. 经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎患者实施巡回无缝隙护理[J]. 透析与人工器官,2021,32(03):105-106.

[5]韩旭巍. 人工鼻泪管支架逆行置入术治疗鼻泪管阻塞伴泪囊炎的临床效果[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(04):93-94.