补锌疗法联合干扰素α1b、西咪替丁治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床效果

补锌疗法联合干扰素α1b、西咪替丁治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床效果

张宁宁

鹤岗市人民医院  154101

【摘要】目的 分析补锌疗法联合干扰素α1b、西咪替丁治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的应用效果。方法 本次研究对象为本院74例小儿轮状病毒感染性腹泻患儿，时间2021年03月-2022年03月，随机将其均分为对照组37例，行干扰素α1b、西咪替丁治疗，观察组37例，联合补锌疗法，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率和临床症状消失时间均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论给予小儿轮状病毒感染性腹泻患儿补锌疗法效果明显，具有推广价值。

【关键词】补锌疗法；干扰素α1b；小儿轮状病毒感染性腹泻

[Abstract] Objective To analyze zinc supplementation therapy combined with interferon α 1b. Effect of cimetidine in the treatment of rotavirus infectious diarrhea in children. Methods the subjects of this study were 74 children with rotavirus infectious diarrhea in our hospital from March 2021 to March 2022. They were randomly pided into 37 cases in the control group and treated with interferon α 1b. Cimetidine treatment. 37 cases in the observation group were treated with zinc supplementation. The clinical effects of the two groups were compared. Results the effective rate of treatment and the disappearance time of clinical symptoms in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion zinc supplementation therapy for children with rotavirus infectious diarrhea is effective and worthy of popularization.

[Key words] zinc supplementation therapy; interferon α 1b； Rotavirus infectious diarrhea in children

轮状病毒感染性腹泻是一种传染性疾病，在小儿中发生率较高，致病因素主要为轮状病毒感染，程度严重者，并发酸中毒、机体代谢紊乱等现象，会对患儿生命安全产生威胁【1】。该病常见于冬季和秋季，好发生于婴幼儿，临床尚无特效药物，主要采取止血药物、消炎药物展开治疗，但其肠道脆弱，容易出现副反应。本次研究以小儿轮状病毒感染性腹泻患儿为对象，分析补锌疗法的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院74例小儿轮状病毒感染性腹泻患儿，时间2021年03月-2022年03月，随机将其均分为对照组37例，男20例，女17例，平均年龄（2.18±0.68）岁；观察组37例，男19例，女18例，平均年龄（52.76±0.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患儿入院后均采取常规治疗，包括补液治疗，退热治疗等，改善其酸碱平衡和水电解质平衡，提供营养支持。对照组行干扰素α1b（北京三元基因工程有限公司；国药准字S20010008）、西咪替丁（湖南千金协力药业有限公司；国药准字H43020305）治疗：选取前者100万U，给予患儿肌肉注射；选取后者10～15mg/kg和100ml氯化钠溶液（浓度为0.9%）混合在一起，实施静脉滴注。治疗5天。观察组联合补锌疗法：选取葡萄糖酸锌口服液（湖北纽兰药业有限公司；国药准字H20065564），令患儿口服，每天10ml，治疗5天。

1.3观察指标

评价临床症状消失时间：包括脱水、腹泻、发热和呕吐消失时间。评价治疗效果：显效为脱水、发热等症状全部消失，治疗48个小时内，能够正常排便；有效为脱水、发热等症状明显改善，治疗48个小时排便趋向于好转；无效为病情未改善，或者加重，对比两组治疗有效率。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组临床症状消失时间比较

对比脱水、腹泻、发热和呕吐消失时间，观察组均明显偏低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组临床症状消失时间比较[n(±s)]

2.2两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

轮状病毒属于双联核糖核酸病毒，能够作用于小肠上皮细胞，致使其感染，从而引发腹泻，会破坏患儿的肠黏膜，特别是会对肠绒毛的连续性和完整性产生损害，影响到机体吸收营养物质【2】。该病毒会在患儿小肠黏膜上皮细胞上繁衍和增殖，导致固有膜淋巴细胞显示出浸润现象，形成空泡，表现出变形和坏死，对肠道吸收电解质、水形成干扰，有高渗性物质生成，致使肠液渗透压提高，表现出水样腹泻。

西咪替丁是一种组胺H2受体拮抗剂，能够有效抑制组胺、五肽胃泌影响，引发的胃酸分泌，对患儿肠道内环境进行改善，对胃黏膜形成保护，同时兼具免疫调节作用【3】。干扰素α1b是一种广谱抗病毒药物，该药物结合细胞表面受体后，会释放出相当数量的抗病毒蛋白，对病毒复制形成抑制，强化淋巴细胞功能，增强吞噬细胞的吞噬能力，促使其预防病毒侵袭作用提高。锌是人体维持正常活动、成长发育必不可少的一种微量元素，特别是对于小儿，其能够抑制小肠黏膜增生，提升肠道功能【4】。针对腹泻患儿，有大量锌元素流失，采取补锌治疗，一方面可以对流失的锌元素进行弥补，一方面能够强化肠道能力。葡萄糖酸锌口服液的组成成分有蔗糖、纯化水和葡萄糖酸锌，针对由锌元素缺失引发的免疫异常现象和代谢异常现象进行改善，强化机体免疫能力。将上述三种药物联合在一起，可以促使各项症状好转，缩短恢复时间。药物与药物之间具有协同功效，西咪替丁能够对患儿胃黏膜提供保护，干扰素α1b能够发挥出显著的抗病毒功效，补锌疗法，能够强化肠道功能，为患儿补充锌元素【5】。联合用药，能够纠正机体代谢紊乱，改善其肠道内环境，令其在短时间内恢复健康。本次研究结果表明观察组的治疗有效率和临床症状消失时间均明显优于对照组（P＜0.05）。说明补锌疗法的应用可以强化疗效，缩短恢复时间，强化患儿机体免疫能力。

综上所述，给予小儿轮状病毒感染性腹泻患儿补锌疗法效果明显，具有推广价值。

参考文献 
　　[1]梁洁，周林，沙素梅，等.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2012年广州）溃疡性结肠炎诊断部分解读[J].胃肠病学，2012，17（12）：712-720. 
　　[2]夏玮，张胜娜.复方车前健脾利湿止泻散联合西药治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].新中医，2017，49（4）：108-110. 
　　[3]薛明，田新峰，达春水，等.复方车前健脾利湿止泻散配合西药治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].陕西中医，2017，38（8）：1089-1090. 
　　[4]范晓莉.布拉氏酵母菌散治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：261-262. 
　　[5]陈汉文.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎患者临床研究[J].标记免疫分析与临床，2016，23（6）：637-640.