观察综合护理干预在急诊创伤患者下肢深静脉血栓中的应用效果

观察综合护理干预在急诊创伤患者下肢深静脉血栓中的应用效果

陈静

贵州医科大学附属医院，贵州贵阳550003

【摘要】目的：观察综合护理干预在急诊创伤患者下肢深静脉血栓中的应用效果。方法：从我院随机挑选2020年4月-2021年10月收治的62例急诊创伤患者，并分为对照组（n=31）和观察组（n=31），对照组利用基础护理干预，观察组利用综合护理干预。对两组患者生存质量、下肢深静脉血栓发生率、护理满意率进行观察。结果：观察组患者心理评分、生理评分、环境评分、社会功能评分分别为（90.12±1.54）、（87.96±1.25）、（84.65±2.10）、（86.52±1.26），对照组患者心理评分、生理评分、环境评分、社会功能评分分别为（74.84±2.50）、（73.95±2.63）、（69.63±2.51）、（74.50±2.69），从中可以发现观察组患者生存质量要明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者下肢深静脉血栓发生率为6.45%、护理满意率为96.77%，对照组患者下肢深静脉血栓发生率为25.81%、护理满意率为74.19%，观察组患者下肢深静脉血栓发生率、护理满意率情况均要好于对照组（P＜0.05）。结论：在急诊创伤患者护理干预中利用综合护理干预，可以有效减少下肢深静脉血栓发生率，且可以提升患者生存质量和护理满意率，值得临床推广。

【关键词】综合护理干预；急诊；创伤患者；下肢深静脉血栓

急诊创伤患者通常采取手术治疗手段，但是术后修复时间相对较长，且患者需要长时间卧床，容易出现深静脉血流异常，对血液正常流量与流速造成影响，增加深静脉血栓发生率。其中，下肢静脉血栓是较为常见的，如果病情严重，会引发肺栓塞，严重威胁到患者生命安全[1]。因此，针对急诊创伤患者，术后需要利用有效护理干预，预防下肢深静脉血栓发生。相关研究显示，对急诊创伤患者实施综合护理，可以有效降低下肢深静脉血栓发生率，提升患者生存质量，促进患者快速康复。下文对综合护理干预在急诊创伤患者下肢深静脉血栓中的应用效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2020年4月-2021年10月收治的62例急诊创伤患者，并分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。在对照组中，男性患者和女性患者比例是15:16，患者最小年龄是32岁，最大年龄为65岁；在观察组中，男性患者和女性患者比例是16:15，患者最小年龄为31岁，最大年龄为64岁。两组患者基本资料对比无显著差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组，利用基础护理干预。其中包括健康指导、病情观察等。

观察组，利用综合护理干预。第一，饮食护理。叮嘱患者要坚持低盐类、低糖、低脂肪原则，且多饮水，多食用新鲜蔬菜和水果，降低患者血液黏稠度，改善下肢血液循环情况。第二，保护血管内膜。护士在穿刺操作时，禁止在下肢进行有创操作，静脉输液时挑选较细的针头，尽可能保证一次性穿刺成功，不要在同一部位多次穿刺，尽可能缩短止血带绑扎时间，保护血管内膜，以防损害到其抗凝作用[2]。第三，运动指导。帮助患者完成足踝部功能锻炼，指引患者进行踝关节伸屈、内外翻转活动，每分钟15次，重复练习15次；需要指引患者进行膝关节屈伸活动练习，每分钟20次，重复练习20次；直腿抬高功能训练，指引患者脚背用力向上勾，再用力把腿绷直，然后把整条腿向上抬起，保持5-10s，每次20个，每天3-5组。此外，护理人员还需要帮助患者术后首次翻身，每2小时进行1次[3]。第四，心理护理。安抚患者情绪，把入院治疗必要性告知患者；结合患者文化程度，把疾病治疗方法、目的、意义、临床诊断和预后效果介绍给患者；积极和患者及其家属交流，提升患者配合度。第五，用药护理。必要时，谨遵医嘱给予患者抗凝治疗，皮下注射时不宜过深，注射完毕后不要揉搓注射部位，以防出血和血肿。

1.3观察指标

对两组患者生存质量、下肢深静脉血栓发生率、护理满意率进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1生存质量评分情况比较

观察组患者心理评分、生理评分、环境评分、社会功能评分分别为（90.12±1.54）、（87.96±1.25）、（84.65±2.10）、（86.52±1.26），对照组患者心理评分、生理评分、环境评分、社会功能评分分别为（74.84±2.50）、（73.95±2.63）、（69.63±2.51）、（74.50±2.69），从中可以发现观察组患者生存质量要明显高于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者生存质量评分情况比较[(±s)分]

2.2下肢深静脉血栓发生率、护理满意率情况比较

观察组患者下肢深静脉血栓发生率为6.45%、护理满意率为96.77%，对照组患者下肢深静脉血栓发生率为25.81%、护理满意率为74.19%，观察组患者下肢深静脉血栓发生率、护理满意率情况均要好于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者下肢深静脉血栓发生率、护理满意率情况比较[n（%）]

3讨论

急诊创伤手术后，患者容易出现下肢深静脉血栓，如果出现下肢深静脉血栓，会出现下肢肿胀、浅静脉曲张、疼痛等情况，甚至会导致患者下肢功能障碍[4]。下肢静脉血栓病情较为复杂，血栓容易脱落，如果血栓脱落随着血液循环进入到肺部，容易发生肺栓塞，严重威胁到患者生命安全。因此，在临床中针对急诊创伤患者，在术后需要利用高质量护理干预，预防下肢深静脉血栓发生。综合护理干预，是以患者为中心，突出人文主义精神，利用系统化、程序化、全方位的护理手段，把小组护理和责任制护理优势进行融合，利用专业的护理，缓解患者痛苦，提升护理效果[5]。在本文研究中利用综合护理，包括饮食护理、保护血管内膜、运动指导、心理护理、用药护理等，从生理和精神层面入手，消除诱发下肢深静脉血栓因素，可以有效改善患者术后血液状态，进而有效减少下肢深静脉血栓发生。

综上所述，利用综合护理干预急症创伤患者，可以有效减少下肢深静脉血栓发生率，提升患者护理满意度和生存质量，具有临床应用价值。

参考文献

[1]朱颖超,夏泽燕,毛进,刘慧.综合护理干预在急诊创伤患者下肢深静脉血栓中的应用效果研究[J].中外医疗,2021,40(22):161-164.

[2]熊海燕,陈雅春,刘渊.精准护理在创伤骨科患者并发下肢深静脉血栓中的应用[J].黑龙江医学,2020,44(07):1004-1006.

[3]杨志丽.关于急诊创伤患者下肢深静脉血栓的护理措施研究[J].医学食疗与健康,2019(12):97+99.

[4]卢亚静.急诊创伤患者下肢深静脉血栓的护理措施及效果评价[J].双足与保健,2019,28(15):110-111.

[5]包达姣.骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的护理价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(01):35+38.

作者简介：陈静（1986-），女，汉族，贵州贵阳人，本科学历，护师，主要从事急诊科护理方面工作。