医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果

医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果

何利英  ,辜春丽通讯作者

乐山市人民医院   四川乐山   614000

【摘要】目的：评价医护一体化模式对脊柱外伤骨折患者的影响。方法：回顾研究2021年2月至2022年2月期间治疗脊柱外伤骨折的40例患者的临床资料，分别将采取常规护理和医护一体化护理的各20例患者设为对照组及研究组。对比两组的并发症发生率与干预前后的疼痛评分、生活能力评分。结果：研究组并发症发生率比对照组低，P＜0.05。比较干预前两组的疼痛评分、生活能力评分，P＞0.05；干预后，研究组的疼痛评分比对照组低，生活能力评分比对照组高，P＜0.05。结论：医护一体化模式对脊柱外伤骨折患者疼痛程度、生活能力、并发症发生情况均有积极影响。

【关键词】医护一体化；脊柱外伤；骨折护理；应用效果

脊柱外伤骨折在全身骨折中约占5%，是最常见的骨折类型之一，该病致残率较高，患者生活质量普遍较差[1]。临床虽然可以内固定等术法进行治疗，但患者术后仍会困扰于疼痛和各种并发症，部分患者甚至日常生活能力大受影响。常规护理主要针对脊柱骨折进行干预，对患者影响有限。对此，本文回顾研究2021年2月至2022年2月期间治疗脊柱外伤骨折的40例患者的临床资料，试评价医护一体化模式给患者带来的影响。

1 方法及资料

1.1 研究对象

回顾研究2021年2月至2022年2月期间治疗脊柱外伤骨折的40例患者的临床资料，分别将采取常规护理和医护一体化护理的各20例患者设为对照组及研究组。对照组：男15例，女5例；年龄20岁至78岁，均值（49.99±9.23）岁。研究组：男14例，女6例；年龄21岁至77岁，均值（49.73±9.41）岁。录入以上数据到统计学软件中进行计算，P＞0.05，两组之间可对比。

1.2 方法

对照组采取常规护理：密切关注患者病情变化，给予基础护理，开展健康宣教和心理疏导，合理安排饮食，指导患者进行康复训练。

研究组采取医护一体化护理，组建专门的护理小组，根据护理人员的年资、职称、层级等分配任务，根据患者病情进行个性化护理：①动态评估患者病情变化，从患者入院起直至其出院，全程给予系统化管理，确保8小时在班，全天候负责。②医护人员共同为患者查房，评估患者病情，制定治疗和护理方案，交接班时医护人员必须与下一班人员做好患者信息和治疗护理情况的充分交流，以便适时为患者开展护理。③心理护理+健康宣教：护理人员日常给予患者鼓励关怀，缓解其负性情绪，若患者担忧治疗结果，可安排医生前来健康宣教，以提高患者的认可度。④长时间卧床会影响胃肠功能，导致便秘或腹胀等情况的出现，护理人员可以根据医嘱为患者合理安排饮食，同时注意患者的饮食喜好，从而同时兼顾口味和营养。⑤护理人员在医生的指导下对患者进行呼吸肌训练和四肢康复训练，以改善其肺通气状况，预防下肢血栓的形成。同时还应清洁手术切口，为患者做好个人卫生，以预防感染的发生。

1.3 观察指标

对比两组的并发症（压疮、感染、深静脉血栓）发生率与干预前后的疼痛评分、生活能力评分。疼痛评分的评估工具选择NRS数字法，患者在一个标有0到10数字的游标卡尺上选出最符合自身疼痛感受的分值，该分值越高，疼痛越严重[2]。生活能力评分的评估工具选择BI指数，该指数评估项目包括如厕、进食、修饰、上下楼梯等10种日常生活行为，满分100分，评分越高，患者独立完成相应生活行为的能力越强[3]。

1.4 数据分析方法

使用统计学软件SPSS21.0处理研究中的所有数据，其计量资料用（-±s）即（均数±标准差）表示，验证时使用t值；计数资料用（n，%）（例数，占比）表示，验证时使用卡方（2）值，组间对比是否存在统计学差异取决于是否为P＜0.05。

2 结果

2.1 并发症

见表1，研究组并发症发生率（5%）比对照组（35.00）低，P＜0.05，统计学对比有差异。

表1并发症对比（n，%）

2.2 疼痛评分、生活能力评分干预前后的变化

见表2，比较干预前两组的疼痛评分、生活能力评分，P＞0.05，统计学对比无差异；干预后，研究组的疼痛评分比对照组低，生活能力评分比对照组高，P＜0.05，统计学对比有差异。

表2疼痛评分、生活能力评分干预前后的变化对比（x-±s）

3 讨论

无论是骨折本身，还是手术带来的创伤，都会使患者术后出现较为明显的疼痛，同时术后长期卧床会使患者发生肺部感染、压疮等并发症的风险提高。对此，临床需要进行积极的护理，以改善患者预后。常规护理服务对象是“骨折”，态度上较为被动，措施上较为简单，对术后康复的影响十分有限。而医护一体化护理可以通过医生和护士的相互合作来减少不良因素的干扰，医护之间相互信任，积极沟通与协同，可以为患者提供更加优质的护理服务。见结果，干预后研究组的疼痛评分比对照组低，生活能力评分比对照组高（P＜0.05），正可以体现医护一体化模式在脊柱外伤骨折患者中的显著应用效果。

结语：

医护一体化护理模式应用于脊柱外伤骨折患者，可以对患者日常生活能力、术后病痛以及并发症发生情况都产生影响，故临床应为患者积极应用。

【参考文献】

[1]李庆晓.医护一体化在脊柱骨折患者术后快速康复中的应用效果分析[J].黑龙江中医药,2020,49(01):48-49.

[2]李娟.医护一体化护理模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果观察[J].光明中医,2019,34(08):1289-1291.

[3]王秀玲,杨雪梅,张莹莹,等.医护一体化分层级责任制护理模式在脊柱骨折患者术后快速康复中的应用[J].实用临床护理学杂志,2019,4(08):107-108.