全髋关节置换术后皮肤压力性损伤的护理

全髋关节置换术后皮肤压力性损伤的护理

李明霞

天全县中医医院   四川雅安   625599

【摘要】目的：通过对全髋关节置换术患者压力性损伤的发生原因进行分析并做好应对从事。方法：选取压力性损伤患者，随后依据选取材料和方式的不同形式进行分组（常规组、试验组）。常规组患者中给予常规治疗，试验组压力性损伤患者中针对I期、II期、III期均给予不同的模式。结果：常规组压力性损伤患者的换药次数、住院时间、伤口愈合时间分别为31.30±6.22、29.23±4.05d、30.13±0.58d，试验组压力性损伤患者的换药次数、住院时间、伤口愈合时间分别为6.15±1.20、16.42±3.71d、16.32±0.45d，经比较，t=34.673、14.753、15.090，P均小于0.05。结论：对于压力性损伤患者在进行新型伤口敷料的同时能够更好的减轻疼痛，提升效果。

【关键词】新型伤口敷料；压力性损伤；应用效果

压力性损伤主要是受患者自身长期卧床、移动障碍等的影响[1]，因此容易出现不良情况。在压力性损伤出现的同时如果不及时有效医治，将会出现败血症并导致死亡。近年来，新型伤口敷料在医疗技术的不断发展中也在展露头角。本文通过对压力性损伤患者进行新型敷料的应用，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1患者资料

选取压力性损伤患者，就诊时间均于2019.1-2021.1月间共计100例，随后依据选取材料和方式的不同形式进行分组（常规组、试验组）。常规组压力性损伤患者年龄于40-75岁，男性、女性压力性损伤患者人数各计29例、21例，压力性损伤I期、II期、III期损伤各计27处、14处、6处。试验组压力性损伤患者的年龄在42-76岁，男、女性损伤人数为30例、20例。压力性损伤I期、II期、III期损伤各计25处、15处、5处。经比较，两组患者差异不大。

1.2护理方法

两组压力性损伤患者采用消毒、伤口清洗，并给予患者进行营养支持等相关治疗。

常规组患者中给予常规治疗，首先对压力性损伤患者进行清洗，并进行坏死组织清除，在清洗完成后做好包扎，随后进行换药。

试验组压力性损伤患者中针对I期、II期、III期均给予不同的模式，其中应给予I期患者改善微循环，以此来做好压力减轻。对于患者出现的发红、摩擦等部分，给予透明、水胶体敷料从而减轻摩擦，随后每次更换敷料的时间为1周1次。对于II期患者中，应做好预防，如果压力性损伤患者出现水泡，还应减少摩擦。在预防出现感染的同时，还应做好损伤消毒，在此阶段完成后做好透明薄膜贴敷，如果水泡消失还应更换敷料[2]。在对压力性损伤患者进行敷料更换的同时，如果出现水泡破裂还应进行清创，做好处理，并依据患者病灶情况进行泡沫、胶体等敷料的应用，1天进行3次应用。对于III期压力性损伤患者，还应做好创口消毒清理，并根据患者的水胶体、泡沫敷料等粘贴，并做好更换。

1.3观察指标

（1）压力性损伤患者住院时间、换药次数、伤口愈合情况比较。

2 结果

通过对两组压力性损伤患者进行住院时间、换药次数等的比较，其中常规组压力性损伤患者的换药次数、住院时间、伤口愈合时间分别为31.30±6.22、29.23±4.05d、30.13±0.58d，试验组压力性损伤患者的换药次数、住院时间、伤口愈合时间分别为6.15±1.20、16.42±3.71d、16.32±0.45d，经比较，t=34.673、14.753、15.090，P均小于0.05。

表1.两组压力性损伤患者住院时间、换药次数等情况比较

3 讨论

髋关节置换术一般采用仰卧位，患者容易出现骶尾部、臀部损伤。对于压力性损伤患者来说，临床症状表现为皮肤明显泛红、皮肤缺损，同时受移动障碍、卧床等的影响因此情况不佳[3]。对于传统压力性损伤患者中，为降低皮肤缺损率应保证皮肤干燥。在当前医疗技术的不断发展中，研究表明湿性环境能够降低损伤程度并促进愈合，经临床理论表明，为保证创面能够良好愈合还应保证环境无氧、低氧、适度湿润。

经本次研究表明，对于试验组患者中住院时间、愈合情况均良好，相比较常规组患者整体情况良好[4]。对于新型伤口敷料来说，在保证环境湿润、密闭的同时能够有效提升伤口活性，在保证局部恒温的同时能够促进伤口愈合。在传统治疗中，通过进行定期纱布更换，在更换患者伤口敷料，根据患者的情况选择适合伤口敷料的同时能够减少摩擦，并进行细菌的预防。通过使用透明薄膜敷料能够减少出现伤口干裂情况，并做好疼痛较轻，保护创面的效果。在进行伤口清创的同时，更好的保护创面，清除坏死组织[5]

。

试验组压力性损伤患者的换药次数、住院时间、伤口愈合时间分别为6.15±1.20、16.42±3.71d、16.32±0.45d，经比较，t=34.673、14.753、15.090，P均小于0.05。对于泡沫敷料来说，能够有效促进肉芽生长，同时清创胶能够有效促进清创。新型敷料整体情况良好，并能够起到良好的止血作用，并进行良好清创。综上所述，对于压力性损伤患者来说，在进行新型伤口敷料的同时能够更好的减轻疼痛，提升效果。

参考文献

[1]李书强,陈伟,王亚冬,李赛,李春柳.全髋关节置换术后皮肤压力性损伤的护理[J].河北医药,2021,43(20):3191-3194.

[2]钟洁斯.1例阿尔茨海默病患者行全髋关节置换术后的护理体会[J].当代护士(下旬刊),2021,28(07):153-154.

[3]余冬香,王红梅,胡关勇,徐新明,刘玲玲.力学原理奠基式压力性损伤预防护理方案在髋关节置换术后老年患者中的应用研究[J].临床医药实践,2020,29(09):708-711.

[4]陆巍.基于力学原理的护理干预改善髋关节置换术后病人压力性损伤的效果[J].护理研究,2018,32(09):1484-1486.

[5]胡蓉,黄丽萍. 护理干预对高龄患者全髋关节置换术后并发症的影响[C]//.全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.,2007:197-201.