分析在2型糖尿病(T2DM)患者中开展运动护理的效果

分析在2型糖尿病(T2DM)患者中开展运动护理的效果

吴娟

北大荒集团北安医院  164000

【摘要】目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中开展运动护理的效果。方法 选取2019年8月-2020年10月本院收治的T2DM患者86例纳入研究，随机数字配对法分组，对照组（43例）常规护理干预，观察组（43例）在此基础上开展运动护理，对比效果。结果 观察组的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、总胆固醇水平、三酰甘油水平较对照组相比，要明显的降低（P<0.05）。护理的满意度，对照组为83.72%，低于观察组的97.67% （P<0.05）。结论 运动护理用于2型糖尿病患者中，有助于更好地控制血糖，降低血脂，改善机体代谢，护理满意度高。

【关键词】2型糖尿病；运动护理；血糖；血脂

Objective to explore the effect of sports nursing in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods 86 patients with T2DM treated in our hospital from August 2019 to October 2020 were included in the study. They were randomly pided into two groups. The control group (43 cases) received routine nursing intervention, and the observation group (43 cases) carried out exercise nursing on this basis, and the effects were compared. Results the fasting blood glucose level, 2h postprandial blood glucose level, total cholesterol level and triacylglycerol level in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The satisfaction of nursing in the control group was 83.72%, lower than 97.67% in the observation group (P < 0.05). Conclusion exercise nursing for patients with type 2 diabetes can help control blood sugar, lower blood lipids, improve body metabolism and improve nursing satisfaction.

[Keywords] type 2 diabetes mellitus; Sports nursing; Blood glucose; blood fat

由于生活节奏、饮食结构的改变，使得我国糖尿病患病人数持续的上升。已变为影响我国中老年群体健康的重要病症之一【1】。2型糖尿病(T2DM)是糖尿病中最为常见的类型，其与人们的日常生活关联极大，为此在持续优化用药方案的同时，需要格外注重生活方式的干预【2】。运动护理是在药物治疗的基础上，加强科学、合理的运动，通过运动方式来帮助2型糖尿病患者更好地控制血糖，延缓疾病的进展，提高治疗的有效性【3】。当前，运动护理的开展已经成为综合治疗糖尿病的一种重要方法，为2型糖尿病患者带来福音。本次研究抽取本院2019年8月-2020年10月接收的86例2型糖尿病患者进行研究，重点探讨了2型糖尿病患者实施运动护理的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2019年8月-2020年10月接收的86例T2DM患者进行研究，分组行随机数字配对法，各43例。纳入研究者均符合世界卫生组织制定的T2DM诊断标准，没有严重并发症，对中等强度锻炼均有耐受性，了解本次实验的内容，自愿参与。排除伴有运动禁忌病症者，精神、意识不清者，沟通、交流存在障碍者。对照组男女比例24/19，年龄最大72岁，最小38岁，平均（50.12±1.87）岁；观察组男23例，女20例，最小、最大年龄分别为37、73岁，平均（50.09±1.94）岁。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。该研究所选病例经过伦理委员会批准，并均得到患者或家属的知情同意。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理干预，主要表现向病人详细地讲解疾病情况、治疗方法等，让病人对糖尿病有更为清晰的认识，同时叮嘱患者遵医嘱严格用药，加强对病人饮食的科学指导，告知健康生活方式对血糖控制的重要性，并教会患者进行血糖的自我监测等【4】。

1.2.2观察组

观察组开展运动护理。（1）制定个体化运动方案。在运动护理展开前，需要患者对饮食做好严格的控制，在此基础上运动护理才能达到最佳的效果，提高血糖控制率。医务工作者，需要依据患者的病情、身体综合情况，为患者量身打造科学、合理的个性化运动计划【5】。在执行这一计划的过程中，需要患者依据自身的情况，循序渐进地开展，从强度较低的运动逐渐进行过渡，同时要高度重视运动的持之以恒，培养终身运动的习惯【6】。（2）具体运动的实施。在运动前，需要先进行5min的热身，活动一下四肢，糖尿病患者适合低、中强度的耐力运动，或者有氧运动，所以可以开展快步走、慢跑、打太极拳、爬楼、各种保健操等活动。随着这些运动的开展，可逐渐增加运动的强度和时间【7】。每次运动之后，需要进行5-10min的放松活动，如慢走、做操、散步、自我按摩等。运动的强度，每次感觉微汗，精神得到放松，稍有疲惫感，但经过休息后能够得到恢复为宜【8】。运动时间在餐后的1h开始是比较适合的，要与药物作用的高峰期避开。从运动的10 min逐渐延长至30-60min，每周最好运动4-5次，若是活动后没有疲劳感，每天可以进行1-2次。运动间断，会减少运动蓄积作用，不能产生疗效，所以一定要坚持【9】。（3）开展运动的注意事项。运动的时候，不能空腹。晨练前需要吃点东西或喝一杯牛奶。运动锻炼的时候，要随身带一些糖果，血糖低的时候立即进食。实施运动前后需要5-10min进行热身和放松运动，避免出现肌肉、骨关节损伤，也能防止发生心脑血管意外【10】。运动的衣着要注意舒适、宽松，做好保暖，鞋底要软防滑。（4）处理运动中的特殊情况。在外出运动的时候，需要随身携带保健卡，上面写有姓名、住址、电话、用药等信息，预防意外发生后，能够得到及时的救治【11】。在运动中、运动后易发生低血糖的情况，其严重的情况下，会损害脏器功能。为了预防低血糖，最好餐后1h再锻炼，若运动时间较长，要注意喝些糖水、甜饮料等。使用胰岛素注射的患者，注射的部位要避开运动肌群，避免运动会促进胰岛素过快地吸收，引起低血糖。

1.3 指标观察

观察两组运动干预前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平。自制护理评定表，分为满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组运动护理前后血糖水平

两组干预前数据对比没有明显差异(P>0.05)，干预后，观察组FBG、2hPBG水平均更低（P<0.05），见表1：

表 1 比较干预前后空腹血糖、餐后2h血糖水平（±s）

2.2对比两组运动护理前后血脂情况

对两组干预前的血脂指标对比，没有统计学意义(P>0.05)，观察组干预后的TC、TG水平较对照组低（P<0.05），见表2：

表 2 比较护理前后的总胆固醇、三酰甘油水平 （±s）

2.3对比两组护理满意度

观察组开展运动护理后，其总体护理满意度要更高（P<0.05），见表3：

表3比较患者的满意度[n（%）]

3 讨论

社会经济的快速发展，改变了人们的生活方式和饮食习惯，特别是高能量食物的过多摄入，逐渐减少的体力活动等，导致大幅度提高了糖尿病的发病率【12】。在老年群体中，糖尿病是最为常见的一种疾病，但相关数据显示，糖尿病的发病呈现年轻化趋势。该疾病能够引起多种并发症，对人们的健康造成了严重的危害，也大大降低了患者的生活质量【13】。依据调查数据发现，我国糖尿病的知晓率大概为33.3%，治疗糖尿病的几率为27.2%，而控制率却只有9.7%，因此，需要加强对糖尿病诊治水平的提高。在防治2型糖尿病的过程中，主要采取用药治疗和控制饮食，在运动上，大部分患者缺乏专业的指导，对运动干预的重要性有所忽略。在日常生活中，很多糖尿病患者缺乏锻炼，生活也缺乏规律，处于肥胖或体重超重的情况，有着较低的自觉运动意识，使得很多肥胖者更容易引发T2DM。对此，需要加强对糖尿病患者的运动干预。

美国糖尿病协会对糖尿病与运动的关系得出结论，运动是一种糖尿病综合治疗的基本方法，不管何种类型的糖尿病均能够从运动中获益【14】。运动疗法在防治糖尿病中发挥着十分重要的作用，特别是2型糖尿病患者，有着更好的效果。对于超重者，运动疗法的降糖的效应，要明显高于非肥胖者。运动疗法能够对患者的血脂代谢起到改善的作用，能够使肌肉组织增加对糖的利用，有助于血糖水平的降低，使胰岛素受体更具有亲和力，使肌肉组织更加敏感胰岛素，从而能够对胰岛素的抵抗起到明显的改善，有助于对脂肪的消除，特别是腹部有大量脂肪的患者。运动还能够促进血液的循环，对心肌代谢进行改善，使轻、中度高血压患者能够得到缓解【15】。运动还能够对血脂的代谢实施改善，有助于高密度脂蛋白的提高，使肺通气量得到改善。运用能够促进消化，增加骨的含钙量。患者经过运动之后，能够放松身心，这样有助于对紧张、焦虑、担忧等不良情绪进行缓解，从而能够对心理压力引起的各类激素的分泌起到抑制，有助于对血糖的控制，身心的愉悦，能够使心理和机体的内环境改善，提升生活的质量。在对糖尿病患者治疗的过程中，在药物控制、饮食疗法的基础上，开展运动干预，能够明显控制血糖，减少并发症，缓解病情，改善预后。

随着对糖尿病治疗的深入研究，人们越来越重视运动疗法，护理人员需要主动宣传，细致介绍这一有效方法，让患者对运动疗法有更为全面的了解，使更多糖尿病患者能够开展科学、合理的运动。在实施的过程中，需要注意该疗法要因人而异，坚持循序渐进、持之以恒、运动强度均衡等原则。护理人员需要对运动的适应证和禁忌症进行严格的把控，运动的开展要突出个体化、针对性，指导患者能够对运动疗法进行正确的执行，来更好地控制病情、稳定血糖，降低并发症的风险，提高满意度，改善生活质量。

综上所述，在治疗2型糖尿病患者的过程中，运动护理干预的开展，能够增强胰岛素的敏感性，改善血糖、血脂水平，且对患者的代谢有积极的改善作用。

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