互动式护理+助产士陪伴应用于顺产单胎足月初产妇的效果

互动式护理+助产士陪伴应用于顺产单胎足月初产妇的效果

武红梅

哈尔滨市第一医院  150010

【摘要】 目的 分析互动式护理+助产士陪伴应用于自然分娩护理中的效果。方法 70例初产妇均在2019年11月-2021年10月在本院分娩，以入院顺序分组，对照组采取常规分娩护理，观察组采取互动式护理+助产士陪伴护理，对比护理效果。结果观察组各产程耗时及总产程均较对照组短（P<0.05）。观察组新生儿出生后1-10min内的Apgar评分均高于对照组（P<0.05）。结论互动式护理+助产士陪伴能够缩短单胎足月初产妇自然分娩产程，可提升出生人口质量。

【关键词】 初产妇；自然分娩；单胎；足月；互动式护理；+助产士陪伴

[Abstract] Objective To analyze the effect of interactive nursing + midwife accompanying in natural delivery nursing. Methods 70 primiparas delivered in our hospital from November 2019 to October 2021. They were pided into groups according to the order of admission. The control group received routine delivery nursing, and the observation group received interactive nursing + midwife accompanying nursing. The nursing effects were compared. Results the duration of labor and total labor in the observation group were shorter than those in the control group (P < 0.05). The Apgar scores of newborns in the observation group within 1-10 minutes after birth were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion interactive nursing and midwife accompanying can shorten the natural delivery process of single term primipara and improve the quality of birth population.

[Key words] primipara; Natural childbirth; Singleton; Full term; Interactive nursing+ Accompanied by a midwife

自然分娩是产妇需要经历的一个自然过程，是主要的结束妊娠方式【1】。自然分娩需要承受极大的痛苦，初产妇对分娩知识不了解，加上从经产妇处获得错误的信息及心理暗示，导致其对自然分娩充满恐惧及抗拒感，甚至主动要求剖宫产。为确保自然分娩率，提升出生人口质量，提升产妇恢复效果，需要对初产妇进行有效的产程护理【2】。本次研究经过深入分析，将互动式护理及助产士陪伴护理应用在初产妇的护理中。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例初产妇均在2019年11月-2021年10月在本院分娩，以入院顺序分组。观察组，年龄20-32岁，平均（25.2±3.3）岁。对照组，年龄20-31岁，平均（25.8±3.7）岁。纳入标准：均为初产妇；定期检查；无妊娠并发症；单胎；头位；足月；本研究获初产妇及家属同意；排除标准：合并严重妊娠并发症者；沟通障碍者；出现剖宫产指征者。研究符合伦理标准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规分娩护理，产前指导初产妇相关知识，指导其合理补充能量，准备好相关用品。指导分娩过程中的配合要点，在分娩过程中进行监护，做好鼓励及支持。

观察组采取互动式护理＋助产士陪伴干预。（1）互动式护理。①产前护理。对产妇进行文化程度、心理状况及产检记录的了解，制定健康教育方案。采取健康手册、图片、视频方式，做好自然分娩注意事项的告知。指导产妇注意饮食、注意情绪，检查好分娩需要的用品。②产时指导。指导产妇学习拉玛泽呼吸法，教会产妇分娩过程中如何保持膀胱截石位，如何在宫缩过程中配合用力。指导产妇在宫口开2指时采用转移注意力的方式缓解疼痛。允许家属陪同，并做好情感互动，减少产妇孤独感。③心理护理。与产妇保持交流及沟通，鼓励并支持产妇采取自然分娩方式结束妊娠。将一些轻松的话题或者笑话，缓解产妇的紧张情绪。认真回答产妇的问题，以保证信息互通。（2）助产士陪伴。①待产期间，由助产士与产妇交流，就产妇急需知晓的知识进行深入讲解。告知注意事项，指导产妇在分娩前充分补充能量，以保持体力。带产妇参观待产室及产房，帮助其熟悉环境。②分娩过程中，第一产程鼓励产妇，播放舒缓音乐，按摩腹部及与产妇讨论有趣的话题缓解宫缩不适。第二产程帮助产妇调整体位，根据宫缩频率指导产妇用力或者放松。指导产妇摄取适量水和食物补充体力。第三产程观察产妇宫缩情况，胎儿娩出后观察产后出血情况。告知分娩结果，告知新生儿情况，鼓励、赞扬产妇。

1.3 观察指标

（1）统计各产程耗时；（2）评估新生儿出生质量，在出生1min、5min及10min进行评估，评估工具为新生儿Apgar评分，总评分10分，分数与评分成正比。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 各产程耗时对比

观察组各产程耗时及总产程均较对照组短（P<0.05）。见表1。

表 1 各产程耗时对比（±s，min）

2.2 新生儿出生质量对比

观察组新生儿出生后1-10min内的Apgar评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 新生儿出生质量对比（±s，分）

3 讨论

在自然分娩的单胎足月初产妇护理中，采取互动式护理及助产士陪伴护理，获得了较好的干预效果【3】。通过对产妇进行安慰及安抚，协助整个分娩过程，能够促使各产程顺利进行，可获得较好的预后。

从本次研究结果看，观察组各产程耗时及总产程均较对照组短（P<0.05）。观察组新生儿出生后1-10min内的Apgar评分均高于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明通过护理人员与产妇充分互动，能够保证产妇获得更多的自然分娩知识，能够提升其分娩配合度，从而保证各产程顺利进行【4】。通过助产士陪伴，缓解产妇心理压力，带领产妇熟悉住院环境及分娩环境，可减少其紧张及陌生感。通过助产士专业的分娩知识讲解，陪伴产妇，能够缓解其心理压力，缓解其分娩疼痛程度【5】。指导产妇在宫缩过程中配合正确用力，有助于缩短产程，从而减少新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率，可提升新生儿出生质量。

综上，单胎足月初产妇分娩过程中，开展互动式护理及助产士护理干预，利于产妇熟悉产程，密切配合，从而缩短产程，提升新生儿出生质量。

参考文献：
[1]陈玉琼.分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式和分娩结局的影响分析[J].吉林医学,2020,41(9):2287-2288.
[2]李尧丽.助产士主导的家属陪伴分娩模式应用方法及效果分析[J].健康必读,2020，15(14):224.
[3]谢洁,江燕,卢彩洪.家庭化护理模式对初产妇母婴结局及新生儿出生质量的影响[J].湖北科技学院学报（医学版）,2020,34(4):350-353.

[4]胡菊莲，周临，屠美云.助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇自我效能，分娩结局及心理状态的影响[J].护士进修杂志，2020，035(003):210-213.
[5]李秒，邓姗丹.心理护理联合产前综合护理干预对初产妇分娩结局及对血清E2，P，PRL水平的影响[J].检验医学与临床，2020,11(7):981-983.