康复治疗在肺心病护理中的应用效果

康复治疗在肺心病护理中的应用效果

杨红晓 ,营媛,卢珊

哈尔滨市第一医院  150010

【摘要】目的 分析康复治疗在肺心病护理中的应用效果。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例肺心病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+康复治疗，对比两组效果。结果 观察组肺功能指标、临床症状消失时间优于对照组（P＜0.05）。结论   常规护理肺心病患者的过程中联合使用康复治疗，能促使患者快速恢复临床症状，改善肺功能，值得推广。

【关键词】康复治疗；肺心病；肺功能指标；临床症状消失时间

  [Abstract] Objective To analyze the effect of rehabilitation therapy in the nursing of cor pulmonale. Methods 62 patients with Cor Pulmonale Treated in our hospital from March to November 2020 were selected for study, and they were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. Routine nursing was given to the control group and routine nursing + rehabilitation treatment was given to the observation group. The effects of the two groups were compared. Results the indexes of pulmonary function and the disappearance time of clinical symptoms in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the routine nursing of patients with Cor Pulmonale Combined with rehabilitation therapy can promote patients to quickly recover clinical symptoms and improve pulmonary function, which is worthy of popularization.

[Key words] rehabilitation treatment; Cor pulmonale; Pulmonary function index; Disappearance time of clinical symptoms

 肺心病的主要发作群体是老年人，患者数量较多，主要是支气管－肺组织或肺动脉血管发生病变而导致肺动脉高压，对患者的身体健康有着严重的损伤，患者长时间受到炎性反应的刺激，红细胞数量剧烈增加，导致血液处于高凝状态，从而加重心、肺功能损伤程度，如果没有得到及时有效的治疗，还会诱发严重的并发症如心肺衰竭，对患者的生命安全造成严重的威胁【1】。肺心病预后效果不佳，严重降低患者日常生活质量。本研究分析了康复治疗在肺心病护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例肺心病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄56-78岁，均龄（62.34±4.58）岁；观察组男：女（12：19），年龄57-79岁，均龄（62.86±4.31）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用病情和生命体征监测、饮食和用药指导、健康宣教等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+康复治疗。（1）指导患者正确的开展腹式呼吸，该方式的优势是将心、肺细胞的功能激发出来，提高患者的肺活量和心脏功能，促使肠道排出聚集的毒素和释放内应力。指导患者放松肌肉，吸气的同时鼓起腹部，将横膈肌降低，患者在胸部锁骨下放置一手，肚脐上放另一只手，深吸气的时候，感觉胸廓运动的幅度，先让患者在安静环境中练习，慢慢在活动中练习，逐渐形成习惯。（2）指导患者进行膈肌呼吸训练：肋弓下放置双手，吸气的同时膨出腹部，将双手顶住，屏气2s，然后慢慢呼气。（3）吸氧：每天给患者吸氧15h，休息时氧流量1-2L/min，运动时氧流量3-5L/min。（4）叮嘱患者在运动前要先做好弯腰、伸展等准备工作，主要运动方式有步行、慢跑、打太极拳、踏车等。叮嘱患者要循序渐进地进行运动，不可劳累。如果在运动中出现不舒适感，选哟立即停止运动，马上吸氧【2】。（5）叮嘱患者戒烟，避免处于刺激性或过敏性气体、过于冷的环境中，叮嘱患者出门最好佩戴口罩，每日可适量使用冷饮。（6）针对患者出现不良心理的诱因采取相应措施，帮助患者释放心理压力。

1.3指标观察

（1）对比两组肺功能指标。以FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC水平评价。（2）对比两组临床症状消失时间。以喘息、气促、肺部哮鸣音或啰、咳嗽消失时间。

1.4统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2结果

2.1 对比两组肺功能指标

护理前两组肺功能指标对比（p>0.05），护理后观察组优于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组肺功能指标（±s）

2.2比较两组临床症状消失时间

观察组喘息、气促、肺部哮鸣音或啰音、咳嗽消失时间短语对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组临床症状消失时间（±s，d）

3 讨论

    肺心病患者由于心肺功能长时间处于障碍状态，普遍存在呼吸困难、行动不便的症状，导致大部分患者不能完全自理生活，导致家庭负担严重【3】。肺心病患者呼吸衰竭发作次数、及时就诊、合理治疗和给氧等因素直接影响死亡率。因此，早期给予患者进行康复指导，能有效降低肺心病患者发作呼吸衰竭的次数，控制病情的恶化，能有效提升患者的日常生活质量【4】。对于肺心病患者来说在早期接受康复治疗，指导患者进行有效的呼吸并通过腹式呼吸、膈肌呼吸、呼吸肌训练等改善呼吸状态，通过吸氧治疗、运动训练等改善肺功能，通过心理干预改善患者的心理状态，这样能够有效地控制病情发展【5】。患者对疾病加深了解，提高自我调护能力，从而以乐观的心态面对疾病，积极配合治疗，从而达到更好的康复效果。

综上所述，常规护理肺心病患者的过程中联合使用康复治疗，能促使患者快速恢复临床症状，改善肺功能，值得推广。

参考文献

[1]张瑞华.高血压心脏病治疗中复方丹参滴丸运用的有效性探究[J].海峡药学，2019，31（05）：211-212. 
　　[2]耿志君.慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（22）：180+184. 
　　[3]吴敏，胡红玲.不同中成药治疗肺源性心脏病急性期患者血液流变学对比[J].中国老年学杂志，2019，39（03）：513-515. 
　　[4]谷艳春.复方丹参滴丸在高血压心脏病治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：86-87. 
　　[5]王子燕.复方丹参注射液治疗慢性肺心病36例[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（15）：112-113.