观察预见性护理对精神分裂症患者危险行为的防范效果

观察预见性护理对精神分裂症患者危险行为的防范效果

张佳莹

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的 分析预见性护理对精神分裂症患者危险行为的防范效果。方法 随机选取2020年2月-2021年9月本院64例精神分裂症患者，随机分组，每组各32例，对照组与观察组分别采取常规护理与预见性护理，对比护理效果。结果 危险行为发生率方面，对照组是34.38%，观察组是12.50%，观察组较对照组低（P<0.05）。结论 预见性护理在精神分裂症患者护理中应用效果明显，其有助于患者危险行为发生率降低，值得临床采纳。

【关键词】精神分裂症；预见性护理；危险行为

   [Abstract] Objective To analyze the preventive effect of predictive nursing on dangerous behavior of schizophrenic patients. Methods 64 schizophrenic patients in our hospital from February 2020 to September 2021 were randomly pided into two groups, with 32 cases in each group. The control group and the observation group were given routine nursing and predictive nursing respectively, and the nursing effects were compared. Results the incidence of dangerous behavior in the control group was 34.38% and that in the observation group was 12.50%, which was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the application of predictive nursing in the nursing of schizophrenic patients has obvious effect, which helps to reduce the incidence of dangerous behavior, and is worthy of clinical adoption.

[Key words] schizophrenia; Predictive care; dangerous act

 精神分裂症是临床发生率较高的一种精神科疾病，青壮年是主要患病人群，大部分具有情感障碍、思维障碍、行为障碍等表现，因个体差异临床表现不同。因精神障碍作用，导致患者出现自伤、自杀、毁坏物品等行为，严重危害社会【1】。现阶段，精神分裂症患者在采取药物治疗的同时，也要加强对护理工作的重视，目的是减轻临床症状，加快患者康复速度。因而，本文针对精神分裂症患者采取预见性护理的效果及其对危险行为的防范效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选64例研究对象均为本院接收的精神分裂症患者，时间为2020年2月-2021年9月，随机分组，对照组（32例）：19例男，13例女；最小年龄25岁，最大年龄64岁，均值（42.98±3.14）岁；观察组（32例）：17例男，15例女；最小年龄24岁，最大年龄66岁，均值（42.95±3.21）岁；一般资料方面，两组差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理方法，包括严格按照医嘱服用药物；精神症状仔细观察，并对其生命体征指标、日常行为及情绪变化等严密监测。

观察组：预见性护理方法。具体如下：①行为干预：组织患者开展娱乐性及集体活动，包括手工制作、下棋、整理卫生等，通过各种各样的活动使住院生活更加丰富，转移其注意力，通过精力消耗方式，减少攻击行为的发生。日常护理过程中，增加与患者交流、沟通次数，针对其提出的需求尽量满足。②心理调节：在患者进入到医院后，因对精神分裂症了解较少，自制力欠缺，再加之环境陌生等，导致其出现许多负面情绪。因此，护理人员应主动带领患者熟悉医院环境，评估其心理状态，以患者情绪变化等为依据进行心理疏导，采取亲切、友好的服务态度，热情的接待每一位患者，就患者提出的问题耐心解答，以便其依从性提高。③病房合理分配：如果患者出现自杀观念、被迫害妄想症等，需要护理人员可使随时看到患者，因此需要对其病床部位进行调节，以便护理人员可以随时监督管理，并对其情绪变化严密监测，降低攻击行为发生率。如果攻击倾向显著，需要进行针对性约束，但是需要对约束方式进行选择，避免损伤患者。④与患者建立和谐友好的护患关系【2】。护患关系与患者情绪变化和治疗依从性存在紧密联系。因此，护理人员应加强对患者个性特点、日常喜好、病情变化和生活习惯等关注，针对其提出的生理和心理需求尽量满足，最大程度的减少医源性供给行为。通过建立和谐、友好的护患关系，有助于患者信任度提高。

1.3 观察指标

观察危险行为发生状况，包括攻击行为、出走、自伤自杀。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

    观察组比对照组危险行为发生率低（P<0.05），见表1。

表1 两组危险行为发生状况对比[n(%)]

3 讨论

精神分裂症是临床常见的一种疾病，因疾病因素作用，导致其伴有行为障碍、思维混乱等现象，因此，控制能力相对较差，再加之患者自制力低，导致住院过程中具有较高的攻击行为发生率，攻击行为的出现从一定程度上了影响了治疗效果，有些甚至危及患者生命【3】。为降低危险行为发生率，需要加强对护理的重视。针对护理人员而言，需要不断提升专业能力和护理服务质量，改善紧张的护患关系，可以预见攻击行为，尽量降低因医疗事故和医疗纠纷等引起的不良事件。在患者入院后，收集患者资料，以实际状况为依据，为患者提供诊断性意见，可以及早预见可能发生的攻击行为，并提供防范对策，尤其是以往病历中具有攻击行为的患者，治疗过程中，应加强对动态监测的关注【4】。预见性护理方法实施过程中，以患者住院过程中的行为表现、语言状态、心理状态和探视状况等为依据，对患者可能出现的冲动事件和情绪波动预见，从而为其提供优质的预见性护理。

预见性护理实施前，需要明确临床护理中可能发生的问题【5】。护理期间，避免或者降低供给行为的发生是护理的重点。一旦患者发生供给行为，极易引起不良后果，有些甚至出现自杀伤人现象。以可能发生问题为依据，护理人员共同探讨，并为其提供防护对策，降低攻击行为发生率，结果显示，观察组比对照组危险行为发生率低（P<0.05）。

总而言之，精神分裂症患者临床治疗及护理期间，采用预见性护理方法有助于危险行为发生率降低，值得采纳。

参考文献： 
　　[1] 冯明媚. 精神康复群组管理模式在慢性精神分裂症患者护理中的应用效果[J]. 中外医学研究，2021，19（18）：72-74. 
　　[2] 張以新，何荣寿. 老年精神分裂症患者护理中应用临床路径引导的康复护理模式效果及生活质量影响[J]. 保健文汇，2021，22（1）：114-115. 
　　[3] 李洁，姚吉，李晓颖. 医院-社区-家庭无缝对接康复护理干预模式对精神分裂症患者的影响[J]. 中国现代医生，2021，59（29）：167-170. 
　　[4] 刘影. 精神分裂症患者护理过程中应用康复护理干预模式对其睡眠质量的影响[J]. 健康之友，2021（8）：254. 
　　[5] 林秀菊，李妙银，苏彩媚. 慢性精神分裂症患者采取聚焦访谈模式进行护理干预对社会功能康复及日常生活能力的促进效果分析[J]. 健康必读，2021（19）：222-223.