湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用效果

湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用效果

朱丽霞

桐乡市第二人民医院  314500

【摘要】目的 探讨湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用效果。方法 研究对象60例为有慢性伤口的患者，以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，A组展开常规护理干预，B组在湿性愈合理念下进行护理干预，并进行护理效果的组间对照分析，研究起止时间为2020年1月－2021年12月。结果 B组伤口愈合效果高于A组，伤口各阶段愈合时间短于A组，护理满意度高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 湿性愈合理念的应用有助于提升慢性伤口愈合护理质量及有效性，对加快伤口愈合速度的提升有着积极的影响意义。

【关键词】湿性愈合理念；慢性伤口；愈合护理

    [Abstract] Objective To explore the application effect of wet healing concept in chronic wound healing nursing. Methods 60 patients with chronic wounds were randomly pided into two groups: group A (n = 30) and group B (n = 30). Group a carried out routine nursing intervention, group B carried out nursing intervention under the concept of wet healing, and carried out inter group control analysis of nursing effect. The starting and ending time of the study was from January 2020 to December 2021. Results the wound healing effect of group B was higher than that of group A, the wound healing time at each stage was shorter than that of group A, and the nursing satisfaction was higher than that of group A (P. Conclusion the application of the concept of wet healing is helpful to improve the quality and effectiveness of chronic wound healing care, and has a positive impact on accelerating the speed of wound healing.

[Key words] concept of wet healing; Chronic wounds; Healing care

慢性伤口是指伤口创面超30天仍未能愈合，且创面会出现红、肿、热、痛、发热等症状，若仅使用消毒液进行消毒，往往会加重细菌感染，同时会造成创面增加，进而不利于康复【1】。而我院为了加快慢性伤口愈合速度，特在湿性愈合理念下对患者展开护理干预，以期取得满意的临床预期，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

对象60例为有慢性伤口的患者，以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，研究起止时间为2020年1月－2021年12月。所有患者均符合WHO中慢性伤口诊断标准，且临床资料完整，并对本次研究表示知情且同意。同时研究将排除合并认知功能障碍、精神疾病、凝血功能障碍、中途退出研究患者。其中A组男16/女14例，年龄21-72岁，均值（56.15±3.66）岁；病程30－43d，均值（35.09±5.11）d；10例糖尿病足，8例手术切口感染，6例压疮，4例烫伤性溃疡，2例其他类型。B组男15/女15例，年龄20-74岁，均值（56.47±3.82）岁；病程30－45d，均值（35.13±5.18）d；10例糖尿病足，9例手术切口感染，7例压疮，3例烫伤性溃疡，1例其他类型。一般资料对比（P>0.05）。

1.2 护理方法

A组患者接受常规护理干预，首先要做好局部消毒工作，严格无菌操作，进行包扎治疗。同时还需要留取创面分泌物进行培养，针对药敏结果选择合适的抗生素治疗，可以较好的改善病情，必要的时候要切开引流。B组患者在湿性愈合理念下展开护理干预，具体流程为：（1）黑期需尽早进创，然后利用清创胶、银离子敷料遮盖吸取渗液；（2）黄期需彻底清创， 清创后使用藻酸盐敷料吸收渗液加快肉芽形成，敷料根据渗液量更换；（3）红期确保创面和周边皮肤干净湿润，并利用生理盐水进行伤口清理，表层张贴溃疡贴涂抹少量清创胶后覆盖泡沫敷料，3-4d更换1次。

1.3 指标观察

对比以下两组指标：（1）伤口各阶段愈合时间；（2）伤口愈合效果，以及干预2周后伤口创面缩小〉80%为显效，缩小60-80%为有效，显效与有效之和的百分比为总有效率；（3）护理满意度以NSNS—纽卡斯尔护理服务满意度量表评估，满意4-5分、基本满意2-3分、不满意≤1分，满意与基本满意之和为总满意度。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件进行此研究数据处理，变量资料以“t”计算用（±s）表示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据P＜0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者伤口愈合效果及各阶段愈合时间对比

B组伤口愈合效果高于A组，伤口各阶段愈合时间短于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 两组患者伤口愈合效果及各阶段愈合时间对比[（±s），n（%）]

2.2 两组患者护理满意度对比

B组护理满意度高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 对比两组患者护理满意度 [n（%）]

3 讨论

造成慢性伤口的原因较多，首先可能是因为患者存在全身因素导致，如有贫血、缺乏足够维生素以及有营养摄入不足等情况，就可能造成伤口愈合缓慢的问题。其次可能是疾病因素引起的，如糖尿病以及有肾脏疾病的患者等，伤口一般都会存在愈合缓慢的情况【2】。并且慢性伤口周围的血管已经病变，无法提供充分的营养和免疫，因此伤口愈合时间可能达4-12周，部分患者可能会长时间无法愈合。而为了加快慢性伤口愈合速度，就需要给予患者相应的护理干预。

随着临床对慢性伤口愈合护理研究的不断深入，有学者提出将湿性愈合理念贯穿到慢性伤口愈合护理中，其可以加快康复速度。因为 湿润愈合时，渗出物含有较多的蛋白溶解酶，有利于溶解吸收【3】。而本次将其应用到B组患者中，并以常规护理干预的A组为参照，结果显示：B组伤口愈合效果高于A组，伤口各阶段愈合时间短于A组，护理满意度高于A组，这也进一步证实了湿性愈合理念的显著应用价值与效果。

综上所述，在湿性愈合理念下对慢性伤口患者展开愈合护理，其干预效果显著，预后意义积极，值得在临床中被广泛推广及应用。

参考文献

[1]朱光建.一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床疗效分析[J].中国保健营养,2019,(4).351-352.

[2]金志昌,周萍,金展鲲,等.新型一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术在小儿包皮环切术中的应用效果比较[J].现代实用医学,2019,(4).540-541,560.

[3]方崇平.常规包皮环切术与一次性包环切缝合器手术的临床效果差异[J].临床医药文献电子杂志,2019,(39).101.