用药为什么要讲疗程？

用药为什么要讲疗程？

甘仲权

安岳县清流镇卫生院 四川资阳 642362

生活中，人们往往会生病，在去医院看病过程中，医生开完药之后，会嘱咐患者，开的药要服用几个疗程，一共需要服用几天，很多患者在医生的指导下，合理用药会获得良好效果。那么，今天我们就要讲述一下为什么用药要讲究疗程。

1.什么是疗程

“疗程”一词，主要指的是临床在治疗一些疾病时，通过连续治疗一段时间，进而判断该类疾病是否出现好转，或者服用相应药物之后，有没有获得显著效果，最终确定后续治疗中，需要“停止治疗”，还是更换所服药物，或者继续进行治疗。目前，疗程大部分是在“临床实践经验”基础上，慢慢确定的。所以，不管是任何疾病的治疗，都要具备合适疗程，这样才能对患者病情进行有效控制，或者达到疾病治愈的最终目的。对于疾病类型不同，其疗程也存在区别和差异。

2.用药为什么要讲疗程

（1）疗程延长，毒副作用会对人体产生伤害

案例1：7岁的小宝在成长过程中，经常会出现着凉，进而引起“咳嗽”或者“发热”，去医院之后，通过“胸部摄片”最终被诊断是“肺炎”，为了尽快让孩子恢复，使用“头孢菌素”与“青霉素”之后，小宝并没有退烧，之后就改为“硫酸阿米卡星注射液”进行治疗，用药时间持续十天之后，小宝病情得到缓解就出院了。之后去另外一家门诊医院打针，该医生不知小宝用了“硫酸阿米卡星注射液”，按照疗程开了十四天的药，打针不到一周时间，发现孩子出现“眼睑浮肿”和“尿少”等情况，最后发现在用药过程中，由于药物疗程延长，造成药物性“肾脏损害”。

在该案例中，主要是因为“延长疗程”，引发“药物”对机体造成毒副作用。通常情况下，“硫酸阿米卡星注射液”在使用过程中，用药疗程为“两周”，然而，7岁的小宝被“延长”疗程。与家长忽视疗程有着密切关联，没有及时和最后一家门诊医院说明具体情况。还存在一些情况，就是部分人生怕治疗时，缺乏彻底性，盲区地将用药疗程进行延长。还有一些医生，在开药时，为了更加保险，往往随意将“抗生素”疗程延长，这些情况都会引发药物毒副作用，对人体产生伤害。比如，长期使用“广谱抗生素”，可能会导致消化道出现“菌群失调”等情况，进而造成“二次感染”，形成与“抗生素”有关的肠炎。这类疗程过长的治疗方式，不仅会出现毒副作用，疗效也不好，还会额外增加患者的经济负担。

（2）疗程不足，难以达到治疗效果且造成疾病衍变

案例2：王女士在五一放假期间，与朋友出去旅游，天气炎热，由于中途憋尿，到目的地当晚，就产生“尿急”和“尿频”等不良症状，去医院检查“尿常规”等项目后，发现是“尿路感染”。医生开了一些药，向王女士交代，应服用七天，作为一个疗程。但是，她服药三天之后，觉得基本没什么大问题，就擅自将药停了。结果，一段时间之后，她觉得自己身体出现“疲倦乏力”，腰间也隐隐作痛，之后竟然发高烧。再次去医院，被诊断是急性“肾盂肾炎”。之后才知道，在之前服药过程中，虽说只坚持了三天，不良症状获得缓解，但是，膀胱里面的细菌，没有完全杀灭，最终出现“逆行而上”，导致炎症到达“肾盂”。

现实生活中，很多患者在服药之后，觉得自身症状得到一定缓解，就以为已经痊愈，则擅自停药，使得疗程不足，王女士就是一个典型代表。没有按照医生嘱咐，服药一个疗程，而中途停药，疾病治疗到一半，疗程不足，就结束了，最终导致“下尿路”产生感染，向上蔓延，产生急性“肾盂肾炎”。原本是简单的“下尿路”感染，就是因为疗程不足，难以达到治疗效果，使得疾病衍变，最终造成“上尿路”感染。一般而言，用药疗程涉及药物“连续用药时间”、“间隔时间”以及“具体用量”，临床之中，想要确保药物在体内浓度适宜，实现最终治疗效果，应“连续用药”至一定的“时间”和“次数”，该过程叫做疗程，疗程用药就是在连续服用某种药物后，能够在特定时间段内，使得患者病情得以缓解。若是少于该时间段，治疗就难以产生效果。若是在这一时间段内，出现“停药”或者“间断用药”，治疗效果遭受影响同时，还是使得病情变得更加复杂，严重程度下，还会出现“耐药性”，使得治疗工作更加困难，耽误正常用药时间，造成难以预想后果。用药疗程持续时间有所不同，有“短”有“长”，基本上拿“周”或者“天”来计算，对于部门慢性病，通过药物治疗过程中，疗程比较长，经常用“年”或者“月”进行计算。比如，“乙肝”和“肺结核”，需要使用“拉米夫定”和“抗痨药物”进行治疗。

（3）疗程合适，病情不会出现复发

案例3：张先生产生“上腹痛”和“反酸”，经检查之后，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。医生为其开药，并嘱咐至少服用一个月，为一个疗程，最好连续服药六周，服药完成后，需要去医院进行“胃镜复查”，张先生在服药三周左右，症状消失，并没有停药，而是继续吃药，六周到了之后，就主动去医院找医生检查，发现“球部溃疡愈合”，医生得知其按照正常疗程服药之后，很是欣慰，王先生看到检查结果也非常高兴。之后的生活中，王先生“上腹痛”和“反酸”症状再也没有出现过，身体得到了彻底康复。

该案例中，就是因为张先生按照医生所说的疗程，进行用药，并且坚持了一段时间，使得用药疗程较为合适，没有造成病情复杂，让治疗方案获得良好了效果。消化性溃疡属于一种慢性病，存在易发作特点，经过大量临床实践表明，对患者进行“维持治疗”，在一定程度上可以将“复发率”降低。因此，在用药过程中，要合理控制疗程，因为疗程合适，既可以达到最佳治疗效果，又不易出现反弹，可以将治疗费用和毒副作用降至最低，避免治疗费用过高给患者造成的经济压力。