老年人高血压的护理要点

老年人高血压的护理要点

张同英

成都高新锦欣老年病医院 四川成都 610000

1.老年高血压患者特点

与青壮年高血压患者相比，老年患者收缩压及舒张压的波动幅度较大，24h之内血压波动显著高于青壮年患者，因此在临床疾病检查、疗效评估方面可通过24h动态血压监测方式，能够全面、真实的掌握其血压波动情况。老年人群动脉血管壁硬化水平高于青壮年群体，故造成其动脉血管弹性有所不足，患者心脏收缩射血期间主动脉舒张程度较差、血容量缓冲效果欠佳，故造成其收缩压升高幅度极大，而舒张压未见明显升高，进而造成其脉压差水平过高。所谓体位性低血压是指患者在平卧体位向站立体位转换后，其血压水平骤然下降，发生头晕、炫目、恶心等低血压症状，这也是患者降压治疗期间常见不良反应之一。与青、壮年相比，老年患者极少见恶性高血压症状，患者多表现为症状不显著、病情进展缓慢的特点，因此患者在早期发病时无特异性症状，其疾病多在体检过程中被发现。

2.老年高血压患者护理要点

2.1老年高血压患者的生活干预

由于老年高血压患者存在不良生活习惯的可能性相对较高，因此对其开展生活干预十分必要，主要针对患者饮食、运动及不良习惯进行干预，饮食方面，合理控制患者体重，严格限制盐分、脂肪、高热量食品摄入量，增加维生素、纤维素及优质蛋白的摄取量。运动方面，需根据患者实际情况选择合适的运动方式，运动需要保持长期性，因此尽量避免进行大负荷运动，每周运动时间应保持在5h以上。指导患者科学进行戒烟限酒，告知患者研究对于患者血压控制的影响，避免不良习惯对患者产生血压波动问题。

2.2老年高血压患者的心理护理

由于临床中绝大部分高血压患者均为原发性高血压，此类患者多需要终生予以用药治疗，且面对高血压诸多并发症，大部分患者均存在不同程度的不良情绪问题，其情绪波动性水平相对较高。因此，应针对老年高血压患者开展心理护理，通过心理学量表对患者不良情绪类型、程度等加以评估，并予以深入的沟通交流，掌握老年高血压患者不良情绪发生的原因，通过集体活动、心理干预、压力疏导、积极倾听等形式，逐步缓解患者相关压力，建立良好的护患关系，并积极鼓励患者，帮助老年高血压患者树立良好的治疗信心，维护患者身心健康。

2.3老年高血压患者的健康教育

鉴于老年群体对于健康知识掌握水平参差不齐，加之老年人获取知识的突进普遍较少，因此老年高血压患者对于疾病相关知识较为匮乏。在临床之中，应加强对患者的健康教育，先对患者的认知能力、健康知识掌握情况、记忆力、文化背景、家庭支持情况加以综合分析，为老年高血压患者制定针对性、个体化的健康教育方案。健康教育的内容主要包括疾病、药物两大方面，疾病方面着重就高血压发生诱因、老年高血压患者治疗期间血压升高的影响因素、高血压病危害、患者临床表现、并发症等相关知识；药物方面主要包括常见降压药物、药物毒副反应、老年高血压患者遵医嘱用药必要性等。

2.4老年高血压患者的血压监测

临床之中大部分老年高血压患者均需要长时间服药控制其血压水平，但是，除了少部分症状较为严重的患者在院治疗之外，大多数患者均需要在家庭之中接受治疗。这一问题造成老年高血压患者血压监测仅通过医院实施的随机性水平不足，无法明确患者日常生活之中的血压波动情况，进而造成患者用药治疗的针对性有所下降。因此，针对老年高血压患者进行血压监测尤为必要，现阶段临床之中受限于患者及其家属对于血压监测能力的影响，造成其血压监测难度升高。在家庭之中进行血压监测期间，需注意老年高血压患者的扎带包覆方式、患者体位、监测时间等因素，一般情况下，可在一天之中固定时间进行血压检测，取患者站立位，在老年高血压患者进食、吸烟1h后予以检测，饮酒12h内不适合接受检测。大部分患者均可每日进行1次血压检测，有条件或血压波动较大的患者，可采取2-3次检测。