普外科肝胆结石病患者实施不同治疗方法的效果比较

普外科肝胆结石病患者实施不同治疗方法的效果比较

李松年

肇东市人民医院

摘要：目的：针对普外科肝胆结石病患者采用不同方法进行治疗的效果分析，以期为后续的临床研究提供参考。方法：在2020年1月—2021年1月期间于医院普外科进行肝胆结石病治疗的患者中选择88例进行观察分析，采用随机分配的方式分成两组，即观察组和对照组，两组各有患者44例。其中观察组采用腹腔镜微创治疗的方式，而对照组采用常规手术治疗的方式，比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果：通过统计分析得到观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间分别为（58.41±5.69）min、（60.88±7.89）mL、（20.51±2.86）h、（8.1±1.4）d；而对照组的各项数据分别为（78.42±6.71）min、（131.49±10.75）mL、（36.94±3.34）h、（15.0±2.2）d，差异有统计学意义P＜0.05）；与此同时，观察组不良反应发生率为（9.09%）明显低于对照组的不良反应发生率（27.27%），差异有统计学意义，P＜0.05。结论：采用腹腔镜微创术治疗肝胆结石病能够得到相对理想的治疗效果，不仅可以让患者在短时间内康复，而且安全性高、可靠性强，患者康复后状态良好，值得普及推广和广泛应用。

关键词：普外科肝胆结石病；治疗方式；临床效果分析

受到生活环境及人们饮食习惯等因素的影响，肝胆结石病的发生概率有所增加，此种病症复杂性强，病变涉及到的范围相对广泛，增加了临床治疗的难度。需要采用有效的治疗方式，本文结合对两组多位患者的分析，明确了腹腔镜手术治疗方式的优势，能够提升肝胆结石病治疗水平，临床治疗效果的对比分析现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机选择的方式，在2020年1月—2021年1月期间于医院进行就诊的普外科肝胆结石病患者中抽取88例进行临床治疗效果观察，此项研究经过医院伦理委员会批准，且与患者家属签订同意书。对照组有44例患者，19例女性患者、25例男性患者，患者的年龄范围为32—64岁，平均年龄为48.2±2.6岁，病灶位置为肝总管3例、胆总管30例、胆囊11例；观察组有患者44例，其中20例女性患者、24例男性患者，患者年龄范围在32—65岁，平均年龄为48.3±2.7岁，患者的病灶位置为肝总管4例、胆总管30例、胆囊10例。分析纳入标准，即利用CT、B超检查确诊、无相关药物过敏者、无手术禁忌者。同时明确排除标准，即患有器质性疾病者、临床资料不全者、有药物或手术治疗史。通过对比两组患者的基本资料，无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

在进行手术治疗前，应该给予两组患者CT以及彩超等专业检查，有助于明确患者结实的具体位置及数量，结合对患者的禁食要求，采用抗感染治疗、常规补液的方式，麻醉则利用硬膜外全身麻醉。针对对照组的患者采用常规开腹术，需要将胆管完全暴露，之后通过胆道造影取出结石，同时需要留置引流管，利用适量的生理盐水对病灶进行清洗，最后应关闭患者腹腔配合抗感染治疗；而对于观察组而言，利用腹腔镜微创术开展治疗工作，仅需选择合适的穿孔点即可进入腹腔，待结石取出后，利用0.9%的氯化钠溶液清洗胆道，将“T”管置入其中，同样需要留置引流管。给予两组患者相同的营养支持，并利用抗生素进行辅助治疗。完成手术的3d可以拔出引流管，需要在术后1周夹闭“T”管，在术后21d后开展“T”管造影工作。

1.3观察指标

两组患者的观察指标包含手术时间、住院时间、术中出血量、术后排期时间、两组生活质量、心理状态评分、并发症发生率，其中生活质量需要利用SQLS量表进行评估，而心理状态则利用SAS量表及SDS量表完成评估。

1.4统计方法

利用SPSS13.0统计学软件开展各项数据的统计分析工作，计量资料利用（x±s）表示，利用t进行检验，计数资料则以[n（%）]表示，进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组手术结果分析

比较两组患者的手术结果，观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。具体情况见表1。

表1    两组手术结果分析（x±s）

2.2 两组不良反应情况比较

通过比较分析，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。具体情况见表 2 。

表2    两组不良反应情况比较

3.讨论

现代化发展环境下，人们的饮食习惯在不断发生变化，且作息时间变得不规律，引发身体系统紊乱。以上因素的影响下，肝胆结石病的发生率居高不下，且涉及到的年龄段越来越低。引发肝胆结石的因素较多，专家学者认为以胆汁分泌量降低、胆固醇代谢紊乱为主，针对此类病症的治疗而言，应该提高对腹腔镜微创术的重视，与常规临床手术相比，此种治疗方式能够得到更为理想的治疗效果，有利于缩短患者康复时间，具备较高的推广价值。

参考文献：

[1]赵勇.普外科肝胆结石病患者实施不同治疗方法的临床效果比较[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(5):2.

[2]李爽,崔岩.不同的治疗方法对普外科肝胆结石病患者的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(30):1.

[3]王建波,潘行进,李晓峰.普外科中采用不同治疗方法治疗肝胆结石的临床效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2020(37):2.