重症肺炎患者使用亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗对CRP,OI及PCT水平的干预效果

重症肺炎患者使用亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗对CRP,OI及PCT水平的干预效果

杨春奇

张家界市人民医院     湖南省张家界市    417000

【摘要】目的：探究重症肺炎患者使用亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗对CRP（C反应蛋白）,OI（氧指数）及PCT（降钙元素）水平的干预效果。方法：选择2020年1月~2021年4月期间在本院接受治疗的52例重症肺炎患者作为此次研究的观察对象，根据患者的诊治号尾数的奇偶数分为参照组（n=26）和研究组（n=26）两个组别。参照组患者使用莫西沙星进行治疗，研究组患者则使用亚胺培南西司他丁实施治疗。对比两组患者实施治疗前后的CRP,OI及PCT水平，并且对比两组患者实施治疗后的抗生素使用时间、血常规恢复时间、呼吸机使用时长、ICU住院时长。结果：两组患者实施治疗干预前的CRP,OI及PCT水平差异不大（P>0.05），实施治疗后，研究组患者的CRP及PCT水平均要低于参照组，且OI水平要高于参照组，两组之间的差异为（P<0.05）；研究组患者的各项临床指标均要优于参照组，两组之间的差异为（P<0.05）。结论：对重症肺炎患者应用亚胺培南西司他丁进行治疗的效果相比较莫西沙星治疗的效果更佳，能够有效的降低患者的炎症因子水平，且患者的血常规恢复时间、ICU住院时长及呼吸机使用时间更短。

【关键词】重症肺炎；亚胺培南西司他丁；莫西沙星；炎症因子；治疗效果

  重症肺炎属于呼吸系统感染疾病，其主要的表现特征为咳嗽、气促及发热等症状，若患者没有及时的得到有效的治疗干预，容易造成呼吸衰竭及休克等情况，对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。临床中对于肺炎的治疗多采用抗感染抗菌治疗，由于临床中使用抗生素药物较为广泛，提高了耐药性，增加了患者的病情控制难度，对此需要予以患者高效且安全性更高的药物实施治疗。本文将探究重症肺炎患者使用亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗对CRP,OI及PCT水平的干预效果，详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月~2021年4月期间在本院接受治疗的52例重症肺炎患者作为此次研究的观察对象，根据患者的诊治号尾数的奇偶数分为参照组（n=26）和研究组（n=26）两个组别。患者中的男、女性例数分别为30例、22例，患者的年龄区间在34岁至68岁之间，平均年龄为（44.86±4.23）岁。将两组患者的基本资料进行比对，差异较小（P>0.05），可以进行组间对比。

1.2方法

两组患者均采用氧气干预、降温处理以及祛痰平喘与补液等相关的治疗干预措施。参照组患者采用莫西沙星实施治疗，予以患者0.4g莫西沙星（国药准字H20193201；南京正大天晴制药有限公司），混合与100ml的生理盐水中，采用静脉滴注的方式进行给药，每天给药1次。研究组患者则应用亚胺培南西司他丁实施治疗，予以患者0.5g-1.0g亚胺培南西司他丁（国药准字H20059131；深圳市海滨制药有限公司），混合于100ml的生理盐水中，采用静脉滴注的方式进行给药，间隔6h进行给药，每天给药4次。

1.3观察指标

（1）将两组患者实施治疗前后的CRP（C反应蛋白）,OI（氧指数）及PCT（降钙元素）水平进行组间对比。

（1）详细记录两组患者实施治疗后的相关临床指标（抗生素使用时间、血常规恢复时间、呼吸机使用时长、ICU住院时长），并且进行组间对比。

1.4统计学方法

所有研究统计数据采用SPSS23.0软件进行归纳整理，研究中的计数资料用2，表示为（%），研究中的计量资料采用t，表示为（±s），软件数据检验结果若显示P＜0.05，表示数据间有统计学意义和价值。

2.结果

2.1对比两组患者实施治疗前后的CRP,OI及PCT水平

两组患者实施治疗干预前的CRP,OI及PCT水平差异不大（P>0.05），实施治疗后，研究组患者的CRP及PCT水平均要低于参照组，且OI水平要高于参照组，两组之间的差异为（P<0.05），详见表1。

表1  对比两组患者实施治疗前后的CRP,OI及PCT水平（±s）

2.2对比两组患者的相关临床指标

经过组间比较，研究组患者的各项临床指标均要优于参照组，两组之间的差异为（P<0.05），详见表2。

表2  对比两组患者的相关临床指标（±s）

3.讨论

肺炎患者的病情严重程度主要取决于患者局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度，例如肺炎患者存在严重低氧血症或者是急性呼吸衰竭等情况需要予以机械通气支持，或者是出现低血压、休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍等即可认定为重症肺炎[2]。临床中对于重症肺炎患者的治疗主要采用抗感染措施进行干预，但是过度的使用抗生素进行干预容易增加患者的耐药性，增加了早期对患者选择合适抗菌药物治疗的难度，降低了患者的治疗效果。随着医疗技术的不断发展与进步，临床中应用的亢进亚欧我也在不断的优化及改良，提高了肺炎患者的治疗效果。

亚胺培南西司他丁属于抗菌效果较强的广谱抗菌亚药物，亚胺培南是一种新型β-内酰胺类抗生素，具有极强的广谱抗菌活性，并且能够有效的抑制β-内酰胺酶；西司他丁无抗菌作用，但是在机体中能够抑制肾细胞分泌的脱氢肽酶，让亚胺培南不被水解破坏[3]。莫西沙星属于一种人工合成的喹诺酮类抗菌药，是一类较新的合成抗菌药。具有较强的抗菌性、不易产生耐药性并且对于常见的耐药菌有效等特点[4]。亚胺培南西司他丁与莫西沙星在重症肺炎患者的治疗中都具有治疗效果，但是从研究结果中得出，使用亚胺培南西司他丁治疗的重症肺炎患者，其治疗后的炎症因子水平更低，且患者的抗生素使用时间更短[5]。CPR属于组织损伤以及炎症反应的特异性标志物，PCT水平和感染炎症程度为正比关系，且水平的变化情况能够对重症肺炎患者的严重程度进行反映。

综上所述，虽然重症肺炎患者使用亚胺培南西司他丁与莫西沙星进行治疗都具有效果，但是相比之下亚胺培南西司他丁的疗效更优，能够有效的降低患者的炎症因子水平，且患者的血常规恢复时间、ICU住院时长及呼吸机使用时间更短。

参考文献

[1]赵海清, 覃玉梅, 汪江波. 莫西沙星与亚胺培南西司他丁治疗重症肺炎临床疗效的比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(15):58-59.

[2]邬爱红, 黄淑兰. 亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎患者的效果[J]. 医疗装备, 2020, 33(8):112-113.

[3]李中祎. 亚胺培南与莫西沙星治疗重症肺炎的临床疗效对比研究[J]. 吉林医学, 2020, 41(7):1644-1645.

[4]何文宇、余文武、郭伟新. 莫西沙星治疗对重症肺炎患者细菌清除率的影响[J]. 中国实用医药, 2020, 15(26):132-134.

[5]李坤. 亚胺培南与莫西沙星治疗重症肺炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(5):141-143.