延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术后功能恢复的影响分析

延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术后功能恢复的影响分析

曹景景

徐州仁慈医院（江苏 徐州）  221003

【摘要】目的：探讨延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术后功能恢复的影响。方法：选取2021年1月到2021年12月期间复杂性手外伤患者，共有80例纳入本次研究。对照组采取常规护理，研究组实施延续性康复护理，对比护理效果。结果：在疾病认知方面，研究组疾病认知评分较高，P＜0.05；研究组术后半年手功能评分高于参照组，P＜0.05。结论：复杂性手外伤患者实施显微外科修复术治疗后采取延续性康复护理，可有效提升患者对疾病的认知，改善手功能。

关键词：延续性康复护理；手功能；复杂性手外伤；显微外科修复术

手外伤为临床常见疾病，不会威胁生命安全，但极易引起神经、肌腱、肌肉、骨损伤，在手术治疗后伴随功能障碍等问题[1]。复杂性手外伤患者多采用显微外科修复术治疗，为了改善患者的预后，有必要在复杂性手外伤患者的治疗中采取有效的护理措施[2]。本次研究主要以80例患者为例探究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月到2021年12月期间复杂性手外伤患者80例，分为两组。对照组纳入40例（男/女：26/14）；年龄46-71（58.65±5.34）岁；受伤部位为手指、腕部、掌部分别是20例、16例、4例；受伤原因为重物砸伤、车祸伤、切割伤分别是16例、14例、10例。研究组纳入40例（男/女=24/16）；年龄段为45-70（58.97±5.27）岁；受伤部位为手指、腕部、掌部分别是21例、15例、4例；受伤原因为重物砸伤、车祸伤、切割伤分别是17例、12例、11例。一般资料经统计学计算P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理：对患者进行健康教育，讲述疾病有关知识。指导患者日常饮食、运动，讲述术后康复锻炼内容，要求患者遵医嘱训练。

研究组患者实施延续性康复护理：（1）建立延续性康复护理小组，组员需具备专业的理论知识与实践操作技能，掌握疾病护理重点，定期对护理人员进行培训，确保护理人员能够独立为患者提供专业性的护理服务。将患者的个人信息详细登记，包括姓名、联系电话、家庭住址等以便日后上门随访，了解患者的日常生活习惯、心理压力、治疗态度、社会关系等，评估患者潜在的问题以及影响其治疗依从性的原因，掌握相关危险因素、药物疗效、饮食禁忌以及可能出现的不良反应，结合其病情特点以及受教育程度为其制定相应的延续性康复护理方案。结合患者病情制定功能训练方案，监督患者执行，在术后1-3周，实施患肢未固定关节主动锻炼，包括肩关节外展与前屈活动、患肢肌肉练习等；术后4-8周，开展患肢邻近关节主动抗阻活动，包括屈腕、伸腕、感觉练习、握力练习等；术后9-10周，开展患肢协调性、灵活性、关节幅度、力量训练，包括对指、捏力、握力等。（2）电话随访，患者出院后前两周可通过电话的形式进行随访，每半个月进行1次电话随访，三个月后可改为每一个月进行一次电话随访。（3）建立微信群，在出院时将患者及家属拉入微信群，在群中病友之间可以互相交流，也可以随时向医护人员咨询，委任专门的护理人员作为群主定时回复患者的问题，监督患者康复锻炼情况。

1.3观察指标

对比疾病认知水平评分，使用疾病认知水平表，包括5个方面评分项目，每项均以0-6分进行评分，得分高表示疾病认知水平高。随访术后半年，评估手功能，使用使用Nakomura Tamal手功能评估量表。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0软件对研究中出现的数据进行分析与处理，描述计量资料，符合正态分布，t值进行数据检验；（%）描述计数资料，值进行数据检验。当结果计算得出P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1对比护理效果水平

在疾病认知方面，研究组疾病认知评分较高，P＜0.05；研究组术后半年手功能评分高于参照组，P＜0.05。如表1.

表1：对比疾病认知水平（）

3 讨论

复杂性手外伤患者在住院期间能够得到医护人员的悉心照料，在心理、饮食、用药、疼痛、睡眠等方面得到良好的监督与照顾，有利于病情的恢复[2]，然而在患者出院后因其自我管理能力较为薄弱，出院后依从性会有所下降，为了帮助患者提高自我管理能力并提升其对疾病的认知，有必要对患者出院后开展延续性康复护理[3]。延续性康复护理能够更细致、更全面的给予患者院外护理服务，可与医护人员建立长期联系，有任何问题都可随时咨询，有助于提高患者的治疗依从性

[4]。在患者出院后为患者提供定期的随访护理服务，通过为患者建立电子档案以及微信群等随时了解患者居家后的生活作息、饮食结构、康复锻炼情况，根据患者的恢复情况为其调整护理方案以及随访内容，在随访期间加强对患者进行健康教育，举办健康讲座以提高患者的疾病认知度，在居家生活中仍要保持健康的饮食结构，遵医嘱开展功能锻炼，教会患者如何自我检测病情并进行自我护理，在一定程度上能够提升患者的自我管理水平，可促进患者病情的恢复[5]。在本次研究中对研究组患者施以延续性康复护理干预，结果可见，在疾病认知方面，研究组疾病认知评分较高，P＜0.05；研究组术后半年手功能评分高于参照组，P＜0.05。

综上所述，复杂性手外伤患者实施显微外科修复术治疗后采取延续性康复护理，可有效提升患者对疾病的认知，改善手功能。

参考文献：

[1]罗燕,伍翰笙,曾海潜.延续性康复护理对复杂性手外伤患者术后功能恢复及日常生活能力的影响[J].中国当代医药,2022,29(01):193-196.

[2]林丽娜,许芳华,梁佩,曾倩娴,杨海燕.延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术后功能恢复的影响[J].承德医学院学报,2020,37(01):63-65.

[3]宋春利.复杂性手外伤显微外科修复术后目标训练的康复护理效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(23):173-174.

[4]甘秋凤,王慈香.复杂性手外伤显微外科修复术后目标训练的康复护理分析[J].现代养生,2019(12):197-198.

[5]汪民杰.延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的影响[J].首都食品与医药,2019,26(12):140.