早期综合护理策略在改善妊高征患者血压水平及母婴结局中的作用研究

早期综合护理策略在改善妊高征患者血压水平及母婴结局中的作用研究

贺玲

醴陵市妇幼保健计划生育服务中心       湖南省   醴陵市        412200

【摘要】目的：分析早期综合护理策略在改善妊高征患者血压水平及母婴结局中的作用价值。方法：以我院2019.1~2020.12内收治的80例妊高征患者为本次研究对象，并以随机数字法分为常规组（40例，常规产前护理治疗）和观察组（40例，早期综合护理策略），对比分析两组患者护理干预前后的血压水平及不良母婴结局发生率。结果：两组患者护理干预前的血压水平无明显差异（P＞0.05），但护理干预后的观察组患者其血压水平显著低于常规组（P＜0.05），且不良母婴结局发生率显著低于常规组（P＜0.05）。结论：在妊高征患者的临床护理中，实施早期综合护理策略，可有效控制患者血压水平，降低不良母婴结局发生率，临床应用价值显著。

【关键字】妊高征；产前护理；早期综合护理策略；母婴结局

妊高征是妊娠期常见疾病，以血压增高为主要症状表现，其发病与遗传、妊娠期不良饮食和生活习惯、存在慢性高血压病史等有密切关联，是导致产妇脑组织缺血、缺氧，甚至子痫的主要原因[1]。因此，为确保母婴健康，加强妊高征患者的产前干预，积极采取对症治疗为降低妊高征对母婴结局影响的首要任务[2]。但对于妊高征患者而言，大部分患者对于自身疾病的了解不足，对于临床治疗的重视程度不深，难以在治疗期间严格遵循医嘱，再加上出于对疾病的担忧和恐惧心理，此类患者多存在一定心理负担[3]。因此，在妊高征患者的积极治疗基础上，开展综合护理干预，全面满足患者的身心护理需求，是保障患者治疗效果，改善患者母婴结局的关键[4]。基于此，本文就早期综合护理策略在改善妊高征患者血压水平及母婴结局中的作用价值展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2019.1~2020.12内收治的80例妊高征患者纳入本次研究，并以随机数字法分为常规组和观察组。常规组患者年龄段在25~36岁之间，平均年龄（31.36±5.16）岁；孕周32~40周，平均（38.46±1.05）周，初产妇12例，经产妇28例。观察组患者年龄段在在26~35岁之间，平均年龄（32.57±5.04）岁；孕周33~40周，平均（38.04±1.07）周，初产妇11例，经产妇29例。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），且均满足《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》中关于妊高征的诊断标准，受教育程度均在初中以上。同时所有患者自愿参与本研究，我院伦理委员批准研究。

1.2 方法

1.2.1常规组

对此组患者开展常规产前护理，即结合患者病情与治疗方案，告知患者用药规律，叮嘱患者遵医用药，并发放患者治疗期间注意事项管理手册。

1.2.2观察组

对此组患者开展早期综合护理，具体措施为：①健康宣教：患者确诊后，护理人员应结合患者一般资料（如年龄、产次、受教育程度等），与患者开展面对面健康宣教，并以形象比喻，视频资料等方式使患者充分认识道妊高征的危害，再结合患者的治疗方案告知遵医用药对血压控制及保障母婴结局的积极作用。②心理护理：根据健康宣教中与患者的沟通交流，评估患者心理状态，对于存在负面情绪的患者给予针对性心理疏导，如担忧治疗效果的可列举成功案例，如存在焦虑的可指导患者看喜爱的电视结局等方式转移日常注意力，并对患者开展深入的健康教育，告知当前治疗方案的理想疗效，树立患者治疗信心与专业医护人员形象。③日常指导：护理人员应指导患者在日常饮食中应多食用富含维生素、蛋白质等营养物质高的食物，并严格控制盐分的摄入，少食多餐，切忌暴饮暴食。此外，护理人员还应联合患者家属指导患者在日常生活中，尤其是餐后进行适当运动（以散步缓行为主），并购买家用血压检测仪，自行记录每日早晚血压变化。

1.3 观察指标

对比分析两组患者护理干预前后（入组时、产前3d）的血压水平（收缩压：SBP；舒张压：DBP）及不良母婴结局发生率（胎膜早破、早产、胎儿窘迫、先兆子痫）。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本研究所有相关数据进行处理，血压水平以（）表述开展t值检验，不良母婴结局发生率通过[n,(%)]表述开展χ2检验，P＜0.05即表明有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理干预前后的血压水平分析

两组患者护理干预前的血压水平无明显差异（P＞0.05），但护理干预后的观察组患者其血压水平显著低于常规组（P＜0.05），详情见表1：

表1常规组和实验组护理干预前后的血压水平对比（，mmHg）

2.2两组患者的不良母婴结局发生率分析

常规组和观察组患者的不良母婴结局发生率分别为20.00%（8/40）、2.50%（1/40），常规组显著高于观察组（P＜0.05），如表2：

表2两组患者的不良母婴结局发生率对比[n,(%)]

3 讨论

妊高征作为孕产妇常见疾病，若控制不佳，可导致孕妇组织器官关注不足，从而降低胎盘供血，增加不良母婴结局[5]。但此类患者的临床管理中，除积极的对症治疗外，护理服务同样重要，这主要因大部分患者对妊高征的认知了解不足，确诊后多存在心理负担，难以及配合治疗工作开展。早期综合护理策略是指通过早期对患者实施更佳符合自身特征的综合护理干预对策，从患者身心及生活等多方面改善患者身心状态的护理服务，将其用于妊高征患者临床护理中，可通过促使患者以积极乐观的心态配合临床工作开展，以此取得显著的治疗效果，并取得有效的病情控制，这对改善妊娠结局具有积极作用[6]。

综上所述，在妊高征患者的临床护理中，实施早期综合护理策略，可有效控制患者血压水平，降低不良母婴结局发生率，临床应用价值显著。

参考文献

[1]郑志红.多元化护理措施对妊娠高血压综合征患者血压控制及母婴结局的影响[J].心血管病防治知识,2020,10(25):70-72.

[2]李晨阳,王博文.强化自我效能及抚触护理干预在改善妊娠高血压产妇心理应激反应和妊娠结局中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(1):136-138.

[3]尹庆财,李虹儒,钟彩玉. 早期延续性护理干预对妊娠期高血压综合征患者院外生活质量及母婴结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(18):3444-3447.

[4]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J].中华围产医学杂志,2016,19(3):161-169.

[5]王秋红. 早期护理干预对妊娠高血压综合征患者血压控制及妊娠结局的影响[J]. 河南医学研究,2018,27(14):2644-2645. 

[6]高霞,赵昕,霍靖. 靶向前瞻护理对妊娠高血压综合征患者血压水平及母婴结局的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(23):39-41.