重型再生障碍性贫血患者并发症的预见性护理效果

重型再生障碍性贫血患者并发症的预见性护理效果

谢成庚

江西省赣州市人民医院血液科，江西 赣州341000

【摘要】目的：探究预见性护理重型再生障碍性贫血患者并发症的效果。方法：本文纳入58例重型再生障碍性贫血患者进行实验研究，两组患者均采用常规护理，其中实验组患者增加预见性护理，对比两组患者组间数据。结果：比较对照组患者，实验组患者并发症、护理满意度均明显改善，P＜0.05。结论：将预见性护理运用在重型再生障碍性贫血患者并发症预防过程中，效果显著。

【关键词】重型再生障碍性贫血；并发症；预见性护理效果

临床研究重型再生障碍性贫血，病情迅速发展，病情危重，有较大危害，死亡率高，发生出血、感染等并发症，会导致患者死亡，因此应对其进行强化护理。本组实验选择58例患者，研究预见性护理重型再生障碍性贫血患者并发症的效果。

1 资料和方法

1.1资料

    在我院2020年5月至2021年4月选择研究对象，共计58例，确诊重型再生障碍性贫血，以随机号码表法分组，实验组29例患者，男女是18例、11例，年龄20-55（42.5±4.6）岁，对照组29例患者，男女是19例、10例，年龄21-54（42.4±4.5）岁。对比两组患者的基础资料得出统计学结果P＞0.05。

1.2方法

两组患者均采用常规护理，给予患者实施病情观察，做好患者基础护理，落实各项护理措施。

其中实验组患者增加预见性护理，具体办法：（1）心理干预。因为患者疗效差，容易死亡，得知自己得病后，患者不良情绪严重，包括焦虑、紧张、悲观、恐惧等，部分患者甚至抗拒治疗。护士应对患者心理进行严密关注，主动沟通患者，鼓励患者将内心感受以及顾虑说出，对患者不良情绪进行有效宣泄。护士应为患者及其家属解释疾病、治疗知识，取得患者、患者家属理解，若患者因为病情严重需要隔离，护士应多沟通患者，关心患者，帮助患者，促进患者心理压力减轻[1]。（2）给予患者开展饮食方面指导。因为严重贫血，导致患者机体免疫功能下降，机体减弱细菌以及病毒抵御能力，容易发生感染，应强化患者营养，促进患者机体免疫力强化，对感染进行有效预防。对于患者来说，应进食易消化、温暖、清淡食物，饮食原则是高蛋白、低脂肪、高热量，进食半流食或者流食，不能吃刺激性、坚硬食物，少食多餐[2]。处于层流病房，需要微波炉消毒患者食物，避免带入病菌。（3）对继发感染进行有效预防。为了对患者继发性感染进行有效预防，应将保护性隔离措施做好，普通病房做到一人一间，每天使用紫外线照射消毒，使用过氧乙酸对桌子、地板等处进行擦洗。对探视人员进行严格限制，严格无菌操作相关护理措施。若患者病情严重，在层流病房安置，进行有效隔离，禁止探视。（4）做好患者感染方面的护理干预。做好患者口腔护理，使用维生素B6、口泰、酮康唑片、碳酸氢钠、维生素B2、生理盐水交替含漱，每天开展6次口腔护理，预防患者发生口腔感染。患者存在细菌感染，含漱之后，局部将抗菌药物应用，例如甲硝唑、庆大霉素等，合并霉菌感染，含漱之后，将酮康唑、霉菌素涂抹在溃疡面。护士应严格执行无菌操作，每次注射完毕后，使用无菌棉签开展10min按压处理，避免患者皮肤出血[3]。训练患者在床上排便，绝对卧床，叮嘱患者避免对鼻孔或者皮肤进行用力抓挠。每天为患者实施身体擦浴，便后、晚上坐浴，使用洗必泰溶液，每次30min，对肛周卫生以及清洁进行有效保持。若患者高热不退、呼吸困难，立即调整体位，改为半卧位，加压吸氧处理，对患者呼吸困难进行有效缓解，对患者体温、心率进行严密关注，对患者出入量进行详细记录，对患者静脉输液速度进行调节，告知患者多喝水，对热量以及液体进行及时补充，将有效抗生素运用。

1.3效果研究[4]

护理满意度：科室对问卷进行拟定后，测定数据。

1.4统计学分析

    SPSS25.0统计软件中，χ2检验，以百分号%表示计数资料，t检验，以[±s]表示计量资料，P＜0.05，有统计学差异。

2 结果

实验组患者并发症、护理满意度均明显改善，比较对照组患者，P＜0.05。

表1 两组患者对比并发症、护理满意度（%）

3 讨论

    多种原因可导致重型再生障碍性贫血发生，是急性病症，严重情况下，患者因为颅内出血、败血症而死亡。分析得出，给予重型再生障碍性贫血患者实施预见性护理，可以起到预防并发症发生的作用，对感染以及出血进行有效控制，患者预后明显改善。在护理过程中，给予患者实施保护性隔离、心理干预、饮食干预、并发症预防、健康宣教、对症支持等，对患者心理进行调节，促进患者护理质量明显提高，进一步提高患者护理满意度

[5]。

本组实验得出：实验组患者并发症、护理满意度均明显改善。

总结以上，将预见性护理运用在重型再生障碍性贫血患者并发症预防过程中的效果显著，可以明显提高患者护理满意度，可以促进患者并发症减少，值得临床推荐。

参考文献：

[1] 李雪松. 探讨重型再生障碍性贫血患者并发症的预见性护理效果[J]. 继续医学教育, 2021, 35(12):3.

[2] 王羽, 苏慧敏, 李宏伟. 重型再生障碍性贫血感染患者的针对性护理效果[J]. 中国城乡企业卫生, 2021, 36(7):2.

[3]庄雪莲,吕红霞,周栋,等.一例脐血联合二次单倍体异基因骨髓移植治疗重型再生障碍性贫血-Ⅱ型患者的护理[J].中国实用护理杂志.2018,(35).2770-2774.

[4]王敏.优质护理在重型再生障碍性贫血合并感染患者中的应用效果分析[J].系统医学.2020,(5).151~153.

[5]唐晶,钱怡.重型再生障碍性贫血患者1例自杀原因分析及护理体会[J].中国社区医师.2019,(18).146,149.