基层医院妇产科护理的危险因素分析及解决措施

基层医院妇产科护理的危险因素分析及解决措施

周浩

长沙市望城区人民医    湖南省长沙市   410200

【摘要】目的：探究基层医院妇产科护理的危险因素，制定出针对性的解决措施。方法：入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有妇产科住院患者480例，回顾分析风险事件的发生率，并根据已发生以及潜在的危险因素制定出解决措施。结果：经数据汇总可知，妇产科住院患者480例，发生过20例护理风险，风险发生率为4.17%，其中，助产护士、护士共10名被投诉；总结来说，妇产科内发生的风险事件具有较多的影响因素，其中，护理人员的压力超标、服务态度、护患沟通不顺均属于危险事件发生的重要影响因素。在危险事件投诉中，护士职称的投诉率更高，护师与主管护师的投诉率较低，数据比较出现差异，P＜0.05。结论：基层医院妇产科护理工作中，具有不同类型且较为复杂的危险因素，临床应针对潜在危险因素进行分析，制定出预防和解决措施，保证母婴安全的同时，提高医疗服务质量。

【关键词】基层医院；妇产科护理；危险因素；解决措施

   妇产科属于医院内的一个重要科室。相比较其他科室来说，妇产科的护理工作更为复杂，且对于护理人员具有更高的要求。随着社会的进步，人们在享受医疗护理服务的同时，自身权益意识也在不断增强，进而导致医疗风险越来越大；妇产科收治的患者具有一定的特殊性，也是属于医疗风险事件的高发科室，如果护理人员的责任意识不强，很容易引发护患纠纷事件[1]。对此，医院内应采取更有效的护理服务来满足临床产妇患者的需求，本次将调查基层医院妇产科护理的危险因素，提出针对性的解决措施，为临床护理工作提供参考建议。详细内容如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有妇产科住院患者480例，收治的患者类型主要是待产孕妇、产妇；年龄汇总≥23，≤35，年龄均值为（30.28±0.54）岁；孕周≥38，≤41，平均孕周（38.9±0.6）周；480例患者中，初产妇与经产妇人数占比为300：180例。

1.2方法

回顾分析2021年2月-2022年2月期间内收治的480例妇产科患者，在住院生产期间内发生过的护理危险事件，并根据已发生以及潜在的危险因素制定出解决措施。

1.3统计学意义

对本文患者例数、护理风险采取 % 统计，给予X2值统计，指标采取（±s）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2、结果

2.1 护理风险

指标数据汇总如表1，480例妇产科患者中，发生过20例护理风险，风险发生率为4.17%，护理人员的压力超标、服务态度、护患沟通不顺均属于危险事件发生的重要影响因素。

表1 护理风险的影响因素（n=20）

2.2被投诉医务人员的职称、资历

指标数据汇总如表2，在危险事件投诉中，被投诉的医务人员中，护士职称的投诉率更高，护师与主管护师的投诉率较低，数据比较出现差异，P＜0.05。

表2 被投诉医务人员的职称、资历

3、讨论

  3.1危险因素

   3.1.1护理人员

近年来，随着生活经济水平的提高，住院患者对于自身的维权意识不断增强，但基层医院内还是存在部分护理人员缺乏法律意识以及自我保护意识，对于工作的行为没有规范性。比如：当护士人员在做病情记录时，书写潦草，记录内容随意更改和涂抹，甚至出现与主治医师记录不符的情况，导致家属对护士的能力充满质疑。此外，部分护理人员在与患者及其家属进行沟通和交流时，充满随意的态度，不注重沟通用语，让患者及其家属感受到不被重视，进而对护理人员的所作所为充满不良情绪；甚至还存在部分护理人员在公共场合随意谈论护理错误事件，进而激发出患者、家属的不满情绪，发起投诉。由于基层医院的条件受限，部分护士人员的专业技术还不够成熟，责任心较弱，特别是对于产妇的观察不细致，同时也存在一些资历较低的护士，当其面对产妇出现昏迷、休克等不良事件时，往往会表现出慌乱的行为状态，并且对于新型医疗器具熟悉度不够，成为护理期间一种潜在性的危险因素[2]。再经过本次对妇产科护理的工作调查中，由服务态度、业务素质以及沟通不顺的风险问题共有11例，并主要多发于资历较低的护士中，护师以及主管的投诉率更低，由此说明，增加对新护士的培训是非常必要的，更有助于风险的防范，提高患者住院安全性。

3.1.2患者自身原因

随着生活节奏的加快，人们普遍具有较大的精神压力，尤其是孕产妇的风险一直处于较高状态，临床产出多出现巨大儿、早产儿以及妊高症的疾病；其中，部分产妇对分娩行为产生恐惧心理，以至于紧张过度，不良情绪增加，并因此导致一些意外风险事件的发生。此外，由于较多的患者家属对于分娩没有充分的认知，没有心理铺垫准备，当产妇不良事件发生后，会出于惊吓，严重埋怨医护人员，出现一些过激行为。甚至还出现一些孕妇和家属不遵守医院规定，擅自离院，以此出现胎盘早剥或是胎盘早破的情况，部分孕妇会发生摔伤事件，回归医院后，将责任归于院内的医护人员。

3.1.3医院管理不善

医院内的妇产科属于护理比较大的一类部门，而往往出现一些新护士，没有足够的临床护理经验，无法独立承担值班工作，当科室患者较多期间，出现护士人手不够的情况，以至于护理人员不得不将护理流程简化，提高工作效率，在一定程度上影响了护理质量，进而导致风险事件的连续发生。

3.2危险因素的应对措施

3.2.1扩大护理队伍建设

    主要分为三个方面，一是需要强化医院内护士人员的专业素质，重点培训新实习护士以及资历较低的护士，强化护理操作水平，在根源上避免护理失误的情况出现；二是需要改善护理人员与患者沟通和服务的态度，在护理工作中，要充满耐心，站在产妇患者及其家属的角度考虑问题；护理人员可明确沟通方式，在沟通过程中给予患者更多的关爱，预防出现沟通障碍[3]。三是，增强护理人员的法律意识、自我保护意识，在护理工作中，要注重患者的个人隐私，以免出现不必要的误会，导致风险事件的发生，损害到个人利益。

     3.2.2加强产妇及其家属的健康教育

    相较于患者、家属来说，医院内的护理人员对于医疗护理知识更加了解，当患者、家属对于护理内容产生质疑时，护理人员需要耐心的为其讲解护理操作的优势，打消患者、家属的心理顾虑，提高护理依从性。

     3.2.3合理调动医护人员

    由于妇产科每日的工作量较大，医院内需要为妇产科室配备相应人数的护理人员，以免出现人手不够的情况，影响护理服务质量；与此同时，需要设立弹性排班制度表，调查护理工作量以及手术量等，合理安排护理人员的每日工作量[4]。当具有较多的新手术安排时，需要适当增加协助人手，以保证医疗服务质量。

总结来说，基层医院妇产科护理工作中，具有不同类型且较为复杂的危险因素，临床应针对潜在危险因素进行分析，制定出预防和解决措施，主要集中3点：①扩大护理队伍建设；②加强产妇及其家属的健康教育；③合理调动医护人员；进而保证母婴安全，促进基层医院妇产科护理质量的提升。

【参考文献】

[1] 王彩琴. 妇产科行腹部手术患者切口感染的危险因素及其护理对策分析[J]. 健康必读,2020(9):254-255.

[2] 王霞. 观察妇产科母婴同室病房医院感染危险因素及护理对策[J]. 心理月刊,2020,15(15):237.

[3] 拉措. 妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理干预分析[J]. 养生保健指南,2018(5):356.

[4] 郑静丽. 综合性医院妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策[J]. 健康大视野,2020(4):271.