全方位护理干预在冠心病心律失常患者中的应用效果

全方位护理干预在冠心病心律失常患者中的应用效果

张闰政

（合肥市第一人民医院230000）

[摘要]目的 探讨全方位护理干预对冠心病心律失常患者的应用效果。方法 选取自2020年12月至2021年12月间我院心内科收治的84例冠心病心律失常患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组42例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上采用全方位护理。比较两组患者护理前后的心率和心脏指数变化及护理满意度。结果 经过全方位护理干预后，观察组患者的心率和心脏指数均优于对照组，且观察组患者的护理满意度（92.9%）明显高于对照组（71.4%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病心律失常患者实施全方位护理干预，可有效提高患者心脏指数和患者满意度，值得临床推广和应用。

[关键词]全方位护理；冠心病；心律失常；生活质量

[Abstract] Objective To explore the effect of all-round nursing intervention on patients with arrhythmia of coronary heart disease. Methods A total of 84 patients with coronary heart disease arrhythmia admitted to the department of Cardiology of our hospital from December 2020 to December 2021 were selected and pided into control group and observation group according to random number table method, with 42 patients in each group. Patients in the control group were given routine nursing, and patients in the observation group were given all-round nursing on the basis of routine nursing. The changes of heart rate, cardiac index and nursing satisfaction were compared between the two groups before and after nursing. Results After all-round nursing intervention, the heart rate and cardiac index of the observation group were better than the control group, and the nursing satisfaction of the observation group (92.9%) was significantly higher than the control group (71.4%), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention for patients with arrhythmia of coronary heart disease can effectively improve cardiac index and patient satisfaction, which is worthy of clinical promotion and application.

Key words: all-round nursing; Coronary heart disease (CHD). Arrhythmia; The quality of life

冠心病在临床治疗中属于常见的疾病，其合并症以心律失常为主。此病的主要临床体征为心绞痛，当患者从事体力劳动或情绪浮动过大，可导致病情加重，严重者可引发心肌梗死并发猝死，给患者人身安全带来威胁。全方位护理是一种新型的护理方式，将患者当作护理中心，重视的是对患者本身的健康服务，让其变得更具有针对性和整体性，满足患者的需求，从而带来优质的护理[1]。相关研究发现，全方位护理干预措施能够起到辅助治疗的作用，提升患者的生活质量，促使临床治疗顺利开展。本次研究探讨全方位护理干预对冠心病心律失常患者的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年12月至2021年12月间我院心内科收治的84例冠心病心律失常患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组42例。对照组男22例，女20例，年龄48～80岁，平均（64.7±1.4）岁；观察组中，男20例，女22例，年龄50～79岁，平均（65.1±1.2）岁。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料无显著差异（

P＞0.05），具有可比性。参与本次研究的患者或家属均已签署知情同意书，且本次研究通过我院伦理委员审批同意。

纳入标准：①确诊为冠心病合并心律失常患者；②可正常参与研究交流。

排除标准：①合并严重脑、肝、肺、肾疾病者；②患有重大认知类、精神类疾病者。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，创造舒适病房环境，保持病房整洁，指导患者按时、按量用药，监测患者体温、血压、心率等生命体征变化。

观察组在常规护理的基础上采用全方位护理，具体内容如下。①监测病情 关注患者血压、脉搏和心率等情况，并制定抢救方案，对于病情严重的患者需提前备好药物和急救器械，在出现异常情况时及时干预和处理，确保患者生命安全。②健康教育 使用合理的方式告知患者冠心病心律失常病因、表现、治疗方式等知识，提高患者对疾病的认识，促使其配合治疗，提升依从性。③环境控制 气温快速降低或升高的时候，患者心律失常易出现加重，需及时做好防护，如通风、降温、保暖等，所以要注意气候变化，并根据温度变化增减衣物，预防感冒等疾病。病房应该保持安静，减少探访的次数。④心理护理 告知患者保持良好情绪对疾病康复的意义，及时和患者交流，并嘱咐家属多和患者交流，帮助其树立治疗信心，保持积极心态。还应该鼓励患者将内心的真实想法说出，倾听他们的心声，做好引导的工作。⑤生活护理 饮食以流食和清淡饮食为主，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，避免浓茶和咖啡。并根据患者情况选择合适的运动方式、运动时间和运动强度，以患者感觉舒适为宜，若出现心律失常和心绞痛需避免运动。提供一个舒适的睡眠环境，睡前叮嘱患者泡脚，便于患者快速入睡。另外叮嘱患者不要在排便时太过于用力。⑥用药指导 在患者用药之前需要详细地讲解合理用药的重要性，避免出现不遵循医嘱用药情况。急性期需严格遵医嘱给予抗心律失常药物，加强用药过程不良反应监测和血压监测。病情稳定后定期询问患者是否出现了不良反应，教会他们处理的方式。

两组患者均需进行1个月的护理。

1.3观察指标

比较两组患者的心率和心脏指数以及护理满意度。

满意度评价采用自制满意度评价量表进行，分为非常满意、满意、不满意三个等级，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。 

1.4统计学方法

所获研究数据采用SPSS23.0统计学软件统计分析，对计量指标采用平均数±标准差（±s）表示，进行t检验，对计数资料以百分数（%）表示，进行χ2检验，当P<0.05时对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1干预前后两组患者的心率和心脏指数相比较

干预前两组患者心室率、心脏指数相近（P＞0.05)；干预后观察组患者的心率和心脏指数优于对照组（P＜0.05)。见表1。

表1 干预前后心率和心脏指数比较（±s）

注：观察组干预前后比较，aP＜0.05；对照组干预前后比较，bP＜0.05。

2.2两组患者的护理满意程度比较

观察组患者的护理满意度（92.9%）明显高于对照组（71.4%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者满意度比较［例(%)］

3.结论

冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，可由高血压、高脂血症、吸烟、肥胖等多种因素引起，其发作与饱食、情绪激动、季节变化、吸烟饮酒等有关。研究表明，冠心病可致动脉窄小、血流受阻，引发供血不足，导致心肌代谢及其功能受损，最终进展为冠心病心律失常[2]。据调查，有冠心病的老年患者多数都会伴有心律失常。其临床主要表现症状为频发室性早搏、呼吸困难、乏力等等。冠心病心律失常患者需从饮食、心理、运动锻炼等多方面进行护理，而常规护理干预以配合疾病治疗为主，难以满足老年冠心病心律失常患者护理需求[3]。本次研究所采用的全方位护理是一种新型的护理方式，将患者当作护理中心，重视的是对患者本身的健康服务，让其变得更具有针对性和整体性，从而满足患者的需求。此种护理方式在为患者提供服务的同时可以帮助他们提升依从性，减少自身状况对疗效产生的影响，确保得到更为有效的治疗和护理。

本次研究结果显示，经过全方位护理干预后，观察组患者的心率和心脏指数均优于对照组，且观察组患者的护理满意度（92.9%）明显高于对照组（71.4%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病心律失常患者实施全方位护理干预，可有效提高患者心脏指数和患者满意度，值得临床推广。

[参考文献]

[1]孙晶,王施展,王钰.全方位护理干预在冠心病心律失常患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(11):193-196.

[2]王越,魏永敏,叶静.临床路径优质护理在急诊胺碘酮治疗冠心病心律失常中的应用效果观察[J].现代实用医学,2021,33(5):657-658.

[3]宋晓.全面护理干预在老年冠心病心律失常患者中的应用效果[J].慢性病学杂志.2020.21(3):385-386+389.