早期综合康复干预对icu脑卒中患者近期预后的影响

早期综合康复干预对icu脑卒中患者近期预后的影响

孟如

内蒙古鄂尔多斯市中心医院   017000

摘要：随着近些年我国逐渐步入老龄化社会，脑卒中病症的患者人数日趋增多，使其临床护理工作成为各大医院关注的焦点。脑卒中作为临床工作中常见的一种脑组织损伤疾病，除了具有非常高的发病率，致残率和死亡率也不容小觑，对中老年人的身体健康造成了极大的威胁。而进入ICU接受治疗的脑卒中患者，其病症程度通常更为严重，且往往会存在多种基础疾病，令患者的机体功能进一步下降。若未能够采取科学有效的护理方法，则会让该类患者的病情迅速恶化，使康复治疗过程中的风险隐患也随之增多。本文根据早期综合康复干预的概念内容、护理方向及应用价值，结合影响ICU脑卒中患者近期预后的相关因素，浅谈一下早期综合康复干预在ICU脑卒中患者护理工作中的具体应用。

    关键词：早期综合康复干预；ICU；脑卒中；预后

    引言：ICU脑卒中患者的病症程度较为严重，且在护理过程中极容易受到多种因素干扰而使患者产生并发症问题，不仅让患者的临床护理效果大打折扣，也会令患者的护理体验、心理情绪、医疗费用和康复进度均受到明显的影响，不利于患者的康复治疗。而经过研究分析发现，基于ICU脑卒中患者的病症特点，结合患者个人的病情状况，为其提供早期综合康复干预措施，能够在预防并发症方面发挥出显著的帮助效果。进而让该类患者的日常生活能力尽快提高，促进ICU脑卒中患者的及早出院。本文详细探讨了早期综合康复干预对ICU脑卒中患者近期预后的影响，以此为增强该类患者的临床护理水平提供信息参考，具体的研究内容如下。

    一、早期综合康复干预的概念内容、护理方向及应用价值。

早期综合康复干预主要是在患者生命体征趋于平稳后，根据患者的病症特点和身体情况，及早为患者提供针对性的康复训练，以此防止因长期卧床而产生的各种并发症问题，使患者免受额外的疼痛折磨。而且，对患者应用早期综合康复干预，还能够在加快生理功能和神经功能的恢复进度方面发挥出显著的帮助作用，让患者的整体住院时间得以缩短，令患者的病症问题也尽快改善。早期综合康复干预的护理方向，通常以刺激神经系统、强化运动系统和增强独立生活能力三个方面为主，具体的护理措施视患者自身的病症特点、身体耐受度和治疗情况而定[1]。总的来说，将早期综合康复干预应用于患者的临床护理工作中，可以使患者的治疗安全性、康复进度、护理效果、临床体验和生活质量均得到较好的提升，在促进患者早日出院这一方面也具有着极大的应用价值。

二、影响ICU脑卒中患者近期预后的相关因素

由于ICU脑卒中患者的病症情况非常特殊，所以该类患者的预后成为护理治疗过程中极为关注的一大方向。而通过对影响ICU脑卒中患者近期预后的相关因素进行研究与分析，并以此为依据采取针对性的干预措施，能够有效降低各种因素对患者预后产生的不利影响，使ICU患者的身体状况及早好转，令其生活质量也逐渐提高[2]。通过研究分析可以发现，ICU脑卒中患者近期预后的影响因素，主要为护理方法和风险隐患两大方面。若护理人员未能够选取针对性的干预措施，则会造成事倍功半的尴尬局面，令ICU脑卒中患者的身体状况迟迟得不到好转。而风险防范力度不足，也会严重阻碍该类患者的康复治疗，让其护理体验和康复进度均受到较大的影响，甚至诱发护患纠纷事件[3]。通过对早期综合康复干预概念内容、护理方向及应用价值的总结归纳，同时对比影响ICU脑卒中患者近期预后的相关因素，能够发现该种护理模式不仅满足了针对性护理干预的基本需求，也使各种风险隐患得到了较好的防范，在改善ICU脑卒中患者近期预后方面发挥出了显著的帮助作用[4]。

三、早期综合康复干预在ICU脑卒中患者护理工作中的具体应用

1.物理疗法。对ICU脑卒中患者采用物理疗法实施早期康复干预，主要是借助低中频治疗机，结合患者的实际病症情况为其提供针对性的临床护理，以此改善患者的肌肉活性，防止患者因卧床时间过长而产生肌肉耐力下降或压疮等并发症问题。若患者处于软瘫期，上下肢的干预位置应分别以屈肌和伸肌为主。若患者处于痉挛期，上下肢的干预位置应分别以兴奋伸肌和兴奋屈肌为主。无论ICU脑卒中患者处于软瘫期还是痉挛期，物理疗法的单次时长均为20min，治疗频率和治疗周期都分别为1次/d和30d[5]。

2.针灸治疗。针灸是我国传统文化中的精粹内容，也是中医疗法的常用手段。当ICU脑卒中患者处于软瘫期时，医护人员应对患者患侧上下肢的鱼际穴和太冲穴进行针刺治疗，以此达到消肿活血的良好效果，让患者的病症问题及早改善。当患者处于痉挛期时，医护人员应对患者患侧上下肢的手三里、外关、合谷穴、阳陵泉、三阴交等穴位进行针刺处理，让患者半身不遂、瘫痪麻木和神经疼痛等临床症状得到有效缓解，令ICU脑卒中患者的整体康复进度得以加快[6]。而针灸疗法的留针时间、刺激间隔时间和治疗周期应分别控制在30min、10min和30d，以此确保针灸疗法的效果稳定，促进ICU脑卒中患者的生活质量不断提升。

3.肢体训练。若ICU脑卒中患者无特殊体位要求，医护人员应在患者入院后协助患者保持良肢位，使其血液循环系统正常运行，防止血栓的现象发生。若患者处于无意识状态，医护人员应为其四肢关节提供被动活动服务，以此维持患者的血液运行通畅。当ICU脑卒中患者已逐渐恢复意识状态后，医护人员可以根据患者的身体耐受度和病症特点，遵守循序渐进的基本原则，指导患者完成床上训练、坐立平衡训练、站立平衡训练、上下楼梯训练、生活能力训练和步行训练，使患者的运动能力和自理能力尽快改善。康复训练的单次时长、活动频率和练习周期分别控制在30min、2次/d和30d即可，令ICU脑卒中患者的康复进度得以加快。

4.语言训练。ICU脑卒中患者通常会出现不同程度的语言障碍，医护人员应根据患者的具体病症情况，依次指导患者对字母、词语、句子、段落和文章进行相关的听说、发音、朗读和对话模拟等语言训练，使患者的语言障碍尽早缓解，让其早日能够达到正常交流的状态。而医护人员还应在语言训练的过程中不断给予患者相应的鼓励与帮助，以此激发患者的训练积极性和治疗自信心，让患者的心理情绪也得到较好的改善，为ICU脑卒中患者的及早出院起到有利的推动作用。

结束语：综上所述，对ICU脑卒中患者采用早期综合康复干预，主要是根据患者的病症特点、身体状况和耐受程度，为患者提供物理疗法、针灸治疗、肢体训练和语言训练等临床护理服务，有效避免各种并发症问题，同时使患者的病症情况尽快缓解，促进ICU脑卒中患者的早日出院。

参考文献：

[1]王彪,朱晓杰,孙向东.振幅整合脑电图针对ICU脑卒中患者预后的早期评价作用[J].湖北民族大学学报:医学版,2020:42-45.

[2]王芬,陈雨沙,赵爱玲,唐书萍,康锡秀,蒋桂淑,龙四仙.超早期护理康复干预模式对脑卒中患者干预效果的研究[J].临床医药文献杂志(电子版),2020:117-118.

[3]过莉莉,黄米巧.早期康复护理干预对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响[J].中国乡村医药,2020:46-47.

[4]廖品君,陈文媛.早期康复治疗对重症颅脑损伤患者预后影响的临床研究[J].实用中西医结合临床,2020:103-104.

[5]徐红,王丽丽,狄红娟,洪颖华.早期护理干预对急性脑卒中患者康复效果的应用研究[J].临床医药文献杂志(电子版),2020:103-104.

[6]王玉.早期康复护理干预对老年脑外伤患者吞咽功能的影响[J].继续医学教育,2020:89-91.