循证护理在急性胰腺炎护理中的应用

循证护理在急性胰腺炎护理中的应用

李丽   ,张美佳（通讯作者） ,罗帆

宝鸡高新医院      陕西 宝鸡     721000

【摘要】目的：对重症急性胰腺炎患者进行循证护理治疗，做好护理效果比较。方法：通过选取80例急性重症胰腺炎患者，试验组、常规组患者人数为30例。常规组重症胰腺炎患者采用常规模式治疗，试验组在此基础上连用循证护理进行治疗，做好对应的效果比较。结果：试验组急性胰腺炎患者中住院时间为15.38±0.35天，患者满意度为93.33％。常规组急性胰腺炎患者中住院时间为27.60±0.56天，患者满意度为80.00％，经比较，试验组效果相对较好。结论：采用循证护理治疗，能够有效改善重症胰腺炎患者的临床效果，并促进患者康复。

关键词：循证护理；急性胰腺炎；护理

急性胰腺炎主要是受多种因素影响，由于病因复杂治疗难度高，临床表现为恶心、呕吐并出现明显的剧痛，在患者的病情发展下，约有1成患者将会发展成为重症胰腺炎[1]。在临床治疗上，一般需要采用科学的方式以此来改善患者的机能。循证护理主要是运用现阶段最好的科学依据为服务对象提供服务，同时也是为临床护理决策的依据，并制定较为完整的护理干预。急性胰腺炎作为临床常见疾病，起病急、病情发展较快，整体并发症较多。通过对急性胰腺炎患者进行循证护理，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取80例急性重症胰腺炎患者，就诊时间于2021年1月～2022年5月间，试验组、常规组患者人数为40例，发病时长一般在21小时左右。相比较两组患者来说，年龄差异不大。准入标准：第一，患者临床表现为发热、恶心。第二，符合胰腺炎诊治指南。排除标准：第一，肝肾功能障碍。

1.2方法

对于两组患者来说，给予对症营养治疗、抗感染、禁食禁水等。

常规组采用常规护理方式。

试验组采用循证护理。

根据循证问题、循证支持、熏蒸观察等几个过程，对病人的疾病本神、心理情绪、家庭环境等资料进行系统评估和分析，制定科学依据并适应个体需要的护理计划。

第一，早期心理护理。对于急性胰腺炎患者来说，整体病程发展较快，整体反复发作，病人会有持续性的疼痛，容易出现焦虑心理。在入院后通过向病人介绍急性胰腺炎的病因、临床症状，并依据病人的知识水平选择合适的评估工具，采用相关措施缓解患者的疼痛，以此来消除患者的紧张情绪。

第二，密切观察患者的生命体征。依据分级护理原则，做好患者的病情评估，对不同的病人采用不同的护理措施。通过监测患者的体温、心率、血氧饱和度，并以获得可靠的临床信息，及时发现患者的病程，做好护理方案的评估。对于重症胰腺炎患者来说，如果出现低血容量休克以及呼吸困难和血氧饱和度下降的情况，严重时还会出现呼吸窘迫综合征。因此在后期要观察病人是否出现意识模糊、智力下降的情况。严格记录尿量，做好护理工作。

第三，早期生活护理。对于急性胰腺炎病人来说需要及时进行卧床休息，禁饮禁食，同时还要给予持续的胃肠减压，做好口腔护理，因此保证皮肤清洁是预防感染的关键。通过做好胃肠代谢状态的评估，以此来最大限度的满足病人、家属的要求。

第四，做好营养支持。严格执行无菌操作，加强对于血糖、尿糖控制，并 调节病人的出入量以及补液速度。（1）营养液配置。依据患者的体质量、身体状况做好热量计算。采用营养混合液模式按照规定、顺序进行配置，并避免医污染问题，配置完成后在24h内使用。（2）置管静脉选择。TPN输注途径包含中心静脉、外周静脉两种。依据TPN治疗时间、患者的血管情况以及凝血状态做好检查，如果营养液渗透压在1200以上，患者TPN治疗时间在2周以上优先使用外周静脉。（3）输注过程护理。在此过程中应保证一定原则，采取逐渐加量的原则，并保证输注速度。在输液前后应使用碘伏进行消毒，在输注结束后应观察患者的病情变化以及肝功能情况，依据胰腺炎患者的耐受情况进行调整。

1.3观察指标

住院时间和满意度比较。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学差异，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

通过对两组患者进行住院时间比较，其中试验组急性胰腺炎患者中住院时间为15.38±0.35天，患者满意度为93.33％。常规组急性胰腺炎患者中住院时间为27.60±0.56天，患者满意度为80.00％，经比较，试验组效果相对较好。

表1.两组患者的住院时间比较

3.讨论

急性胰腺炎患者主要是受机体内胰腺组织的影响，由于病情复杂，将会出现明显的不良情况，由于预后效果差，临床容易出现恶心、呕吐情况，在病情发展下将会导致急性胰腺炎患者的生命安全受到威胁[2]。

循证护理作为常见的护理模式，主要以患者为中心，提升生命质量，在治疗时能够更好、更快的进行护理。经研究表明，循证护理组整体治疗效果较好，在有效降低并发症的同时，能够提升患者的护理质量，并体现护理的价值。循证护理模式主要是在常规护理模式之外，通过进行合理举措保证患者心理生理等达到最佳状。作为一种人性化护理模式，其中患者急性胰腺炎主要是由于其病急、病程较重，从而对肝脏气功能出现了明显损害

[3]。由于胃肠期间患者承受各种疼痛导致多种不舒适感觉，降低了治疗依从性。在本次通过进行综合治疗作为一种安全有效的方式符合生理特点，有助于患者胃肠功能的恢复，并减轻其不良效果，提高工作效率。其作为临床护理的重要环节，通过有计划有组织的进行活动的组织，一定程度上提高了患者积极配合和自我管理的能力，有助于患者整体质量的提升。健康教育核心即通过进行教育，在患者健康意识的树立下，在培养健康生活方式的同时，减少危害和不良因素。通过进行有效连用，能够维持患者的生命体征，并改善肾脏功能，整体效果相对较好。综上所述，对于急性胰腺炎患者进展相对较快，在连用的同时能够改善患者的指标，并提升患者疗效。

参考文献

[1]杨艳丽,杨晓丽.序贯化营养与肠外营养在小儿急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].护理研究,2022,36(08):1480-1483.

[2]钱静佳,丰连珠,章姝.心理护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J].心理月刊,2022,17(07):145-147.

[3]刘斌.循证护理模式联合健康教育对急性胰腺炎患者应激心理和生活质量的影响[J].医学信息,2022,35(07):186-188.