集束化护理在神经源性直肠患者中的应用对患者生活质量的改善评价

集束化护理在神经源性直肠患者中的应用对患者生活质量的改善评价

刘玉梅,刘华庆

重庆医科大学附属第三医院捷尔医院 重庆市  401120

【摘要】目的：探讨对神经源性直肠患者展开集束化护理的应用效果及对其生活质量的改善作用。方法：此次分析样本总数为86例，均为神经源性直肠患者，就诊时间为2019年6月至2022年1月内。采用数字随机表法进行组别划分，对照组43例行常规护理，观察组43例行集束化护理。对比两组生活质量、排便时间及住院时间。结果：护理前，两组所得生活质量评分结果无显著差异（P＞0.05）；护理干预后，均有升高，且观察组再测分值显著高于对照组（P＜0.05）。同对照组相比，观察组的排便时及住院时间均更低（P＜0.05）。结论：集束化护理在神经源性直肠患者中的应用效果明显，可有效改善患者生活质量及排便问题，值得广泛运用。

关键词：集束化护理；神经源性直肠患者；生活质量；应用效果

   神经源性直肠属于一种常见的直肠功能障碍，主要是因其肠道运动神经受到损伤而导致的肠道功能异常，患病会表现出明显的腹痛、排便困难等情况[1]。若是未能及时采取相应的治疗干预，将极可能因此引发肢体功能异常，甚至造成全身功能障碍，严重影响着患者的身心健康。为了有效提高患者临床治疗效果，改善生活质量，还应予以其一定的护理干预。常规护理虽可实现对患者较为完善的基础护理，但对其心理状态及预后康复关注不够，所得护理效果欠佳。故，积极探寻更为合理科学的护理模式意义重大[2]。因此，本文将以2019年6月至2022年1月内收治的86例神经源性直肠患者展开分析，以探究集束化护理干预的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

将从我院收治的神经源性直肠患者中有效选取86例进行此次分析，限定入院就诊时间为2019年6月至2022年1月范围内，作随机分组处理。对照组43例中，29例为男性、14例为女性。23~80岁为本组患者年龄控制范围，平均年龄为（46.50±1.10）岁。观察组43例中，28例为男性、15例为女性。25~83岁为此组患者年龄控制范围，平均年龄为（46.62±1.30）岁。对比所得分析结果显示所有患者基线资料无较大差异（P＞0.05）。纳入标准：均符合神经源性直肠诊断标准；相关资料显示完整；自愿参与。排除标准：恶性肿瘤患者；精神异常；同时合并有重要脏器器官病变者。

1.2  方法

对照组行常规护理干预，观察组行集束化护理干预，主要内容如下：（1）成立专门的集束化护理干预小组：小组成员应包括护士长、护理人员及康复理疗师，由护士长担任组长，另从护理人员中选派一名作为副组长，协助护士长共同组织开展相关护理工作。在正式上岗前应定期展开相应的培训学习，不断强化自身基础知识及实操技能，进而为患者提供高质量的护理服务。（2）心理护理及健康宣教：患者入院后，护理人员应以积极热情的态度接待，向其介绍医院背景、楼层分布等情况，以减轻对环境的陌生感。结合此前已查阅的患者相关基础信息，采用合适的方式与其沟通交流，了解其心理状态，拉近护患关系，及时帮助其疏导不良情绪。并向患者详细讲解疾病相关知识，详细耐心解答其相关疑问，以帮助其提高自我认知及配合度。（3）集束化护理实施：a．排便模拟诱导：向患者进行排便模拟并指导其正确的排便练习，此外，还应教予患者相应的预防便秘的体操并积极练习。b．在护理期间，护理人员应结合患者实际情况对其进行专业的肛门牵张、盆底肌训练及腹部按摩等干预，告知患者坚持自我康复训练的重要性，并督促其定时定量练习。c．及时与患者及家属进行沟通交流，告知其整体恢复情况及训练效果，了解患者护理需求并在合理范围内尽可能满足，总结分析患者康复训练过程中存在的问题并予以相应的指导以提高其训练效果，促进病情康复。

1.3 观察指标

（1）评估对比两组护理干预前后所得生活质量评分，以SF-36生活质量评分量表加以评定，共计100分，生活质量与其得分呈正相关显示。（2）对比两组排便时及住院时间。

1.4 统计学方法

利用 SPSS26.0系统软件展开对本次所涉数据资料的分析处理，对应计数资料的表述将以(%)呈现，通过χ²展开对应的检验；涉及的有关计量资料将通过(±s)进行表述，通过t进行相应的检验工作，P＜0.05则表示存在统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理干预前后对应生活质量指标评估对比

护理前，两组对应生活质量评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，均有一定上升且观察组评估结果较对照组呈更高显示，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1  两组患者护理干预前后对应生活质量指标评估对比   (±s，分)

2.2 两组排便时间及住院时间比较

   同对照组相比，观察组的排便时及住院时间均更低（P＜0.05）。见表2。

表2  两组排便时间及住院时间比较  (±s)

 3讨论

神经源性直肠是常见的直肠功能障碍，大多伴有腹胀、便秘等情况，对其正常生活质量有着严重影响。临床对此主要采用药物干预及灌肠等方式进行治疗，但是，长期服用药物可能会致使患者肠胃功能紊乱，引发腹痛及脱水等情况，甚至可能进一步引发黑肠病变[3]。并且在服用药物后，患者的排便时间也难以有效掌控，对其整体康复进程会产生不利影响。而灌肠治疗则可能导致患者出现明显的结肠炎、肠穿孔等相关不良反应，此外，还伴有较高的痔疮发生率，同样不利于患者预后。因此，还应予以患者相应的护理干预以有效避免上述情况的发生，促进患者更快恢复。集束化护理是应用较为广泛的护理模式之一，将其实施于此类病症患者的护理过程中，利于锻炼患者的机体腹部肌肉、刺激肠壁以传送至大脑排便中枢，产生排便反应，改善患者的腹胀症状[4]。此外，该护理模式重视以患者为核心，关注患者心理需求，通过及时帮助患者疏导不良情绪及满足其合理需求，能够有效构建和谐良好护患关系，提高护理质量，改善患者预后。由文中分析结果可得：经护理干预后，两组患者对应所得生活质量评分均有一定提高，且观察组对应分值较对照组呈更高显示。并且观察组的排便时及住院时间均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，针对神经源性直肠患者中实施集束化护理干预具有较为理想的效果，能够有效改善患者生活质量，可加以积极推广运用。

参考文献：

[1] 唐虹,王其红,杨廷彦,等． 电针治疗脊髓损伤后神经源性直肠患者便秘的疗效观察[J]. 中国老年保健医学,2019,17( 1) :44-46.

[2] 梁毅. 护理干预对神经源性直肠患者生活质量的影响[J]. 现代医学与健康研究 ,2018,2( 18) :89-90

[3] 蔡娜,沈姜津. 排痰机腹壁震动按摩在神经源性直肠患者中的应用[J].当代护士 ,2020,27( 4) :93-94.

[4] 梁毅. 集束化护理在神经源性直肠患者腹胀便秘中的临床应用[J]. 贵州医药,2019,43( 5) :815-816.