150例老年高血压病合并糖尿病病人的社区护理

150例老年高血压病合并糖尿病病人的社区护理

马金花

新疆生产建设兵团第十一师卡子湾医院  新疆乌鲁木齐市  830000

【摘要】目的：详细分析老年高血压病合并糖尿病病人获得社区护理干预的价值。方法：在2021年1月至2021年12月时段中于医院接收的老年高血压病合并糖尿病群体中纳取150例，依据双盲法均分，人数75例/组。参照组执行常规护理指导，研究组执行社区护理干预。分析比对血压水平、血糖水平、血脂水平以及生活习惯改善情况等。结果：与研究组数据比较，参照组血压水平、血糖水平、血脂水平均较高，结果比对有意义（p＜0.05）；研究组生活习惯改善情况明显优于参照组，结果比对有意义（p＜0.05）。结论：社区护理主要综合患者的临床症状和表现拟定、实施，各指标水平均得到明显改善，利于预后。

【关键词】社区护理；老年；高血压病；糖尿病

糖尿病、高血压均属于动脉粥样硬化形成的主要危险因素。相关资料显示，与正常群体相比，糖尿病患者心血管病变危险性明显较高，甚至可达到2倍，高血压患者病变危险性明显升高，甚至可达到4倍左右，心血管急性事件发生概率逐渐增多[1]。高血压病合并糖尿病患者的诊断、治疗、生理、预后等相比单一疾病较困难，针对此类群体实施护理、健康干预，针对多种并发症给予良好的预防和延缓[2]。

1. 一般数据与方法
   1. 一般数据

老年高血压病合并糖尿病群体中纳取150例均为2021年1月至2021年12月医院接收者，依据双盲法均分，人数75例/组。参照组：男女人数比为42:33，年龄真实值域为61~85岁，均值（73.35±4.16）岁，病程真实值域为4~30年，均值（17.32±5.12）年；研究组：男女人数比为44:31，年龄真实值域为61~86岁，均值（73.52±4.21）岁，病程真实值域为4~29年，均值（17.24±5.23）年；根据统计学软件检验结果显示，年龄、性别、病程等数据结果均无差异性（p＞0.05）。

1.2方法

参照组执行常规护理指导，定期监测血压水平，每周监测一次，如患者血压起伏明显，需每天测量一次。同时期检测血糖水平，将血糖检测器的正确使用方式告知患者。

研究组执行社区护理干预，主要措施为：（1）监测血压：依照血压稳定情况，对血压水平进行监测，每周1~2次。血压稳定患者每周监测1次血压水平，血压水平波动者，每周监测2~3次，必要时每周1次。将正确血压测量的方法告知病人或者家属，对病情、血压情况随时掌握，如出现特殊情况需给予有效干预。（2）监测血糖：定时监测患者的血糖水平。（3）用药干预：高血压、糖尿病疾病需分开治疗，重视用药时间和次数，降压药物一般在术前服用，需长时间合理用药干预，保证按时、按量、按种类用药，不可自行添加剂量或者更换药物。不可与镇静药物、利尿剂联合使用，防止出现低钾情况。将降压治疗的重要性提升，降压与降糖治疗具有相同意义，使大血管并发危险性予以降低，提升血糖控制效果。重视在用药后发生不良反应和血糖变化情况，胰岛素注射治疗者需按时就餐，避免发生低血糖反应。（4）饮食干预：饮食疗法为常用方法之一，对患者给予鼓励，让其少摄入盐，需戒烟限酒，每天盐量摄入量需＜2g，多摄入含钙、钾、镁、不饱和脂肪酸、维生素的食物。需对总热量进行控制，每天就餐时饮食中糖类、蛋白质、脂肪比例需合理，一般糖类维持在50~60%，脂肪维持在30~40%，蛋白质维持在10~20%。需按时摄入食物，重视降糖药物、胰岛素、体能活动之间间隔的时间。告知糖尿病患者随身携带几颗糖果，如出现乏力、心悸、出汗、头晕等症状，需第一时间口服含糖食物，防止发生低血糖情况。（5）合理运动：运动疗法属于糖尿病治疗的基本方法，对患者给予鼓励，让其进行合理运动，使体重保持正常范围。运动量、持续时间需遵循循序渐进的原则，需依照患者的实际状态选取运动方法。可采取散步、慢跑、太极拳等运动，一般控制在半小时左右。评估患者的健康情况，进而实现最优的运动效果。嘱咐家庭成员对患者给予足够的关心，并重视心理指导，让其以最佳状态配合治疗，利于病情好转。（6）健康指导：健康教育属于常用方法，属于有目的、计划、评价特点方法，对患者的不健康行为造成影响，利于患者建立健康生活习惯。被褥需松软，内衣裤需勤换洗，保证皮肤干燥，定时洗澡、洗头，洗澡水不可过冷、过热，水温40℃左右最佳，时间不可过长，避免糖尿病足发生，平时可穿着透气好、柔软的袜子，最好不要光脚走路，冬天热水袋在使用时需包裹好，不可与皮肤进行直接接触。如比较坚硬的物体，可将其对皮肤受伤感染的概率减少。告知患者形成按时排便的习惯，避免出现便秘时，过度用力造成脑血管破裂。

1.3判定指标

观察检验血压水平、血糖水平、血脂水平以及生活习惯改善情况等。

1.4统计学分析

SPSS25.0为检验数据的统计学软件，（%）率为所有计量资料的存在形式，运用X2检验，（x±s）为所有计数资料的存在形式，运用t检验，比对数据差异明显，统计学存在意义（p＜0.05）。

2. 结果
   1. 比对血压、血糖、血脂水平

以研究组数据作比较，参照组血压、血糖、血脂水平较高，数据结果有意义（p＜0.05），见表1。

表1  比对血压、血糖、血脂水平

2.2比对生活习惯改善情况

研究组生活习惯（有运动、荤素均衡、无烟酒）等改善情况为97.33%（73例）较参照组为82.67%（62例）高，结果X2值=8.963，p值=0.002。

3. 讨论

当糖尿病、高血压疾病发生时，两种病情会加重，严重会威胁人身安全。医护人员在照顾高血压、糖尿病群体时，需帮助其转变生活习惯，主要以服药、日常饮食、运动训练、知识宣教等内容为主，对患者进行监督，为其拟定有规律的生活计划，防治水平明显提升[3]。

营养干预、运动、健康教育等多种方式联合，可使机体对疾病的抵抗水平提升，自身抵抗力也随之提升，针对低血糖、高血压等疾病具有良好防治效果。心理干预十分重要，让患者以积极心态配合社区护理工作，可避免情绪出现大幅度波动，如患者血压水平维持在130/80mmHg最佳，如发病后血压水平会发生大幅度变化，避免药物造成不良反应[4]。

综上所述，高血压、糖尿病患者获得社区护理指导，对并发症具有良好的控制效果，利于病情预后。

参考文献：

[1] 莫冬梅,王岱稳,张晓强,等. 针刺对腰椎间盘突出症患者下肢运动功能障碍及感觉功能的影响[J]. 西部中医药,2022,35(5):140-143.

[2] 万映雪,赵龙. 九味通络汤熏蒸联合针刺治疗腰椎间盘突出症45例[J]. 中医研究,2022,35(4):52-57.

[3] 丁小平. 38例老年高血压病合并糖尿病病人的社区护理[J]. 医药与保健,2015(2):112-113.

[4] 陈建云,危志华,冯秋月,等. 我国老年糖尿病病人社区护理研究现状的可视化分析[J]. 全科护理,2021,19(18):2590-2592.