深圳市儿童医院 广东省深圳市 518000
【摘要】目的:探究哮喘患儿应用优质护理的可行性。方法:在2020年9月至2021年9月时间段范围内选择来我院就诊的哮喘患儿78例,以电脑随机分布法将其划分为各组39例患儿的对照组与观察组。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施优质护理,对比两组患儿临床指标。结果:观察组患儿气促、咳嗽、肺部湿啰音、肺部哮鸣音以及住院时间等用时均低于对照组(P<0.05)。结论:哮喘患儿应用优质护理可显著缩短患儿临床指标用时,改善治疗效果。
【关键词】哮喘;优质护理;临床指标
中图分类号: R256.12 文献标识码:A
小儿哮喘全称为儿童支气管哮喘,属慢性疾病范畴,是一种以气道炎和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床表现为喘息、咳嗽、气促、胸闷等,常于夜间发作或加剧,且部分患儿会伴有可逆性呼气气流受限。小儿哮喘为儿童时期最为常见的慢性疾病之一,在我国患病率为3.02%,高发于5岁以下儿童[1]。目前临床针对该病主要以药物或雾化等治疗,联合科学护理,可显著提高患儿治疗效果。既往情况下常规护理为主要选择的护理模式,但因其护理措施偏向被动且护理内容较为统一,而患儿因疾病或者性格不同会出现差异性问题,故此常规护理无法满足患儿家属的护理需求。优质护理为常规护理之上衍生的护理版本,其以患儿为核心,主要通过差异化护理措施保障护理服务工作更加细致和精密,显著提高护理质量。现选取2020年9月至2021年9月我院收治的78例哮喘患儿,就护理效果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
在2020年9月至2021年9月时间段范围内选择来我院就诊的哮喘患儿78例,以电脑随机分布法将其划分为各组39例患儿的对照组与观察组。两组患儿一般资料信息比较,无统计学意义(P>0.05),详见表1。纳入标准:(1)所有患儿经本院肺通气功能以及胸部影像学检查确诊为小儿哮喘,且符合相关诊断标准[2];(2)无急性肺炎或者心力衰竭等疾病;(3)精神系统、智力等均正常。排除标准:(1)心肝肾等重要脏器功能异常者;(2)药物禁忌症;(3)患儿家属对本次研究持怀疑态度者。
表1 两组患儿一般资料比较[(x±s)n,%]
组别 | 性别(例) | 年龄(岁) | 病程(d) | |
男 | 女 | |||
观察组 | 24(61.54) | 15(38.46) | 4.33±1.67 | 5.47±0.61 |
对照组 | 23(58.97) | 16(41.03) | 4.32±1.68 | 5.48±0.60 |
t/X2 | 0.054 | 0.026 | 0.073 | |
P | 0.817 | 0.979 | 0.942 |
1.2方法
1.2.1对照组 实施常规护理,为患儿进行雾化治疗时,为避免交叉感染,护理应严格执行清洁和消毒,并在雾化结束后指导患儿漱口,观察患儿具体情况,对患儿家属进行疾病知识普及和指导。
1.2.2观察组 实施优质护理,护理流程如下:(1)健康宣教,将哮喘疾病的发病机制、发病原因、发病症状、紧急救助措施等相关知识全部告知患儿家属, 并帮助患儿尽可能减少空气内过敏原,同时将患儿住院期间所用药物、服用时间、服用剂量、不应反应等全部标注。对于行雾化治疗的患儿应告知患儿具体操作,以简单的语言使得患儿领会其中步骤。(2)心理护理,仔细观察和探知患儿情绪,了解患儿心态,并借助说服、鼓励、引导等方式给予心理安慰和支持,并且每日主动与患儿沟通拉近护患距离,并指导患儿松弛反应训练,调节患儿心理紧张等程度。(3)雾化治疗护理,雾化开始之前,取患儿坐位或者半卧位,调节患儿情绪,保持放松状态,指导其呼吸频率。当患儿发生强迫受限体位时,可以使用软靠垫调节体位。(4)出院指导,对患儿病情的治疗过程和当下状态全部记录在册,指导患儿家属了解患儿发病过程和情况,并指导患儿出院后的作息和饮食习惯,合理调配饮食,增加微量元素的吸收。
1.3观察项目及评价标准
1.4统计学方法
采用SPSS26.0对数据进行处理,符合正态分布的计量资料采用(x±s)表示,执行t检验;计数资料用%表示,用x2检验,P<0.05,有统计学意义。
2、结果
观察组患儿气促、咳嗽、肺部湿啰音、肺部哮鸣音以及住院时间等用时均低于对照组(P<0.05),详见表2。
表2 两组患儿临床指标用时比较[(x±s)d]
组别 | 气促 | 咳嗽 | 肺部湿啰音 | 肺部哮鸣音 | 住院时间 |
观察组 | 3.52±1.07 | 4.17±1.46 | 5.69±1.43 | 6.04±1.88 | 10.75±2.76 |
对照组 | 4.36±1.25 | 5.39±1.68 | 6.93±1.58 | 7.66±1.96 | 12.86±2.52 |
t | 3.188 | 3.423 | 3.634 | 3.725 | 3.526 |
P | 0.002 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3、讨论
小儿哮喘病程常分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期,目前认为该病与免疫、遗传、环境、神经等诸多因素相关,可严重危害儿童身心健康。有研究表示,在专业治疗基础上联合科学、规范、有效的护理模式对于哮喘患儿转归有着非常积极的影响。优质护理的护理理念为“以患儿为中心”,护理原则为“以人为本”,可为患儿提供高效和精准的护理服务
[3]。
经本文研究发现,观察组患儿气促、咳嗽、肺部湿啰音、肺部哮鸣音以及住院时间等用时均低于对照组(P<0.05)。这是因为优质护理具体的实施路径为健康宣教、心理护理、雾化治疗护理以及出院指导等,其中健康宣教的作用在于帮助患儿家属掌握更多正确的疾病信息,减少患儿发病率,提高患儿治疗和护理依从性。心理护理作用为帮助情绪低落、紧张、恐惧等存在负面情绪的患儿调节状态,使其可以坦然的面对该病,配合治疗,改善负面情绪。雾化治疗护理则是对患儿在雾化治疗过程中执行的护理措施,以此保障患儿治疗过程的舒适度和安全性。而出院指导的作用是帮助患儿制定更加科学的饮食和作息时间等,减少发病率和再次住院率。
综上所述,哮喘患儿应用优质护理对于降低临床治疗用时改善治疗效果有积极影响。
参考文献
[1]陶兰香. 舒适护理在小儿急性上呼吸道感染中的应用效果研究[J]. 中国实用医药,2020,15(17):175-177.
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J]. 中华儿科杂志,2016,54(3):167-181.
[3]罗碧君,蔡丽. 小儿急性上呼吸道感染护理中舒适护理模式的临床研究[J]. 中国社区医师,2020,36(19):173-174.