前列腺电切术后膀胱冲洗护理干预的作用探讨

前列腺电切术后膀胱冲洗护理干预的作用探讨

余茜

枣阳市第一人民医院  湖北枣阳  441200

【摘要】目的：探讨前列腺电切术后膀胱冲洗护理干预的作用。方法：选取医院2020年1月至2021年1月收治的92例前列腺电切术患者，以双盲法将其分为甲乙组，分别给予常规护理与护理干预，比较两组患者的护理结局。结果：乙组患者的护理满意度为97.82%，其明显高于甲组的73.91%（P<0.05）；乙组患者的并发症发生率为2.17%，其显著低于甲组的26.08%（P<0.05）。结论：在前列腺电切术后膀胱冲洗中实行护理干预的作用显著，能预防并发症，提高患者对膀胱冲洗工作的满意度。

【关键词】前列腺电切术；膀胱冲洗护理；作用

前列腺增生症发生于男性人群，在泌尿系统疾病中比较多见，近几年，国家老龄化人口愈发严重，此疾病的发病人数也随之不断增加。临床主要以前列腺电切术治疗增生症患者，即经尿道插入电切镜，医护人员能够对前列腺向尿道的突入部分有清晰的观察，从而可确保手术的顺利开展，手术后需冲洗膀胱，而传统膀胱冲洗过程中所用的冲洗液是冷生理盐水，极易引发并发症，如膀胱痉挛等，进而就无法保证冲洗的效果，因而有必要对膀胱冲洗过程制定有效的干预方案[1]。为此，本文将对护理干预方案的作用进行深入分析，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

医院一共收治92例前列腺电切术患者，随机将其分为甲组和乙组，每组46例，对于相关知情同意书患者已签署完毕，均知晓本次研究内容，而医院医学伦理委员会也已对此次研究内容进行审核，且批准通过其实施。年龄：甲组56-83岁（69.46±1.92），乙组57-84岁（70.56±1.89）；合并症：甲组25例高血压、21例糖尿病，乙组24例高血压、22例糖尿病。对比甲乙组患者的资料，两组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

给予甲组常规护理如下：术后连接好膀胱冲洗装置和三腔尿管，注意观察导管是否受阻；用冷的生理盐水对膀胱进行不断冲洗，持续1周左右，直至排出清淡的尿液为止。

在甲组基础上，给予乙组护理干预如下：准备0.9%生理盐水，将其装入密闭式袋，然后用温热水浸泡袋子30分钟，待密闭式袋的温度接近水的温度，就可在手术后用其持续冲洗膀胱；准备热水袋，将其用于覆盖尿管附近，予以加热；将一次性输液器与生理盐水袋相连接，而三腔气囊导尿管一端连接输液器接头位置，另一端与无菌引流袋进行连接，然后对连接的情况进行检查，待无误后就可用于冲洗。在冲洗时，要对其压力进行控制，并合理调节冲洗器的悬挂高度，避免过快冲洗或过慢冲洗影响其冲洗效果；冲洗速度：70-120滴/min，通过观察引流液的颜色控制滴速，如果为红颜色，就表示患者有大量出血的情况，此时可见滴速调整为每分钟300滴以上，并以直线的形式滴入盐水。反之，如果引流液颜色较浅，可每分钟滴入90-120滴冲洗液，待颜色恢复正常后，再将滴速调整为每分钟70-100滴，一直到血尿消失才停止冲洗，冲洗时间一般持续5天左右。

1.3观察指标

观察两组患者的护理满意度与并发症发生率。

1.4统计学分析

本实验的数据均纳入spss25.0软件内分析处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，而计数资料采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理满意度对比

由表1的数据显示，乙组患者对于护理工作的满意度明显高于甲组（P<0.05）。

表1 比较两组患者的护理满意度[n（%）]

2.2 并发症对比

从以下数据可知，乙组患者发生的并发症比甲组少（P<0.05）。

表2 比较两组患者的并发症发生率[n（%）]

3.讨论

前列腺电切手术后，膀胱冲洗环节必不可少，而手术最终的效果会直接受膀胱冲洗质量的影响，所以在冲洗时的护理工作方案极为重要[2]。临床以往都是用冷的生理压水冲洗膀胱，虽然可起到冲洗作用，但患者也会出现并发症[3]。膀胱冲洗液的温度、滴速等均会影响冲洗效果，本文通过在冲洗时施行护理干预方案，首先，以温度为20-35摄氏度的生理盐水作为冲洗液，如此就可减少对膀胱的刺激，预防各种并发症，如膀胱痉挛等[4]；其次，在冲洗时，对滴速进行合理控制，并坚持无菌操作原则，同时结合患者的病情变化对冲洗次数、冲洗液的使用量进行调节；最后，宣传膀胱冲洗的知识，并对治疗过程予以监督，不仅能增加患者对知识的了解，还能让其养成良好的生活习惯，从而就更愿意主动与医护人员相配合

[5]。本研究结果显示，乙组患者的护理满意度高于甲组，说明护理干预下的膀胱冲洗工作更受患者的认可，且能获得较高的满意度；乙组患者的并发症相比甲组而言更少，说明护理干预能够减少膀胱冲洗过程中的并发症。

综上所述，与甲组相比，乙组护理方式在前列腺电切术后膀胱冲洗中的干预作用更好，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]韩佼佼. 前列腺电切术后膀胱冲洗护理干预的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(42):293-293.

[2]孙娜. 前列腺电切术后膀胱冲洗护理干预的效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(21):249-250.

[3]刘红杨. 护理干预在前列腺手术后持续膀胱冲洗中的应用[J]. 健康大视野,2019,20(11):250-250.

[4]丁华林,张天琦,高晓明,等. 前列腺电切术后膀胱冲洗护理干预效果探讨[J]. 家庭医药·就医选药,2021,16(3):316-317.

[5]陆萍.80例前列腺电切术后膀胱冲洗的护理体会[J]. 内蒙古中医药,2017,32(22):158-159.