浅谈ICU护理查房在护理管理中的作用

浅谈ICU护理查房在护理管理中的作用

次仁卓玛

西藏自治区藏医院   西藏  拉萨   850000

【摘要】目的：探析ICU护理查房在护理管理中的价值。方法:展开以提升护理质量为核心的综合管理性查房手段，整理ICU联合护理查房手段对于护理业务水平及护理管理水平的影响情况。结果：ICU联合护理护理查房后更好的保障病重患者的基础护理质量，完善对患者的护理记录，对护理人员的业务以及管理水平有积极提升效果，节省资源，达到资源共享成效。结论：在ICU联合护理查房管理手段有利于更好提升护理人员主观能动性，强化护士长管理能力及对病重患者的调控程度，能够更快发现临床存在问题并积极采取有效措施预防、处理，发挥良好的规范与监督作用，值得完善并进一步推广。

【关键词】ICU；护理查房；护理管理；应用效果

随着医疗技术发展以及人们对自身权益重视程度提高，临床医学各科专业性需求也面临着更严峻的挑战，在此背景下作为与医学紧密联系的护理学，也需要对应进步以满足人们和临床需求。ICU病房收治患者大多数病情危重，病种复杂且可能有各种突发情况出现，ICU护理专业化发展成为了临床的重要课题[1]。ICU收治患者大部分存在有两种或者以上疾病，因此ICU护士都应该满足“全科护士”的基本要求，掌握各专科常见危重疾病理论及抢救知识，在提供护理过程中还需要具备一定的综合管理手段[2]。为了进一步提升对ICU护士的业务水平能力，在ICU中展开护理查房方式。

1 方法

护理查房，根据护理查房的性质、指导思想不同，护理查房主要可分为护理业务查房和护理行政查房。护理业务查房，在ICU病房选取符合病重、疑难、复杂以及存在典型护理难点的病例，每周二晨交班前由夜班护士准备好病例相关资料，在床旁进行汇报，根据接受查房患者的病情、查房内容，目的不同采取对应的ICU护理查房模式，从而对患者目前存在的护理问题、疑难点进行分析、讨论，得到具有可行性和针对性的结论。叮嘱护理人员在进行ICU护理查房过程中，不要直接发表负面评价意见，积极寻求亮点并及时修正其他护理人员认知存在的偏差或者遗漏，鼓励ICU护士对自己专业领域积极发表意见，参与讨论从而提升自己的专业素质，开拓管理视野，提高护理质量。护理行政查房属于护理的重要方式，每周五下午主要对于护理当中关于医嘱的执行情况、病患满意度、护理文书质量、病房管理、安全隐患、护士责任感以及基础护理等进行检查质控，对结果做出量化及比较，通过护理行政查房措施来降低护理过程中可能出现的风险事件。

2 护理查房分类

2.1护理业务查房

此类重点在于记录查房相关信息，包括时间、地点、查房种类、参加到查房当中的成员。责任护士需要在查房时做详细的报告：①患者基本信息，主要有姓名、性别、年龄、诊断内容、床号、入院时间、治疗方案等；②患者的阳性检查化验数据，对于患者的主要使用药物以及是否需要采取特殊医护干预措施；③患者当前存在的护理问题以及重点护理措施事项；④需要查房解决处理的问题；⑤查体之后总结的体征、阳性症状还有健康隐患；⑥患者所提出的疑惑及顾虑；⑦在查房过程中所提出的讨论题、讨论相关信息；⑧查房者所提出的问题、分析信息还有相关措施。需要注意的时候记录内容还需要加入患者的饮食要求、护理级别以及对心理状态评估，在涉及到患者隐私还有保护性医疗问题时，不宜在患者床边讨论。

ICU收治患者病情发展快且大多合并有脏器功能受损障碍情况，病情变化演变多种多样，对于临床护理判断专业素质有极高要求。临床一线护士大部分为低年资护士，在面对危急重症患者时难以在短时间内准确完成病情的观察以及护理问题判断，分析能力不足以应对临床风险，单纯执行医嘱内容已经难以适当当前护理模式需求，也不利于改善对ICU重症患者的护理质量。在ICU展开护理业务查房能够提升护理人员对于患者病情评估以及观察能力，从而提升护士的整体护理素质。通过ICU护理业务查房来让护士能够更高效的将所学习的理论知识化为实践操作，应用到患者身上，高级责任护士在评估患者过程中让护士能够明确护理要点，据此制定有效的护理措施，提升护士对病情评估掌握能力。

2.2护理行政查房

行政查房的主要内容主要如下：（1）a确认耗材用品基数以及有效期；b确认耗材是否需要补充；c确认防疫物资是否充实并进行对应补充处理；d检查急救物品、治疗物品、麻醉物品管理以及交接情况，如需补充的进行补全；（2）检查救车药物、物品的基数以及有效期，放置位置，对于接近有效期的物品做标记并合理摆放；（3）对患者医嘱是否落实执行进行检查，确认医嘱打印并无差错，核实患者口服药物的用药情况，如需要接受特殊治疗的需确认执行情况；（4）住院患者与陪护核算检测情况，医护核算检测情况；（5）医护二次预检分诊登记情况，陪护二次预检分诊登记情况；（6）确认科室是否有定期展开检修、消毒以及药品管理，检查医疗器械是否完整可随时使用，对于急救物品的管理程度，科室消毒隔离状况。

护理行政查房标尺为标准规章制度，其推广作用在于护理过程中及时发现并解决问题，这对于ICU科室此类对护理质量要求更高的具有重要意义，制定具有可行性的改善方案，从而提高护理质量以及管理水平，根据巡查以及患者反馈以确认护理当中明确存在的问题，常见有不熟悉护理流程、护理期间缺乏有效沟通、无法有效掌握应激源及护理基础信息等，需要对科室还有护理人员进行有效的培训考核，加强技术与业务水平，转变传统的服务观点，了解法律法规，对于医疗期间可能出现的风险能够具备良好的法律意识。降低医疗纠纷发生率，及时发现并纠正护理缺陷与护理差错，对护理质量有持续改善的效果。

3 讨论

在落实ICU护理查房后ICU护理管理质量有明显提升，有效保障了对病情危重患者所提供的基础护理质量，最为明显的表现在于改变了低年资护士对于基础护理的主动性与积极性，提高护士的基本功。完善对危重病例患者的护理记录，护理查房在提高对危重疾病患者的护理质量同时还需要对各项数据进行记录并作为后续护理方案制定的依据，包括生命体征、实验室检查数据、24h出入量记录等，在联合ICU护理查房后对于病患病情达到动态观察，保证了护理的连续性及有效性，有利于医生了解是否出现突发情况以及有无展开紧急处理等。

综上所述，ICU联合查房可作为在医院推广的护理管理模式，除了帮助ICU护士更加自觉掌握相关理论知识和操作技能，还为患者提供了更加全面及高质量的护理服务，有助于对临床护理达到持续改善作用。

参考文献：

[1] 陈萍云,陈丽芳,李海艳,等. 基于护理缺失的查房模式在ICU的应用研究[J]. 护理学报,2020,27(2):30-32.

[2] 关玉珠,孟萌,刘义婷,等. ICU医护人员对以家庭为中心的查房认知与态度调查[J]. 护理学杂志,2022,37(1):60-63.