新型冠状病毒肺炎疫情常态化下病区管理难点与对策探究

新型冠状病毒肺炎疫情常态化下病区管理难点与对策探究

马瑞敏

云南省肿瘤医院

摘要：随着新冠疫情常态化的发展，如何实现病区管理质量和效率的有效提升，是医护人员面临的全新挑战。因此，立足于新冠疫情常态化的背景，对病区管理中的难点进行分析，并提出相应的解决策略，能够有效地提高疫情管控的质量和水平，也能够让医护人员和患者提高疫情防控的意识，为医院治疗工作的顺利进行奠定良好的基础。

关键词：新冠肺炎；疫情常态化；病区管理；难点和对策

2020年爆发的新冠疫情给人们的正常生活和工作带来了灾难，在经历了两年的艰苦抗疫之后，疫情防控工作也进入了常态化状态。因此，面对新的抗疫形势，病区管理工作需要抓住难点问题，并采取针对性的解决措施，才能够促进病区管理工作质量的有效提升，减少疫情扩散的风险。

一、人员管理的难点和对策

病区的人员管理对象主要包括新入院的患者和外来人员。其中，一些新入院的患者，由于没有及时进行核酸检测，因此在没有核酸检测报告的况下，不能被病区接收，这就容易导致医患矛盾的产生。同时，由于患者的不同情况，往往存在数量不一致的陪护人员，这就导致病区内的往来人员进一步增加，这些陪护人员的行程更加复杂，进一步增加了病区管理的难度。外来管理人员主要包括来院会诊的医师、参与医院实习的学生、负责病区送餐的服务人员和其他后勤保障人员。这些人员在工作的过程中往往会在科室中频繁进出，因此按照医院的防疫要求需要反复进行登记和消毒，容易产生不满和烦躁的情绪，这也使得病区管理的难度进一步提升。因此，本文对人员管理提出了以下建议。

1、建立科室疫情防控管理小组

科主任作为科室疫情防控管理的小组组长，护士长则作为副组长，并选择1名医生和1名护士作为成员，同时还要挑选一名保洁人员，在疫情常态化的背景下对科室的疫情防控工作进行全方位的监管。在科室的入口应该设置相应的疫情防控岗进行来往人员的登记，并配置相应的消毒工具，严禁存在异常信息的人员进入科室和病区。科室疫情防控管理小组还要进一步做好疫情防控预案，并组织科室人员进行学习，定期开展演练工作，按照防疫的相关要求做好物资的储备工作，并放置在规定的区域内，定期进行检查。防控小组还应该组织科室成员定期学习疫情防控的相关知识和文件精神，并定期考核科室成员的学习情况，确保每一位成员都能通过考核。防控管理小组可以建立防控微信群，定期发布学习资料，让科室成员能够自觉地开展线上学习，提高疫情防控的意识和能力[1]。

2、落实外来人员管理方案

各科室应该设置疫情防控专用码，能够实现更加高效的扫码定位，并且通过红外线测温仪实时测量工作人员的体温。各科室工作人员需要严格遵循防疫工作的相关要求，戴好工作证件，扫好防疫码，测量体温后进行登记工作，并完成严格的消毒。其他无关人员在非必要的情况下不得进入病区。

3、做好患者和陪护管理工作

对于住院患者，如果是危重患者，应该加速核酸检测，在两小时内获得检测结果，随后将患者安排在过渡病房中。如果是普通患者，应该积极与其进行沟通，医院开通预约住院渠道，可使患者在预约期间完善相关检查，缩短患者住院天数，加快病区周转率，按照疫情防控的要求提高病区患者的管理效率。同时，病区管理人员每日对住院患者的数量进行统计，准确记录患者的陪护人员和人数，并对患者和陪护人员进行新冠疫情防护的宣教。科室在办理入院手续时，按照疫情防控的要求只能收治核酸结果呈现阴性的患者。

对于陪护人员，整个病区通过闭环管理的模式进一步加强人员管理。按照医生的要求确定陪护的人员，并发放相应的陪护证，确保一名患者只有一名固定的陪护。在陪护期间，家属应该带好口罩，除了陪患者进行各项检查之外不能在病区内随意进出，也不能在病区的公共区域内长时间逗留，不能随意进入其他病房。维护人员需要每日进行体温登记，并签署相应的承诺书[2]。

二、环境管理的难点和对策

在新冠疫情防控常态化的环境中，病区每日都需要使用消毒液进行地面和墙面消毒,因此地面的湿滑程度进一步提升，一些患者和陪护家属在不注意的情况下容易跌倒。医院向一些危重患者提供了紫外线消毒病房，如果出现操作失误的现象，或者没有为患者做好相应的防护工作，就可能在使用的过程中灼伤患者的皮肤和黏膜。因此，针对上述环境管理的难点，提出以下整改策略。

1、患者不良事件预防

在每个病房门口，都配备了免洗消毒液，能够帮助患者和陪护人员加强个人卫生管理[3]。在进行地面和环境消毒的过程中，应该提前告知患者和家属，并嘱咐他们在非必要的情况下不应随意走动，如果需要下床应该准备相应的防滑鞋，或者请人搀扶。同时，还应该对患者进一步加强宣教，指导患者如何正确的使用紫外线消毒病房，让患者按照规定穿好长衣长裤并覆盖好全身肌肤后才能进入病房；如果患者存在躁动不安的现象，则要求使用紫外线消毒病房时有专人陪护，并为陪护人员提供专业的折叠式防护面罩。值班护士需要按照规定每日进行两次全区的紫外线消毒工作，这不仅能够有效的避免紫外线消毒过程中出现的黏膜和皮肤损伤现象，也能够有效遏制患者出现多重耐药菌的情况。

2、合理布置过渡病房

按照疫情防控的相关规定，在每一个病区中都应该划分出过渡病房的区域[4]。过渡病房主要收治一些未能及时得到核酸检测结果的危急重症患者，还可以用来隔离一些存在疑似病症的患者。在过渡病房中，应该安排独立的卫浴间，并且保持良好的通风，在醒目的地方贴上显眼的标识，并且按照一人一间的标准收治患者。

三、特殊废物管理

在新冠疫情常态化的背景下，病区每日的医疗垃圾产生量大幅增加，这就容易出现普通病区的垃圾和过渡病房的垃圾混在一起，进一步增加了垃圾处理的难度。同时，由于负责特殊垃圾运送的人员并不固定，也没有在医院内部划分出特殊的垃圾运输通道，这在一定程度上增加了垃圾运输的风险。

针对这一现象，应该对特殊废物制定规范化的处置方案。将普通病区的生活垃圾、医疗垃圾和过渡病区的生活垃圾、医疗垃圾区分开来，设置不同的垃圾桶作为标识。同时对患者和家属加强垃圾分类的宣传教育，让患者和家属能够按照要求正确地丢弃垃圾。在打包垃圾的过程中，应该使用双层垃圾袋进行封装，采用鹅颈式的封口方法将两层垃圾袋分别封口，并在垃圾袋上贴上醒目的标签。根据不同病区的垃圾产生情况适当增加垃圾转运的次数，并且要求安排固定的转运人员负责运输，进一步规范特殊废物的管理。

结语：

综上所述，随着新冠疫情常态化的持续，医院需要进一步做好病区的管理工作，对病区管理中存在的难点进行仔细分析，并提出相应的解决策略，进一步提高医护人员的疫情防控意识和防控能力，积极对住院患者及其家属进行健康宣教，实现真正的零感染，为疫情防控工作奠定良好的基础。

参考文献：

[1]王晓坤,李雯,赵晓宇,李敬娥.新型冠状病毒肺炎疫情常态化下综合医院普通病区管理难点与对策[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(12):15-17.

[2]贺丽君,施巧玲,黄道花,张玉梅.新型冠状病毒感染肺炎疫情常态化背景下机动护士库管理实践[J].现代医学,2021,49(10):1232-1234.

[3]李占敏,茹保健,耿寒松.浅谈新型冠状病毒肺炎疫情常态化下精神病院预检分诊的管理[J].医学食疗与健康,2021,19(15):214+225.

[4]孙英贤,赵连友,李昭,汪道文.新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下高血压管理中国专家共识[J].中华高血压杂志,2020,28(11):1014-1018+1000.